در تلاش برای دستیابی به اوج عملکرد فیزیکی، ورزشکاران نخبه و بدنسازان اغلب با مواد دارویی مواجه میشوند که وعده افزایش سریع قدرت و حجم عضلانی را میدهند. در میان قویترین این مواد، Oxymetholone، یک مشتق دیهیدروتستوسترون (DHT) است که معمولاً با نام تجاری Anadrol شناخته میشود. در حالی که توانایی آن در ترویج هایپرتروفی و افزایش تعداد گلبولهای قرمز خون در محیطهای بالینی برای درمان کمخونی و سندرمهای تحلیلبرنده به خوبی مستند شده است، کاربرد آن در ورزش با یک پارادوکس دارویی منحصربهفرد همراه است: فعالیت استروژنی بالا از یک استروئید غیرآروماتیزهشونده.
مکانیسم عمل و تله استروژن
استروئیدهای آنابولیک استاندارد معمولاً از طریق فرآیندی به نام آروماتیزاسیون، که در آن آنزیم آروماتاز آندروژنهای اضافی را به استروژن تبدیل میکند، عوارض جانبی استروژنی ایجاد میکنند. برای اکثر ورزشکاران، دفاع منطقی استفاده از مهارکنندههای آروماتاز (AIs) مانند Anastrozole یا Letrozole است که آنزیم را غیرفعال کرده و از تبدیل جلوگیری میکنند.
با این حال، Oxymetholone این مسیر بیولوژیکی استاندارد را نقض میکند. به عنوان یک استروئید مشتق شده از DHT، از نظر ساختاری قادر به اتصال به آنزیم آروماتاز نیست. با وجود این، به دلیل ایجاد عوارض جانبی شدید مرتبط با استروژن، از جمله موارد زیر، بدنام است:
-
احتباس قابل توجه آب (ادم)
-
افزایش سریع وزن
-
ژنیکوماستی (رشد بافت سینه مردانه)
نظریه دارویی فعلی نشان میدهد که Oxymetholone یا متابولیتهای آن ممکن است به عنوان آگونیستهای مستقیم در محلهای گیرنده استروژن عمل کنند. از آنجایی که هیچ آروماتیزاسیونی رخ نمیدهد، مهارکنندههای آروماتاز از نظر بیولوژیکی در این زمینه بیفایده هستند. آنها هیچ "تبدیلی" برای متوقف کردن ندارند و ورزشکار را با وجود پیروی از پروتکلهای "محافظت" سنتی، در برابر عوارض جانبی آسیبپذیر میگذارند.
مدیریت استراتژیک: SERMها در مقابل AIs
برای کاهش خطرات منحصر به فرد Oxymetholone، تمرکز باید از مهار آنزیم به مهار گیرنده تغییر کند. اینجاست که تعدیلکنندههای انتخابی گیرنده استروژن (SERMها)، مانند تاموکسیفن، حیاتی میشوند.
برخلاف AIs، SERMها سطح استروژن سیستمیک را کاهش نمیدهند. در عوض، آنها برای محلهای گیرنده در بافتهای خاص - عمدتاً بافت سینه - رقابت میکنند. با "اشغال" گیرنده، SERM از تحریک سیگنالهای بیولوژیکی که منجر به ژنیکوماستی میشوند توسط استروئید جلوگیری میکند. برای یک ورزشکار، درک این تمایز، تفاوت بین یک استراتژی مدیریتی موثر و یک مداخله ناموفق است که منجر به تغییرات دائمی بافتی میشود که نیاز به اصلاح جراحی دارد.
هزینه بالای عملکرد: خطرات سیستماتیک
فراتر از پارادوکس استروژنی، استفاده از Oxymetholone در یک زمینه ورزشی چندین استرس فیزیولوژیکی شدید را معرفی میکند:
| سیستم | اثر | تاثیر بر ورزشکار |
| کبدی | آلکیلاسیون آلفا C-17 | سمیت قابل توجه کبد و پتانسیل برای پلیوز کبدی (کیستهای پر از خون). |
| قلبی عروقی | فشار لیپیدی | کاهش شدید HDL (کلسترول خوب) و افزایش فشار خون. |
| غدد درون ریز | سرکوب HPTA | توقف کامل تولید طبیعی تستوسترون، که منجر به مشکلات بهبودی طولانی مدت میشود. |
| بافت همبند | ناهمگونی قدرت | قدرت عضلانی ممکن است از یکپارچگی تاندون پیشی بگیرد و خطر پارگیهای حاد را افزایش دهد. |
نتیجهگیری
Oxymetholone همچنان یکی از سوءتفاهمشدهترین مواد در جامعه ورزشی است. این فرض که "ضد استروژنها" یکپارچه هستند، اغلب منجر به سوء استفاده از مهارکنندههای آروماتاز میشود، در حالی که آنها هیچ محافظتی ارائه نمیدهند. در محیط پرمخاطره ورزشهای نخبه، عدم دقت دارویی نه تنها عملکرد را به خطر میاندازد، بلکه میتواند منجر به عوارض غیرقابل برگشت سلامتی شود. ورزشکاران باید تشخیص دهند که هر چه یک ماده "قویتر" به نظر برسد، مشخصات عوارض جانبی آن پیچیدهتر و غیرسنتیتر میشود.