اوزمپیک یا مونجارو؟ کاهش وزن واقعی یا دردسر جدید؟!

چشم انداز مدیریت وزن با معرفی آگونیست‌های گیرنده GLP-1، در درجه اول Ozempic (سماگلوتید) و Mounjaro (تیرزپاتید)، شاهد پیشرفت‌های چشمگیری بوده است. این داروها که در اصل برای دیابت نوع 2 ساخته شده‌اند، در کمک به کاهش وزن، اثربخشی قابل توجهی نشان داده‌اند. اما این داروها چگونه کار می‌کنند، چه تفاوت‌هایی با هم دارند و کاربران باید از چه عوارض جانبی احتمالی آگاه باشند؟

نحوه عملکرد این داروها

هم Ozempic و هم Mounjaro با تقلید از هورمون‌های طبیعی تولید شده در بدن عمل می‌کنند. آنها در درجه اول از طریق موارد زیر کار می‌کنند:

1. تقویت سیری: به مغز علامت می‌دهند که زودتر احساس سیری کند.

2. کاهش سرعت تخلیه معده: غذا را برای مدت طولانی‌تری در معده نگه می‌دارند.

اثر ترکیبی منجر به کاهش اشتها و در نتیجه کاهش دریافت کالری می‌شود و کاهش وزن را تسهیل می‌کند.

تفاوت‌های کلیدی در مکانیسم

در حالی که هر دو دارو مسیرهای مشابهی را هدف قرار می‌دهند، یک تمایز اساسی در مکانیسم عملکرد آنها وجود دارد:

• Ozempic (سماگلوتید): در درجه اول به عنوان یک آگونیست گیرنده GLP-1 عمل می‌کند. GLP-1 (پپتید-1 شبه گلوکاگون) یک هورمون انکرتین است که به تنظیم قند خون و اشتها کمک می‌کند.

• Mounjaro (تیرزپاتید): یک آگونیست دوگانه جدید است که هم گیرنده GLP-1 و هم گیرنده GIP (پلی پپتید انسولینوتروپیک وابسته به گلوکز) را هدف قرار می‌دهد. GIP یکی دیگر از هورمون‌های انکرتین است که در متابولیسم گلوکز و به طور بالقوه تنظیم اشتها نیز نقش دارد. اعتقاد بر این است که این عملکرد دوگانه به افزایش اثربخشی Mounjaro کمک می‌کند.

مقایسه اثربخشی کاهش وزن

کارآزمایی‌های بالینی پتانسیل چشمگیر کاهش وزن هر دو دارو را در یک بازه زمانی مشابه (تقریباً 1 تا 1.5 سال) برجسته کرده‌اند:

• Ozempic: بیماران به طور متوسط 12.9٪ کاهش وزن بدن و 9.7 سانتی‌متر کاهش در دور کمر را در طی 68 تا 72 هفته تجربه کردند.

• Mounjaro: با نشان دادن اثربخشی حتی بیشتر، بیماران به طور متوسط 19٪ کاهش وزن بدن و کاهش بیش از 14.6 سانتی‌متر در دور کمر را در یک دوره قابل مقایسه به دست آوردند.

درک عوارض جانبی

در حالی که این داروها موثر هستند، آگاهی کاربران و ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی از عوارض جانبی احتمالی بسیار مهم است.

عوارض جانبی شایع گوارشی

بررسی 13 مطالعه شامل نزدیک به 27000 نفر، مشکلات گوارشی را به عنوان شایع‌ترین عوارض جانبی گزارش شده شناسایی کرد. این موارد عبارتند از:

• تهوع: تا 30٪ از بیماران را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

• استفراغ: توسط 10-15٪ تجربه می‌شود.

• یبوست و درد/گرفتگی شکم: حدود 20٪ از کاربران.

• نفخ و احساس پری معده.

• اسهال: در 8-15٪ رخ می‌دهد.

سایر عوارض جانبی کمتر شایع

فراتر از مشکلات شایع گوارشی، برخی از افراد ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

• خستگی و تهوع مداوم.

• از دست دادن بیش از حد اشتها.

• بی‌حالی عمومی یا سرگیجه خفیف.

• واکنش‌ها در محل تزریق.

خطرات جدی‌تر، اگرچه نادر

مهم است که مراقب عوارض شدیدتر، هرچند کمتر شایع، باشید:

• سنگ کیسه صفرا: Ozempic، به طور بالقوه به دلیل کاهش وزن سریع، خطر سنگ کیسه صفرا را 2.6 برابر افزایش می‌دهد. علائم ممکن است شامل درد پهلو، تهوع یا زردی (زرد شدن پوست) باشد. در صورت بروز این علائم، دارو باید قطع شود.

• افزایش خفیف آنزیم‌های کبدی: تقریباً در 2-3٪ از بیماران مشاهده شده است.

• پانکراتیت (التهاب پانکراس): این یک خطر بسیار نادر است که حدود 0.01٪ تخمین زده می‌شود. افرادی که سابقه پانکراتیت دارند باید این داروها را با احتیاط فراوان مصرف کنند.

• تومورهای سلول C تیروئید: بروشورهای رسمی محصول برای هر دو دارو نشان می‌دهد که استفاده طولانی مدت در مطالعات حیوانی منجر به افزایش تومورهای سلول C تیروئید شده است. در حال حاضر مشخص نیست که آیا این یافته به انسان منتقل می‌شود یا خیر. بنابراین، این داروها برای افرادی که سابقه شخصی یا خانوادگی کارسینوم مدولاری تیروئید (MTC) دارند، منع مصرف دارند.