Nandrolone

ناندرلون، که با نام 19-نورتستوسترون نیز شناخته می‌شود، یک آندروژن درون‌زا و یک استروئید آنابولیک-آندروژنیک (AAS) است. این ماده یک مشتق مصنوعی تستوسترون است که رایج‌ترین اشکال آن استرهایی مانند دکانوات ناندرولون (که اغلب با نام تجاری دکادورابولین فروخته می‌شود) و فنیل‌پروپیونات ناندرولون (NPP) هستند.

فواید و کاربردهای پزشکی

ناندرلون از نظر پزشکی برای درمان شرایط مختلف تجویز می‌شود و فواید آن ریشه در خواص آنابولیک و بافت‌سازی آن دارد. این موارد عبارتند از:

• درمان کم‌خونی: برای درمان کم‌خونی، به‌ویژه کم‌خونی مرتبط با نارسایی مزمن کلیه، با افزایش تولید گلبول‌های قرمز خون استفاده می‌شود.

• پوکی استخوان: می‌تواند به افزایش تراکم استخوان، به‌ویژه در زنان یائسه کمک کند.

• سندرم‌های تحلیل‌رفتن: برای ساخت بافت و افزایش توده عضلانی در افرادی که دارای شرایطی مانند سندرم تحلیل‌رفتن مرتبط با ایدز هستند، استفاده می‌شود.

• کاربردهای بالقوه دیگر: در برخی موارد برای سرطان پستان و تحریک اشتها نیز استفاده شده است.

• سلامت عضلات و استخوان‌ها: استقامت عضلانی، بهبودی و ساخت توده عضلانی بدون چربی را افزایش می‌دهد.

عوارض جانبی و خطرات

به دلیل ماهیت آن به‌عنوان یک هورمون جنسی، ناندرولون می‌تواند باعث طیف وسیعی از عوارض جانبی، به‌ویژه در صورت سوءاستفاده، شود. این عوارض می‌توانند خفیف تا شدید باشند و برخی از آن‌ها ممکن است غیرقابل برگشت باشند.

عوارض جانبی عمومی:

• حفظ مایعات (ادم)

• آکنه و پوست چرب

• تغییرات در میل جنسی (لیبیدو)

• طاسی با الگوی مردانه (آلوپسی آندروژنیک)

• فشار خون بالا

• افزایش خطر لخته شدن خون، حمله قلبی و سکته مغزی

• آسیب کبدی

• سرکوب تولید طبیعی تستوسترون

عوارض جانبی خاص در مردان:

• بزرگ شدن سینه‌ها (ژنیکوماستی)

• کاهش تولید اسپرم

• کوچک شدن بیضه‌ها (آتروفی بیضه)

• بزرگی پروستات که می‌تواند منجر به مشکلات ادراری شود

عوارض جانبی خاص در زنان:

• عمیق شدن صدا (ویریلیزاسیون)

• بزرگ شدن کلیتوریس (کلیترومگالی)

• چرخه‌های قاعدگی نامنظم یا قطع پریود

• رشد بیش از حد مو در صورت و بدن (هیروتیسم)

• کاهش اندازه سینه‌ها

در کودکان:

• ناندرلون می‌تواند به‌طور زودرس رشد استخوان را متوقف کند و از رسیدن کودک به قد کامل خود جلوگیری کند.

مزایا و معایب

مزایا (عمدتا در زمینه پزشکی):

• اثرات آنابولیک قوی برای ساخت عضلات و بافت استخوان.

• موثر در درمان شرایط پزشکی خاص مانند کم‌خونی و پوکی استخوان.

• اثرات آندروژنیک کمتر در مقایسه با تستوسترون که می‌تواند در برخی کاربردهای پزشکی مفید باشد.

معایب (به‌ویژه با سوءاستفاده):

• عوارض جانبی قابل توجه و بالقوه غیرقابل برگشت، به‌ویژه در زنان.

• می‌تواند باعث مشکلات جدی سلامتی، از جمله مشکلات قلبی عروقی و کبدی شود.

• تولید هورمون طبیعی بدن را سرکوب می‌کند.

• یک ماده کنترل‌شده است و استفاده از آن بدون نسخه غیرقانونی است.

دوز و فراوانی

دوز و فراوانی به‌طور گسترده‌ای بسته به شرایط پزشکی در حال درمان و فرم استر خاص ناندرولون متفاوت است. به‌طور مثال، یک دوز پزشکی معمولی برای دکانوات ناندرولون ممکن است 50 تا 100 میلی‌گرم باشد که هر 2 تا 3 هفته یک بار به‌صورت تزریق عضلانی عمیق انجام می‌شود. با این حال، ممکن است دوزهای بالاتر (به‌عنوان مثال، 50 تا 200 میلی‌گرم در هفته) برای شرایط خاصی مانند کم‌خونی استفاده شود. رژیم دقیق باید همیشه توسط یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی تعیین و نظارت شود.

نیمه‌عمر و زمان تشخیص

• نیمه‌عمر: نیمه‌عمر نهایی دکانوات ناندرولون در خون تقریباً 7 تا 12 روز است. آزادسازی دارو از محل تزریق نیمه‌عمری حدود 6 روز دارد.

• زمان تشخیص: ناندرولون و متابولیت‌های آن دارای پنجره تشخیصی بسیار طولانی هستند. متابولیت‌ها می‌توانند برای مدت طولانی در ادرار تشخیص داده شوند. مطالعات نشان داده‌اند که متابولیت‌های دکانوات ناندرولون می‌توانند تا شش ماه پس از یک تزریق واحد با دوز بالا تشخیص داده شوند.

اثرات استروژنیک، پروژسترونی و پرولاکتین

• اثرات استروژنیک: ناندرولون یک استروئید است، اما فعالیت استروژنی کمی دارد. به راحتی مانند تستوسترون آروماتیزه (به استروژن تبدیل) نمی‌شود. با این حال، این بدان معنا نیست که کاملاً عاری از عوارض جانبی استروژنی است.

• اثرات پروژسترونی: ناندرولون یک پروژستین است، به این معنی که به گیرنده پروژسترون متصل می‌شود. این می‌تواند منجر به عوارض جانبی مرتبط با پروژستین، مانند کاهش لیبیدو و احتمال ژنیکوماستی (بزرگ شدن سینه‌ها در مردان) شود که گاهی اوقات با برهمکنش آن با استروژن تشدید می‌شود.

• اثرات پرولاکتین: فعالیت پروژسترونی ناندرولون می‌تواند منجر به افزایش سطح پرولاکتین شود. افزایش پرولاکتین می‌تواند باعث علائمی مانند شیردهی در مردان و زنان شود و می‌تواند به اختلال نعوظ و کاهش لیبیدو در مردان کمک کند.

نسبت آنابولیک-آندروژنیک

ناندرلون نسبت آنابولیک به آندروژنیک بالاتری نسبت به تستوسترون دارد. در حالی که نسبت تستوسترون 1:1 در نظر گرفته می‌شود، نسبت ناندرولون حدود 10:1 یا بیشتر ذکر شده است. این بدان معنی است که این ماده اثر بسیار قوی‌تری در افزایش رشد بافت (آنابولیک) نسبت به ایجاد ویژگی‌های جنسی مردانه (آندروژنیک) دارد، به همین دلیل در زمینه‌های پزشکی و غیرپزشکی برای ساخت عضله با عوارض جانبی "مردانه شدن" کمتر تستوسترون ترجیح داده می‌شود.