Testoderm

تستودرم چیست؟

تستودرم یک نام تجاری برای چسب پوستی تستوسترون است. این یک نوع درمان جایگزینی تستوسترون (TRT) است که برای درمان مردان مبتلا به هیپوگنادیسم استفاده می شود، وضعیتی که در آن بدن به اندازه کافی تستوسترون تولید نمی کند. این چسب دوز کنترل شده ای از تستوسترون را از طریق پوست منتقل می کند.

نام های دیگر

خود تستوسترون ماده فعال است. سایر نام های تجاری برای چسب های تستوسترون یا محصولات موضعی تستوسترون شامل آندرودرم، آندروژل و تستیم هستند.

عوارض جانبی و مزایا

مزایا:

• بازگرداندن سطح تستوسترون: تستودرم به افزایش سطح تستوسترون در مردان مبتلا به هیپوگنادیسم به محدوده فیزیولوژیکی طبیعی کمک می کند.

• بهبود علائم کمبود تستوسترون: این می تواند منجر به بهبود علائمی مانند کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ، کاهش توده عضلانی، کاهش تراکم استخوان و خستگی شود.

• دوز ثابت: این چسب یک انتشار مداوم و پیوسته از تستوسترون را در یک دوره 24 ساعته فراهم می کند، که به حفظ سطح پایدار خون کمک می کند.

عوارض جانبی:

• عوارض جانبی شایع: شایع ترین عارضه جانبی تحریک پوست در محل استفاده است که می تواند شامل قرمزی، خارش، سوزش و تاول باشد.

• عوارض جانبی هورمونی: مانند سایر اشکال TRT، تستودرم می تواند عوارض جانبی هورمونی مانند ژنیکوماستی (بزرگ شدن سینه ها)، آکنه و تغییرات در خلق و خو (به عنوان مثال، نوسانات خلقی، اضطراب، افسردگی) ایجاد کند.

• خطرات قلبی عروقی و سایر خطرات: خطر بالقوه افزایش حوادث قلبی عروقی (به عنوان مثال، حمله قلبی، سکته مغزی)، لخته شدن خون و افزایش خطر سرطان پروستات وجود دارد.

• تغییرات ادراری: می تواند علائم هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) را بدتر کند و ممکن است باعث نیاز فوری یا مکرر به ادرار شود.

• انتقال تصادفی: خطر انتقال تستوسترون به افراد دیگر (به عنوان مثال، زنان و کودکان) از طریق تماس مستقیم پوست به پوست وجود دارد که می تواند عوارض جانبی ناخواسته ای در آنها ایجاد کند.

مزایا و معایب

مزایا:

• راحت و ثابت: استفاده از این چسب آسان است و تحویل ثابتی از تستوسترون را فراهم می کند و از اوج ها و فرودهای مرتبط با تزریق جلوگیری می کند.

• جلوگیری از متابولیسم عبور اول کبد: برخلاف اشکال خوراکی تستوسترون، این چسب از کبد عبور می کند، که می تواند خطر سمیت کبدی را کاهش دهد.

• غیر تهاجمی: این یک جایگزین غیر تهاجمی برای تزریق است.

معایب:

• تحریک پوست: درصد قابل توجهی از کاربران واکنش های پوستی را در محل استفاده تجربه می کنند.

• هزینه: می تواند گران تر از برخی دیگر از اشکال TRT باشد.

• سطوح ناکافی: برخی از افراد ممکن است با این چسب به سطح کافی تستوسترون نرسند.

مقدار مصرف و فرکانس

دوز شروع معمول برای تستودرم یک چسب 4 میلی گرم در روز است که به صورت شبانه به مدت 24 ساعت استفاده می شود. دوز ممکن است بر اساس آزمایش خون تنظیم شود تا اطمینان حاصل شود که سطح تستوسترون در محدوده طبیعی است (به عنوان مثال، 400-930 نانوگرم در دسی لیتر). یک چسب جدید روزانه روی یک ناحیه تمیز و خشک از پوست سالم استفاده می شود و محل استفاده را می چرخانند تا تحریک پوست به حداقل برسد.

نیمه عمر و زمان تشخیص

• نیمه عمر: نیمه عمر تستوسترون نسبتاً کوتاه است، اما از آنجایی که این چسب یک سیستم تحویل مداوم را فراهم می کند، سطوح پایدار باقی می مانند.

• زمان تشخیص: زمان تشخیص تستوسترون و متابولیت های آن در آزمایش های دارویی می تواند بسته به نوع آزمایش (ادرار، خون، مو) و متابولیسم فرد بسیار متفاوت باشد. به طور کلی، به دلیل وجود طبیعی آن در بدن، تشخیص تستوسترون خارجی از تستوسترون درون زا می تواند دشوار باشد. با این حال، اشکال مصنوعی یا متابولیت های تستوسترون را می توان برای چندین روز تا چند هفته پس از آخرین استفاده تشخیص داد. زمان‌های تشخیص خاص برای تستودرم به طور گسترده‌ای منتشر نشده است، اما به طور کلی، تستوسترون را می‌توان در ادرار برای چندین هفته تشخیص داد.

اثرات استروژنیک، پروژستوژنیک و پرولاکتین

• اثرات استروژنیک: تستودرم، به عنوان یک محصول تستوسترون، یک استروئید آندروژنیک-آنابولیک است. این دارو دارای اثرات آندروژنیک قوی است که باعث ایجاد ویژگی های مردانه می شود و اثرات آنابولیک دارد که باعث رشد عضلات و استخوان می شود.

• اثرات پروژستوژنیک: خود تستوسترون یک پروژستین نیست و فعالیت پروژستوژنیک مستقیم ندارد.

• اثرات پرولاکتین: تستوسترون به طور مستقیم باعث افزایش پرولاکتین نمی شود. با این حال، برخی از استروئیدهای آنابولیک و سایر مواد می توانند اثر پروژستوژنیک داشته باشند که می تواند سطح پرولاکتین را افزایش دهد، اما این یک اثر شناخته شده تستودرم نیست.

نسبت آنابولیک-آندروژنیک

نسبت آنابولیک-آندروژنیک تستوسترون 100:100 یا 1:1 در نظر گرفته می شود. این بدان معنی است که تستوسترون دارای خواص آنابولیک (عضله سازی) و آندروژنیک (تقویت کننده ویژگی های مردانه) برابر است. این یک خط پایه است که سایر استروئیدهای آنابولیک در برابر آن اندازه گیری می شوند.