ملدونیوم، که با نام تجاری Mildronate نیز شناخته می‌شود، یک ترکیب دارویی است که به‌طور غیرمنتظره‌ای به یک عنصر ثابت در سرخط خبرهای ورزشی جهانی تبدیل شد. در حالی که کاربرد اصلی پزشکی آن درمان بیماری‌های قلبی—مانند آنژین صدری، انفارکتوس میوکارد و نارسایی قلبی—به دلیل عملکرد آن به عنوان یک مهارکننده اکسیداسیون اسیدهای چرب است، پتانسیل افزایش عملکرد آن منجر به ممنوعیت کامل آن در مسابقات ورزشی شد.
علم پشت پرده ممنوعیت
ملدونیوم با تغییر مسیرهای متابولیک بدن عمل می‌کند. به طور خاص، آنزیم gamma-butyrobetaine هیدروکسیلاز را مهار می‌کند، که سنتز کارنیتین را کاهش می‌دهد. کارنیتین یک ماده مغذی ضروری برای انتقال اسیدهای چرب زنجیره بلند به داخل میتوکندری است، جایی که برای تولید انرژی تجزیه می‌شوند.
با محدود کردن کارنیتین، بدن مجبور می‌شود منبع انرژی خود را از اکسیداسیون اسیدهای چرب به متابولیسم گلوکز (کربوهیدرات) تغییر دهد. این تغییر به ویژه در شرایط استرس فیزیکی یا کمبود اکسیژن (ایسکمی) مفید است، زیرا متابولیسم گلوکز برای تولید همان مقدار ATP (انرژی سلولی) به اکسیژن کمتری نیاز دارد.
ارتباط آن با ورزشکاران
برای ورزشکاران نخبه، تغییر متابولیکی ناشی از ملدونیوم چندین مزیت ظاهری ارائه می‌دهد:
-
افزایش استقامت: با کارآمدتر کردن تولید انرژی تحت استرس، ورزشکاران ممکن است افزایش استقامت و مقاومت در برابر خستگی را تجربه کنند، به ویژه در ورزش‌های با شدت بالا و استقامتی.
-
بهبود ریکاوری: اعتقاد بر این است که این دارو به محافظت از سلول‌ها در برابر آسیب‌های ناشی از ورزش‌های سنگین کمک می‌کند و روند بهبودی را پس از جلسات تمرینی شدید تسریع می‌کند.
-
محافظت در برابر ایسکمی: در ورزش‌هایی که نیاز به اوج عملکرد دارند، توانایی بهبود رساندن اکسیژن به بافت‌ها، به ویژه عضله قلب، می‌تواند یک مزیت قابل توجه باشد.
ترکیب این اثرات منجر به استفاده گسترده، هرچند غیررسمی، از آن در جوامع ورزشی خاص، به ویژه در اروپای شرقی، مدت‌ها قبل از طبقه‌بندی آن به عنوان یک ماده ممنوعه شد.
تصمیم به ممنوعیت
در سپتامبر 2015، آژانس جهانی مبارزه با دوپینگ (WADA) تصمیم خود را برای افزودن ملدونیوم به لیست ممنوعه خود، از 1 ژانویه 2016، اعلام کرد. تعیین WADA بر اساس شواهدی بود که نشان می‌داد:
-
پتانسیل آن برای بهبود عملکرد.
-
استفاده از آن توسط ورزشکاران به دلایلی غیر از نیاز بالینی بود.
-
ساختار مولکول (از نظر شیمیایی: C6,H14,N2,O2) مشابه سایر مواد ممنوعه بود.
قرار گرفتن ملدونیوم در دسته هورمون‌ها و تعدیل‌کننده‌های متابولیک موجی از شوک را در دنیای ورزش ایجاد کرد و منجر به تعدادی از تعلیق‌های برجسته شد، که مهم‌ترین آنها تعلیق ماریا شاراپووا، ستاره تنیس بود که مدت کوتاهی پس از اجرایی شدن ممنوعیت، آزمایش او برای این دارو مثبت اعلام شد.
جنجال پیرامون ملدونیوم، بازی مداوم موش و گربه بین مقامات ضد دوپینگ و کسانی که به دنبال برتری رقابتی هستند را برجسته می‌کند و بر تعهد WADA به اطمینان از ایجاد یک میدان رقابتی برابر در تمام ورزش‌های جهانی تأکید می‌کند.