فرآیند پیچیده رشد در بدن انسان بسیار پیچیده تر از عملکرد یک هورمون منفرد به تنهایی است. در حالی که هورمون رشد (GH) محرک اصلی است، اثربخشی آن عمیقاً به یک رابطه هم افزایی با سایر اجزای حیاتی وابسته است: انسولین، کربوهیدرات ها و فاکتور رشد شبه انسولین 1 (IGF-1). این تعامل اساسی، که در متون فیزیولوژی مانند گایتون و هال برجسته شده است، بر یک اصل اساسی در غدد درون ریز تأکید می کند: هورمون ها به ندرت به تنهایی کار می کنند.
هورمون رشد: تنظیم کننده اصلی با یک شرط
هورمون رشد، که توسط غده هیپوفیز قدامی ترشح می شود، به دلیل نقش آن در تحریک رشد بافت، رسوب پروتئین و توسعه کلی اسکلت بدن مشهور است. این هورمون رشد را از طریق چندین مکانیسم هماهنگ می کند، از جمله افزایش سنتز پروتئین در سلول ها، افزایش تکثیر کندروسیت ها (سلول های غضروفی) و استئوسیت ها (سلول های استخوانی)، و حتی تبدیل کندروسیت ها به سلول های استخوان ساز برای تشکیل استخوان.
با این حال، توانایی های چشمگیر GH با یک هشدار مهم همراه است: بدون وجود انسولین و کربوهیدرات کافی، نمی تواند به اثرات تقویت کننده رشد خود دست یابد.
نقش اساسی انسولین و کربوهیدرات ها
یک سایت ساخت و ساز را با بهترین سرکارگر (هورمون رشد) تصور کنید، اما هیچ ماده خام یا انرژی برای کارگران وجود ندارد. این قیاس نشان می دهد که چرا انسولین و کربوهیدرات ها برای عملکرد GH ضروری هستند.
-
انرژی برای آنابولیسم: رشد یک فرآیند آنابولیک است که به انرژی قابل توجهی نیاز دارد. کربوهیدرات ها، که به گلوکز تجزیه می شوند، منبع اصلی سوخت هستند. بدون کربوهیدرات کافی در رژیم غذایی، سلول ها فاقد انرژی لازم برای فعالیت های متابولیکی فشرده درگیر در سنتز پروتئین و تقسیم سلولی هستند.
-
عملکرد مجاز انسولین: انسولین، که اغلب به دلیل نقش آن در تنظیم قند خون شناخته می شود، یک هورمون آنابولیک قوی نیز هست. این هورمون جذب گلوکز و اسیدهای آمینه را به داخل سلول ها تسهیل می کند. برای اینکه هورمون رشد سنتز پروتئین را تحریک کند، اسیدهای آمینه ابتدا باید وارد سلول ها شوند. انسولین به عنوان دروازه بان عمل می کند و اطمینان می دهد که این بلوک های ساختمانی در داخل سلول ها در دسترس هستند. در واقع، مطالعات نشان داده اند که حیواناتی که فاقد لوزالمعده (و در نتیجه تولید انسولین) هستند یا کسانی که رژیم غذایی فاقد کربوهیدرات دارند، پاسخ رشدی کمی به هورمون رشد تجویز شده نشان می دهند یا اصلاً پاسخی نشان نمی دهند.
بنابراین، فعالیت کافی انسولین و تامین مداوم کربوهیدرات ها صرفاً حمایتی نیستند. آنها برای اینکه هورمون رشد بتواند پتانسیل کامل تقویت کننده رشد خود را اعمال کند، کاملاً ضروری هستند.
واسطه حیاتی: IGF-1
داستان عملکرد هورمون رشد با در نظر گرفتن واسطه اصلی آن، فاکتور رشد شبه انسولین 1 (IGF-1)، ظریف تر می شود. مشخص شده است که هورمون رشد به خودی خود مستقیماً تمام جنبه های رشد بافت را تحریک نمی کند. در عوض، عمدتاً با تحریک سایر بافت ها، به ویژه کبد، برای تولید گروهی از پروتئین های کوچک به نام سوماتومدین ها عمل می کند که مهمترین آنها IGF-1 است.
-
مسیر غیرمستقیم GH: برای مثال، تأثیر هورمون رشد بر رشد غضروف و استخوان، عمدتاً غیرمستقیم است. GH تولید و ترشح IGF-1 را تحریک می کند و این IGF-1 است که مستقیماً بسیاری از اثرات تقویت کننده رشد نسبت داده شده به GH را واسطه می کند.
-
یک "فاکتور رشد" به خودی خود: IGF-1 نام خود را به این دلیل به دست آورد که ساختار مولکولی آن شبیه به پروانسولین است و اثرات قوی تحریک کننده رشد بر روی بافت های مختلف اعمال می کند. غلظت آن در جریان خون مستقیماً منعکس کننده میزان ترشح هورمون رشد است و به عنوان یک شاخص قابل اعتماد از فعالیت GH عمل می کند.
این بدان معناست که برای اینکه طیف کاملی از رشد رخ دهد، یک فرد سالم نه تنها به هورمون رشد کافی نیاز دارد، بلکه به تولید قوی IGF-1 نیز نیاز دارد که خود توسط GH تحریک می شود.
"تصویر بزرگ" رشد
به طور خلاصه، فرآیند رشد یک سیستم کاملاً یکپارچه است که در آن اجزای متعددی باید در هماهنگی با هم کار کنند:
-
هورمون رشد آبشار را آغاز می کند.
-
این هورمون تولید IGF-1 را تحریک می کند که مستقیماً بسیاری از اثرات رشد را واسطه می کند.
-
هم GH و هم IGF-1 به پایه ای از کربوهیدرات ها برای انرژی نیاز دارند.
-
انسولین برای تسهیل جذب این منابع انرژی و بلوک های ساختمانی (اسیدهای آمینه) به داخل سلول ها بسیار مهم است و به فرآیندهای آنابولیک ناشی از GH و IGF-1 اجازه می دهد تا ادامه یابند.
اختلال در هر بخشی از این زنجیره پیچیده - چه کمبود هورمون رشد، مصرف ضعیف کربوهیدرات های غذایی، حساسیت ناکافی به انسولین یا اختلال در تولید IGF-1 - می تواند به طور قابل توجهی رشد و نمو طبیعی را مختل کند. این دیدگاه یکپارچه نشان می دهد که چرا حفظ سلامت متابولیک کلی برای عملکرد فیزیولوژیکی مطلوب، به ویژه در دوره های رشد فعال، بسیار مهم است.