Somatropin

سوماتروپین چیست؟

سوماتروپین نام ژنریک نسخه ساخته‌شده توسط انسان ( نوترکیب) از هورمون رشد انسانی (HGH) است. همچنین با نام‌های تجاری مختلفی مانند Humatrope، Genotropin، Norditropin، Nutropin، Saizen و Serostim شناخته می‌شود.

به طور طبیعی، هورمون رشد انسانی یک هورمون پپتیدی است که توسط غده هیپوفیز تولید می‌شود. این هورمون برای تحریک رشد، تکثیر سلولی و بازسازی سلولی در کودکان و بزرگسالان بسیار مهم است. سوماتروپین به گونه‌ای تولید می‌شود که تقریباً مشابه این هورمون طبیعی است و برای درمان طیف وسیعی از بیماری‌ها، از جمله موارد زیر، استفاده می‌شود:

• کمبود هورمون رشد (ناتوانی در تولید هورمون رشد کافی)

• قد کوتاه ایدیوپاتیک (کوتاهی قد بدون علت مشخص)

• سندرم ترنر

• سندرم پرادرو-ویلی

• بیماری مزمن کلیوی

• کمبود ژن حاوی هوموباکس قد کوتاه (SHOX)

• کاهش وزن یا کاکسی مرتبط با HIV

• سندرم روده کوتاه

فواید و عوارض جانبی

فواید:

• تقویت رشد: در کودکان، سوماتروپین در تحریک رشد طولی (قد) و کمک به آنها برای رسیدن به قد طبیعی بزرگسالی بسیار مؤثر است.

• افزایش توده عضلانی: می‌تواند با افزایش سنتز پروتئین، اندازه و قدرت عضلات را افزایش دهد.

• بهبود ترکیب بدن: در کاهش چربی بدن، به ویژه چربی احشایی، و افزایش توده بدون چربی بدن کمک می‌کند.

• تقویت استخوان‌ها: سوماتروپین می‌تواند تراکم مواد معدنی استخوان و توده استخوانی را افزایش دهد.

• اثرات متابولیکی: بر متابولیسم پروتئین‌ها، کربوهیدرات‌ها، لیپیدها و مواد معدنی تأثیر می‌گذارد.

• بهبود رفاه: برای بزرگسالان مبتلا به کمبود هورمون رشد، می‌تواند سطح انرژی، خلق و خو و کیفیت کلی زندگی را بهبود بخشد.

عوارض جانبی:

• عوارض جانبی شایع:

  • درد، قرمزی یا خارش در محل تزریق.

  • حفظ مایعات، منجر به تورم (ادم) در دست‌ها، پاها و صورت می‌شود.

  • درد مفاصل و عضلات.

  • سردرد.

  • احساس بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن، به ویژه در دست‌ها و انگشتان (به عنوان مثال، سندرم تونل کارپال).

  • فشار خون بالا.

  • علائم سرماخوردگی یا آنفولانزا.

• عوارض جانبی جدی:

  • افزایش فشار داخل جمجمه: می‌تواند باعث سردرد شدید، تهوع، استفراغ و مشکلات بینایی شود.

  • دیابت و عدم تحمل گلوکز: سوماتروپین می‌تواند بر سطح قند خون تأثیر بگذارد و ممکن است منجر به مقاومت به انسولین شود.

  • اپيفيز سر استخوان ران لغزنده: دررفتگی استخوان ران که می‌تواند در کودکان رخ دهد و باعث لنگیدن یا درد در مفصل ران یا زانو شود.

  • پانکراتیت: التهاب پانکراس که می‌تواند باعث درد شدید شکمی شود.

  • افزایش خطر تومورهای جدید: به ویژه در بازماندگان سرطان کودکان که با پرتودرمانی درمان شده‌اند.

  • کاردیومگالی: بزرگ شدن قلب.

  • واکنش‌های آلرژیک: کهیر، تورم، تنگی نفس.

  • بدتر شدن اسکولیوز (انحراف غیر طبیعی ستون فقرات).

  • مرگ و میر: مرگ و میر در بیماران مبتلا به سندرم پرادرو-ویلی که به شدت اضافه وزن دارند یا مشکلات تنفسی شدید دارند، گزارش شده است.

مزایا و معایب

مزایا:

• درمان مؤثر: برای درمان بیماری‌های پزشکی تأیید شده، مانند کمبود هورمون رشد، بسیار مؤثر است.

• بهبودهای قابل توجه سلامتی: برای افرادی که کمبودهای تشخیص داده شده دارند، می‌تواند منجر به بهبود چشمگیر در رشد، ترکیب بدن و سلامت کلی شود.

• به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است: این یک داروی کاملاً مورد مطالعه با سابقه طولانی استفاده درمانی است.

معایب:

• عوارض جانبی قابل توجه: همانطور که در بالا ذکر شد، سوماتروپین می‌تواند طیف وسیعی از عوارض جانبی را ایجاد کند که برخی از آنها بسیار جدی هستند.

• هزینه بالا: درمان با HGH اغلب بسیار گران است.

• مدیریت دقیق: نیاز به تزریق منظم دارد که می‌تواند ناخوشایند باشد و نیاز به تکنیک مناسب دارد.

• خطر سوء استفاده: اغلب توسط ورزشکاران و بدنسازان برای افزایش عملکرد و اهداف ضد پیری مورد سوء استفاده قرار می‌گیرد که می‌تواند منجر به عواقب خطرناک برای سلامتی شود.

مقدار مصرف و فراوانی

مقدار مصرف و فراوانی سوماتروپین بسیار فردی است و به وضعیت بیمار، سن، وزن و پاسخ بالینی بستگی دارد. معمولاً از طریق تزریق زیر جلدی (زیر پوست) تجویز می‌شود.

• برای کودکان مبتلا به کمبود هورمون رشد: دوز هفتگی معمولاً به تزریق روزانه تقسیم می‌شود، با دوزهای معمولی در محدوده 0.16 تا 0.3 میلی‌گرم در کیلوگرم وزن بدن در هفته.

• برای بزرگسالان مبتلا به کمبود هورمون رشد: دوز اولیه اغلب کمتر است، حدود 0.15 تا 0.3 میلی‌گرم در روز، و توسط پزشک بر اساس پاسخ بالینی و آزمایش‌های خون (به عنوان مثال، سطوح IGF-I) تنظیم می‌شود.

پیروی از نسخه پزشک و برنامه نظارت بسیار مهم است، زیرا مقدار مصرف نادرست می‌تواند منجر به عوارض جانبی شدید شود.

نیمه عمر و زمان تشخیص

• نیمه عمر: سوماتروپین نیمه عمر بسیار کوتاهی در جریان خون دارد، که معمولاً از 2 تا 3 ساعت پس از تزریق زیر جلدی متغیر است. این بدان معنی است که پس از چند ساعت، نیمی از داروی فعال از بدن پاک می‌شود.

• زمان تشخیص: در حالی که خود دارو نیمه عمر کوتاهی دارد، اثرات آن بر بدن می‌تواند برای مدت طولانی‌تری قابل تشخیص باشد و تشخیص آن را در آزمایش‌های ضد دوپینگ امکان‌پذیر می‌کند. زمان تشخیص می‌تواند متفاوت باشد، اما آزمایش‌های تخصصی (مانند ایمونواسی دیفرانسیل ایزوفرم) می‌توانند مصرف HGH را تا 2-3 هفته پس از آخرین تزریق تشخیص دهند. این به این دلیل است که این آزمایش‌ها به طور مستقیم به دنبال هورمون مصنوعی نیستند، بلکه به دنبال تغییراتی هستند که در نسبت ایزوفرم‌های مختلف هورمون رشد در بدن ایجاد می‌کند.

اثرات استروژنی، پروژسترونی، پرولاکتین و آنابولیک-آندروژنی

• اثرات استروژنی، پروژسترونی و پرولاکتینی: سوماتروپین خود یک هورمون پپتیدی است و هیچ خاصیت استروژنی، پروژسترونی یا پرولاکتینی مستقیم ندارد. نقش اصلی آن تحریک رشد و بازسازی سلولی است. در حالی که تعامل پیچیده‌ای بین هورمون‌های مختلف در بدن وجود دارد، سوماتروپین یک استروئید نیست و به طور مستقیم بر این گیرنده‌ها تأثیر نمی‌گذارد.

• نسبت آنابولیک-آندروژنی: این نسبت معیاری است که برای استروئیدهای آنابولیک-آندروژنی (AAS) استفاده می‌شود تا اثرات عضله‌سازی (آنابولیک) و مردانه‌سازی (آندروژنی) آنها را مقایسه کند. از آنجایی که سوماتروپین یک هورمون پپتیدی است و نه یک استروئید آنابولیک، هیچ نسبت آنابولیک-آندروژنی ندارد. این هورمون بسیار آنابولیک است، به این معنی که باعث ساخت بافت می‌شود، اما آندروژنی نیست و عوارض جانبی ویریلیزه شدن (مردانه شدن) ایجاد نمی‌کند.