Oxymetholone (Anadrol)

اکسی متولون (نام‌های مختلف) چیست؟

اکسی متولون یک استروئید آندروژنی و آنابولیک (AAS) سنتزی است. این ماده مشتق دی هیدروتستوسترون (DHT) است. این ماده بیشتر با نام‌های تجاری Anadrol و Anapolon شناخته می‌شود. همچنین تحت نام‌های دیگر از جمله Adroyd، Androlic، Hemogenin و Oxitosona به بازار عرضه شده است.

عوارض جانبی و مزایا

مزایا (پزشکی و غیر برچسب)

• درمان کم‌خونی: اکسی متولون توسط FDA برای درمان کم‌خونی‌های ناشی از تولید ناکافی گلبول‌های قرمز، مانند کم‌خونی آپلاستیک، تأیید شده است. این دارو با افزایش تولید اریتروپویتین، هورمونی که تولید گلبول‌های قرمز را تحریک می‌کند، عمل می‌کند.

• افزایش وزن و رشد عضلات: این دارو برای بیمارانی که به دلیل بیماری‌های مزمن مانند HIV/AIDS و برخی سرطان‌ها، کاهش وزن قابل توجهی دارند، تجویز می‌شود. همچنین می‌تواند برای افزایش رشد عضلات و افزایش وزن بعد از جراحی یا بیماری استفاده شود.

• پوکی استخوان: در برخی موارد، ممکن است برای افزایش تراکم استخوان در بیماران مبتلا به پوکی استخوان استفاده شود.

• افزایش سریع عضلات و قدرت: در زمینه افزایش عملکرد، به دلیل توانایی آن در ایجاد افزایش سریع و چشمگیر در توده عضلانی و قدرت شناخته شده است.

عوارض جانبی

عوارض جانبی اکسی متولون می‌تواند شدید و تهدید کننده زندگی باشد.

• هپاتوتوکسیسیتی (آسیب کبدی): این یکی از جدی‌ترین خطرات است. اکسی متولون یک استروئید 17α-آلکیله شده است، به این معنی که برای مصرف خوراکی اصلاح شده است، اما این اصلاح آن را برای کبد بسیار سمی می‌کند. این می‌تواند منجر به یرقان کلستاتیک (زرد شدن پوست و چشم‌ها)، پليوزيس هپاتيس (کیست‌های پر از خون در کبد و طحال)، تومورهای کبدی و در موارد نادر، نکروز کبدی و مرگ شود.

• مشکلات قلبی عروقی: می‌تواند بر سطح کلسترول تأثیر منفی بگذارد، کلسترول LDL ("بد") را افزایش داده و کلسترول HDL ("خوب") را کاهش دهد، که خطر آترواسکلروز و بیماری‌های قلبی عروقی را افزایش می‌دهد. همچنین می‌تواند باعث احتباس مایع شود که منجر به افزایش فشار خون می‌شود.

• عوارض جانبی آندروژنی (در مردان و زنان):

  • آکنه

  • طاسی با الگوی مردانه (در افراد مستعد ژنتیکی)

  • رشد موهای بدن و صورت (هیروتیسم)

  • عمیق شدن صدا

  • افزایش میل جنسی

• عوارض جانبی در مردان:

  • آتروفی بیضه (کوچک شدن) و سرکوب عملکرد بیضه

  • اولیگوسپرمی (تعداد کم اسپرم)

  • ژنیکوماستی (رشد بافت پستان)

  • اختلال نعوظ

• عوارض جانبی در زنان (ویریلیزاسیون):

  • عمیق شدن صدا (اغلب غیر قابل برگشت)

  • بزرگ شدن کلیتوریس (هیپرتروفی کلیتوریس، همچنین اغلب غیر قابل برگشت)

  • تغییرات در دوره‌های قاعدگی

  • طاسی با الگوی مردانه و رشد موهای صورت

مزایا و معایب

مزایا

• اثرات آنابولیک بسیار قوی: یکی از قوی‌ترین استروئیدهای خوراکی برای ساخت عضله و قدرت است.

• اثر سریع: کاربران اغلب در عرض چند هفته از مصرف، افزایش قابل توجهی در اندازه عضلات و قدرت گزارش می‌دهند.

• افزایش تولید گلبول‌های قرمز: این می‌تواند رساندن اکسیژن به عضلات را بهبود بخشد و استقامت و ریکاوری را افزایش دهد.

معایب

• هپاتوتوکسیسیتی بالا: خطر آسیب شدید کبدی یک نگرانی عمده است.

• عوارض جانبی استروژنی قابل توجه: علیرغم اینکه به استروژن آروماتیزه نمی‌شود، می‌تواند باعث ژنیکوماستی و احتباس شدید آب شود، که احتمالاً از طریق فعال‌سازی مستقیم گیرنده‌های استروژن است.

• عوارض جانبی آندروژنی: پتانسیل ویریلیزاسیون در زنان و سایر اثرات آندروژنی در هر دو جنس بالا است.

• سرکوب تولید هورمون طبیعی: تولید طبیعی تستوسترون بدن را به شدت سرکوب می‌کند.

• فشار قلبی عروقی: تأثیر منفی آن بر کلسترول و فشار خون، یک خطر جدی برای سلامتی ایجاد می‌کند.

دوز و فرکانس

در زمینه پزشکی، دوز مؤثر معمول برای بزرگسالان و کودکان 1-2 میلی‌گرم بر کیلوگرم در روز است. با این حال، دوزها می‌توانند فردی باشند و ممکن است تا 5 میلی‌گرم بر کیلوگرم در روز افزایش یابند.

برای استفاده غیر پزشکی و افزایش عملکرد، دوزهای معمول معمولاً در محدوده 50-150 میلی‌گرم در روز هستند. به دلیل نیمه عمر کوتاه آن، اغلب یک یا دو بار در روز مصرف می‌شود. چرخه‌ها معمولاً کوتاه نگه داشته می‌شوند، معمولاً بیش از 4-6 هفته نیست، تا خطر آسیب شدید کبدی کاهش یابد.

نیمه عمر و زمان تشخیص

• نیمه عمر: نیمه عمر اکسی متولون حدود 8 تا 15 ساعت تخمین زده می‌شود. به همین دلیل است که اغلب چندین بار در روز مصرف می‌شود تا سطح پایدار خون حفظ شود.

• زمان تشخیص: زمان تشخیص اکسی متولون به طور قابل توجهی بیشتر از نیمه عمر آن است و اغلب در تجزیه و تحلیل ادرار از 6 تا 8 هفته متغیر است. این به دلیل متابولیت‌های آن است که می‌توانند مدت‌ها پس از خارج شدن داروی اصلی از بدن، تشخیص داده شوند.

اثرات استروژنی، پروژسترونی و پرولاکتین

• استروژنی: اکسی متولون در بین استروئیدهای مشتق شده از DHT منحصر به فرد است زیرا فعالیت استروژنی قابل توجهی از خود نشان می‌دهد. در حالی که آروماتیزه نمی‌شود (به استروژن تبدیل نمی‌شود)، می‌تواند مستقیماً به گیرنده استروژن متصل شده و آن را فعال کند، که منجر به عوارض جانبی استروژنی کلاسیک مانند ژنیکوماستی و احتباس آب می‌شود.

• پروژسترونی: اکسی متولون فعالیت پروژسترونی قابل توجهی ندارد.

• پرولاکتین: هیچ مدرک قابل توجهی وجود ندارد که نشان دهد اکسی متولون به طور مستقیم سطح پرولاکتین را افزایش می‌دهد. با این حال، اثرات استروژنی آن می‌تواند به طور غیر مستقیم به افزایش پرولاکتین کمک کند، زیرا سطوح بالای استروژن می‌تواند ترشح پرولاکتین را تحریک کند.

نسبت آنابولیک-آندروژنی

اکسی متولون نسبت آنابولیک به آندروژنی بسیار بالایی دارد. در حالی که این اغلب در گزارش‌های حکایتی و برخی از مقالات ذکر می‌شود، عدد دقیق می‌تواند بسته به روش آزمایش متفاوت باشد. نسبت معمولاً ذکر شده 320:45 است، با استفاده از تستوسترون به عنوان پایه (100:100). این نشان می‌دهد که بسیار آنابولیک (ساخت عضله) با اثرات آندروژنی نسبتاً پایین‌تر، هرچند هنوز قابل توجه است.