Gestion de l'acné pendant un cycle

☢️Peroxyde de benzoyle

☢️Adapalène

En dernier recours pour l'acné sévère :

⛔️Roaccutane

⛔️Isotretinoïne

⚠️Les médicaments doivent être utilisés sous surveillance spécialisée, car ils peuvent avoir des effets secondaires graves.

 

Pour l'acné légère
les traitements topiques constituent la première ligne de défense. Les antibiotiques, les rétinoïdes et d'autres agents agissent en ciblant les causes profondes de l'acné.

Antibiotiques :

Mode d'action : Les antibiotiques topiques et oraux (comme la doxycycline ou la minocycline) agissent en tuant les bactéries Propionibacterium acnes qui contribuent à l'inflammation et aux éruptions cutanées. Ils ont également un effet anti-inflammatoire.

Utilisation : Ils sont souvent prescrits pour une période limitée afin de prévenir le développement d'une résistance aux antibiotiques. Pour lutter contre cela, ils sont fréquemment utilisés en association avec un autre agent comme le peroxyde de benzoyle.

Peroxyde de benzoyle :

Mode d'action : Il s'agit d'un puissant antiseptique. Il agit en libérant de l'oxygène dans les pores, ce qui tue les bactéries responsables de l'acné. Contrairement aux antibiotiques, les bactéries ne peuvent pas développer de résistance, ce qui en fait un traitement très précieux.

Utilisation : Disponible en différentes concentrations (de 2,5 % à 10 %) et formulations (crèmes, gels, lotions), il peut être acheté en vente libre ou prescrit. Un effet secondaire important est qu'il peut provoquer une sécheresse, une desquamation et un blanchiment des tissus.

Adapalène (par exemple, Differin) :

Mode d'action : L'adapalène est un rétinoïde topique, un dérivé de la vitamine A. Il agit en régulant le renouvellement cellulaire et en empêchant l'accumulation de cellules mortes de la peau qui peuvent obstruer les pores. Il a également un effet anti-inflammatoire.

Utilisation : Il est souvent recommandé pour les points noirs et les comédons (acné comédonienne). Il peut rendre la peau plus sensible au soleil, il est donc préférable de l'appliquer le soir, et l'utilisation d'un écran solaire est essentielle pendant la journée. Il est souvent apprécié pour être plus stable et moins irritant que les anciens rétinoïdes.

 

Lorsque les traitements topiques et les antibiotiques oraux ne suffisent pas, un spécialiste (dermatologue) peut recommander un médicament systémique plus puissant.

Roaccutane / Isotretinoïne :

Mode d'action : L'isotretinoïne est un rétinoïde oral puissant. C'est un traitement extrêmement efficace pour l'acné sévère, kystique ou cicatricielle qui n'a pas répondu à d'autres thérapies. Il agit en réduisant considérablement la taille des glandes sébacées (à huile) de la peau, ce qui réduit la production de sébum, et il ralentit également la croissance des cellules cutanées dans les pores, empêchant les blocages.

Utilisation : Une cure d'isotretinoïne dure généralement plusieurs mois et peut entraîner une rémission à long terme.

 

Effets secondaires graves et surveillance : Ce médicament doit être utilisé sous surveillance médicale stricte. C'est un tératogène connu, ce qui signifie qu'il peut provoquer de graves malformations congénitales s'il est pris pendant la grossesse. Pour cette raison, les femmes en âge de procréer doivent adhérer à un programme strict (comme le programme iPLEDGE aux États-Unis) qui exige plusieurs tests de grossesse négatifs et l'utilisation de deux méthodes de contraception. D'autres effets secondaires graves peuvent inclure une sécheresse sévère de la peau et des lèvres, des douleurs articulaires et, dans de rares cas, des changements d'humeur ou de la fonction hépatique. Des analyses de sang régulières et une surveillance par un médecin sont obligatoires tout au long du traitement.