در حالی که ورزش منظم یک رکن اساسی سلامت قلب و عروق است، برخی از ورزشکاران و افراد فعال از نظر جسمی برای مدیریت کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم بالا (LDL-C)، که اغلب به عنوان "کلسترول بد" شناخته می شود، به دارو نیاز دارند. این داروها، مانند استاتین ها و دسته جدیدتر مهارکننده های ATP سیترات لیاز (ACLY) مانند Bempedoic acid (NEXLETOL®)، بسیار موثر هستند، اما مکانیسم های آنها مجموعه ای منحصر به فرد از خطرات را به همراه دارد که می تواند به ویژه برای ورزشکاران مرتبط - و به طور بالقوه ناتوان کننده - باشد.
تهدید دوگانه برای بافت ورزشی
دو عارضه جانبی کلیدی داروهای کاهنده چربی، چالش های مهمی را برای ورزشکاران ایجاد می کند: درد/آسیب عضلانی و آسیب تاندون.
1. شکایات مربوط به عضله (میالژی و اسپاسم)
مسیری که این داروها هدف قرار می دهند، مسیر سنتز کلسترول، منحصر به تولید کلسترول نیست. مهار آنزیم می تواند به طور غیرمستقیم بر سایر فرآیندهای بیولوژیکی حیاتی تأثیر بگذارد و منجر به اثرات نامطلوب بر بافت عضلانی اسکلتی شود.
-
استاتین ها به خوبی شناخته شده اند که به طور بالقوه باعث ایجاد شکایات عضلانی (میالژی) می شوند، که می تواند از درد خفیف تا درد شدید متغیر باشد. برای یک ورزشکار، تشخیص بین درد معمولی بعد از ورزش و میالژی ناشی از دارو می تواند دشوار باشد، اما دومی می تواند شدت تمرین و ریکاوری را به خطر بیندازد.
-
استفاده از Bempedoic acid نیز با عوارض جانبی مانند اسپاسم عضلانی و درد عمومی عضلانی همراه بوده است. در یک محیط رقابتی که عملکرد اوج به ثبات تمرین و انعطاف پذیری عضلات بستگی دارد، هر دارویی که یکپارچگی عضلات را به خطر بیندازد، یک نگرانی مهم است.
2. خطر بحرانی پارگی تاندون
شاید نگران کننده ترین خطر، به ویژه برای ورزشکارانی که حرفه آنها متکی به تاندون های قوی و سالم است (مانند آشیل یا روتاتور کاف)، احتمال تاندونوپاتی و در موارد نادر، پارگی خود به خودی تاندون است.
Bempedoic acid هشداری در مورد افزایش خطر پارگی یا آسیب تاندون دارد. تاندون ها - طناب های قوی و فیبری که عضله را به استخوان متصل می کنند - برای تمام حرکات قدرتمند در ورزش، از پریدن در بسکتبال تا دوی سرعت در پیست، ضروری هستند.
-
زمینه ورزشی: ورزشکاران ذاتاً استرس شدید و مکرری را بر تاندون های خود وارد می کنند. معرفی دارویی که ممکن است قدرت کششی این بافت ها را به خطر بیندازد، به طور چشمگیری مشخصات خطر را افزایش می دهد. پارگی خود به خودی - که بدون ضربه تروماتیک عمده رخ می دهد - می تواند به پایان دوران حرفه ای منجر شود.
-
مناطق کلیدی: پارگی های گزارش شده اغلب شامل مناطق پر استرس مانند تاندون آشیل (برای دویدن و پریدن بسیار مهم است) و روتاتور کاف (برای پرتاب و ورزش های بالای سر ضروری است) می شود.
هیپراوریسمی و نقرس: قاتل غیرمستقیم عملکرد
یکی دیگر از عوارض جانبی قابل توجه Bempedoic acid افزایش سطح اسید اوریک در خون است، وضعیتی که به عنوان هیپراوریسمی شناخته می شود.
-
خطر نقرس: افزایش اسید اوریک می تواند باعث ایجاد نقرس شود، نوعی آرتریت التهابی که با حملات ناگهانی و شدید درد، قرمزی و تورم، اغلب در مفصل انگشت شست پا مشخص می شود.
-
تاثیر بر ورزشکاران: شعله ور شدن نقرس می تواند یک ورزشکار را بی حرکت کند و باعث وقفه اجباری در تمرین و مسابقه شود. برای یک آماتور حرفه ای یا بسیار فداکار، این وقفه برنامه ریزی نشده می تواند به شدت اهداف فصل و آمادگی اوج را مختل کند.
نسخه برای افراد متمرکز بر عملکرد
برای ورزشکاری که به درمان کاهش دهنده چربی نیاز دارد، مشاوره پزشکی تخصصی غیرقابل مذاکره است. مزایای کاهش خطر قلبی عروقی باید به دقت در برابر خطرات فوری و ملموس برای عملکرد ورزشی و طول عمر حرفه ای سنجیده شود.
-
ارزیابی خطر: یک متخصص مراقبت های بهداشتی باید قبل از تجویز داروهایی مانند Bempedoic acid، هرگونه سابقه اختلالات تاندون یا پارگی های قبلی را بررسی کند.
-
آموزش بیمار: ورزشکاران باید هوشیار باشند و در مورد علائم هشدار دهنده آموزش ببینند. اگر درد مفاصل، تورم ناگهانی یا "ترک خوردن یا صدا دادن" در تاندون را تجربه کردند، باید فورا ورزش را متوقف کرده و به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشند.
-
استراتژی های جایگزین: با توجه به احتمال مشکلات عضلانی و تاندون، تیم پزشکی ممکن است استراتژی های جایگزین کاهش LDL-C را بررسی کند یا به دقت دارو و دوز را انتخاب کند تا اثرات نامطلوب اسکلتی عضلانی را به حداقل برساند و در عین حال مزایای قلبی عروقی را حفظ کند.
پیگیری سلامت مطلوب هرگز نباید به طور کامل پیگیری عملکرد را به حاشیه براند، اما در مورد برخی از داروهای قوی کاهش دهنده چربی، یک رویکرد محتاطانه و آگاهانه برای محافظت از ارزشمندترین دارایی ورزشکار ضروری است: بدن آنها.