متفورمین یک داروی خوراکی ضد دیابت است که به طور گسترده برای کنترل دیابت نوع 2 تجویز می‌شود. اغلب در ترکیب با سایر داروها یا با انسولین، زمانی که مداخلات سبک زندگی مانند رژیم غذایی و ورزش برای کنترل سطح قند خون کافی نیستند، استفاده می‌شود. فراتر از نقش اصلی آن در مدیریت دیابت، متفورمین به دلیل مزایای بالقوه آن در زمینه‌های دیگر، از جمله مدیریت وزن و ضد پیری، مورد توجه قرار گرفته است.
مکانیسم اثر متفورمین
متفورمین از طریق چندین مکانیسم کلیدی برای کاهش گلوکز خون و بهبود سلامت متابولیک عمل می‌کند:
بهبود حساسیت به انسولین: تعداد و حساسیت گیرنده‌های انسولین روی سلول‌ها را افزایش می‌دهد. این امر به بدن اجازه می‌دهد تا از انسولین به طور مؤثرتر استفاده کند و به گلوکز کمک می‌کند تا از جریان خون به سلول‌ها برای انرژی منتقل شود.
کاهش جذب کربوهیدرات: متفورمین میزان کربوهیدرات جذب شده از روده را کاهش می‌دهد که به نوبه خود افزایش قند خون بعد از غذا را محدود می‌کند.
کاهش تولید گلوکز کبدی: میزان گلوکز تولید شده توسط کبد را کاهش می‌دهد، فرآیندی که به عنوان گلوکونئوژنز شناخته می‌شود. این امر به ویژه در کنترل سطح قند خون ناشتا مؤثر است.
دوز و نحوه مصرف
دوز معمول برای متفورمین در محدوده 500 تا 800 میلی‌گرم است که دو بار در روز مصرف می‌شود. همیشه باید با غذا مصرف شود تا عوارض جانبی گوارشی به حداقل برسد. همچنین توصیه می‌شود که حداقل 6 ساعت قبل از خواب مصرف نشود.
برای افراد در جامعه تناسب اندام، متفورمین می‌تواند در هر دو فاز حجم‌گیری و چربی‌سوزی مفید باشد. با بهبود حساسیت به انسولین، به انتقال مواد مغذی مانند کربوهیدرات‌ها به سلول‌های عضلانی برای رشد (حجم‌گیری) کمک می‌کند و می‌تواند با بهبود استفاده بدن از گلوکز برای انرژی، در کاهش چربی (چربی‌سوزی) کمک کند.
فواید اضافی و نگرانی‌های بالقوه
تحقیقات اخیر مزایای بالقوه دیگری از متفورمین را برجسته کرده‌اند:
اثرات ضد پیری و ضد التهابی: متفورمین در حال مطالعه برای پتانسیل آن در افزایش طول عمر و کاهش التهاب مزمن است که عاملی در بسیاری از بیماری‌های مرتبط با سن است.
کاهش خطر ابتلا به سرطان: مطالعات نشان می‌دهند که استفاده از متفورمین در بیماران دیابتی با خطر کمتر ابتلا به برخی از انواع سرطان همراه است. این ممکن است به دلیل اثر مهاری آن بر مسیر mTOR باشد.
با این حال، متفورمین بدون هشدار نیست:
تداخلات دارویی بالقوه: مطالعه اخیر نشان می‌دهد که متفورمین ممکن است اثر اسید آمینه لوسین را بر مسیر mTOR که برای سنتز پروتئین عضله حیاتی است، مهار کند. در حالی که این ممکن است برای پیشگیری از سرطان در افراد دیابتی مفید باشد، می‌تواند به طور بالقوه رشد عضلات را برای ورزشکاران مختل کند.
سلامت کلیه: افرادی که مشکلات کلیوی دارند باید از مصرف متفورمین خودداری کنند، زیرا کلیه‌ها مسئول پاکسازی دارو از بدن هستند. اختلال در عملکرد کلیه می‌تواند منجر به تجمع خطرناک دارو شود.
ریزش مو: در حالی که علت مستقیم نیست، برخی از کاربران ریزش مو را گزارش کرده‌اند. این یک عارضه جانبی مستقیم دارو نیست، اما ممکن است نتیجه استرس فیزیولوژیکی باشد که می‌تواند ایجاد کند، مانند ناراحتی گوارشی.
آسیب کبدی: مصرف متفورمین در ترکیب با استروئیدهای آنابولیک 17-آلفا آلکیله می‌تواند خطر آسیب کبدی را به طور قابل توجهی افزایش دهد. باید از این ترکیب اجتناب شود.