تلاش برای دستیابی به اوج عملکرد فیزیکی اغلب ورزشکاران را به کاوش در مسیرهای مختلف سوق می‌دهد، برخی مشروع و برخی دیگر بسیار بحث‌برانگیز. در میان خطرناک‌ترین‌ها، داروهای افزایش‌دهنده عملکرد، به‌ویژه استروئیدهای آنابولیک هستند. در حالی که خطرات سوء مصرف استروئیدها - از مشکلات قلبی عروقی گرفته تا آسیب کبدی - به خوبی مستند شده‌اند، یک تعامل کمتر شناخته شده اما به همان اندازه حیاتی وجود دارد: تأثیر مصرف گریپ‌فروت بر متابولیسم استروئید. این میوه به ظاهر بی‌ضرر، که یک ماده اصلی صبحانه برای بسیاری است، می‌تواند به طور چشمگیری نحوه پردازش استروئیدها در بدن را تغییر دهد و خطرات را برای ورزشکاران ناآگاه افزایش دهد.
مصرف استروئیدهای آنابولیک یک مشکل جهانی است که ناشی از تمایل به افزایش توده عضلانی، قدرت و ریکاوری سریع‌تر است. با این حال، یک عارضه جانبی قابل توجه و بالقوه تهدید کننده زندگی، اریتروسیتوز، افزایش غیرطبیعی گلبول‌های قرمز خون است. این امر منجر به غلیظ شدن خون (افزایش ویسکوزیته خون) می‌شود، به قلب فشار می‌آورد و به طور قابل توجهی خطر لخته شدن خون، سکته مغزی و حملات قلبی را افزایش می‌دهد - بهایی سنگین برای دستاوردهای ورزشی درک شده.
شمشیر دولبه گریپ‌فروت
گریپ‌فروت، یک میوه دورگه از خانواده Citrus paradisi، به دلیل فواید سلامتی خود مشهور است و سرشار از فلاونوئیدها و فورانوکومارین‌ها است. اما همین ترکیبات هستند که در ترکیب با برخی داروها، از جمله استروئیدهای آنابولیک، مشکل‌ساز می‌شوند.
مکانیسم اصلی نگرانی در توانایی گریپ‌فروت در مهار آنزیم CYP3A4 نهفته است. این آنزیم، که عمدتاً در دیواره روده و کبد یافت می‌شود، برای متابولیسم (تجزیه) طیف وسیعی از داروها، از جمله بسیاری از استروئیدها، بسیار مهم است. هنگامی که فورانوکومارین‌های گریپ‌فروت، به ویژه برگاموتین، CYP3A4 را مسدود می‌کنند، استروئیدها به طور موثر تجزیه نمی‌شوند.
پیامد برای ورزشکاران عمیق است: یک دوز استاندارد از یک استروئید آنابولیک، هنگامی که با گریپ‌فروت مصرف شود، می‌تواند منجر به غلظت بسیار بالاتری از داروی فعال در جریان خون نسبت به مقدار مورد نظر شود. این مانند مصرف دوز بسیار بزرگتر است، بدون اینکه ورزشکار حتی متوجه شود.
افزایش خطرات برای ورزشکاران
برای ورزشکارانی که در مصرف استروئید شرکت می‌کنند، این تعامل یک تقویت جدی از خطر را نشان می‌دهد:
-
تشدید عوارض جانبی: سطوح بالای استروئید می‌تواند تمام عوارض جانبی شناخته شده را تشدید کند. به عنوان مثال، خطر اریتروسیتوز و غلیظ شدن خطرناک خون می‌تواند به طور چشمگیری افزایش یابد و فشار قلبی عروقی را به سطوح بحرانی برساند.
-
دوزدهی غیرقابل پیش‌بینی: ورزشکارانی که تلاش می‌کنند استروئیدها را "سیکل" کنند یا به دقت دوز مصرف کنند، ممکن است ناخواسته دوزهای غیرقابل پیش‌بینی و خطرناکی دریافت کنند و هرگونه تلاش برای کاهش آسیب یا استفاده کنترل شده را تضعیف کنند.
-
فشار بر کبد و کلیه: غلظت‌های بالاتر دارو فشار بیشتری بر کبد و کلیه‌ها وارد می‌کند، اندام‌هایی که قبلاً توسط متابولیسم استروئید سنگین شده‌اند.
-
تأثیرات بر سلامت روان: نوسانات هورمونی ناشی از استروئیدها شناخته شده است که بر خلق و خو و رفتار تأثیر می‌گذارد. دوزهای بزرگ شده می‌توانند این تأثیرات روانی را تشدید کنند.
در حالی که برخی ممکن است حدس بزنند که گریپ‌فروت می‌تواند با افزایش بالقوه حذف گلبول‌های قرمز قدیمی به مدیریت اریتروسیتوز ناشی از استروئید کمک کند (نظریه‌ای که برخی از مطالعات به دلیل محتوای فلاونوئیدی آن بررسی کرده‌اند)، این مزیت بالقوه بسیار بیشتر از تعامل دارویی-دارویی عمیق و خطرناک از طریق مهار CYP3A4 است.
حرف آخر
برای ورزشکاران، دانش قدرت است، به ویژه هنگامی که صحبت از داروهای افزایش‌دهنده عملکرد باشد. تعامل بین گریپ‌فروت و استروئیدهای آنابولیک یک مثال حیاتی از این است که چگونه انتخاب‌های غذایی روزمره می‌توانند هنگام ترکیب با داروهای قوی، عواقب شدید و ناخواسته‌ای داشته باشند. هر ورزشکاری که در حال بررسی یا در حال حاضر مصرف استروئید است، باید به شدت از این تعامل و خطرات فزاینده‌ای که ایجاد می‌کند آگاه باشد. این پیام گسترده‌تری را برجسته می‌کند: تلاش برای تعالی ورزشی از طریق راه‌های غیرقانونی مملو از خطرات پنهان است، و ارتباط گریپ‌فروت یادآوری آشکار است که گاهی اوقات، آنچه نمی‌دانید واقعاً می‌تواند به شما آسیب برساند.