Androgel

آندروژل نام تجاری ژلی موضعی حاوی تستوسترون، یک هورمون مردانه است. این دارو به عنوان نوعی درمان جایگزینی تستوسترون (TRT) برای درمان مردان بالغ با سطح پایین تستوسترون، وضعیتی که هیپوگنادیسم نامیده می‌شود، استفاده می‌شود.

توضیح مفصل

آندروژل یک ژل هیدروالکلی شفاف است که تستوسترون را از طریق پوست به بدن می‌رساند. معمولاً یک بار در روز به شانه‌ها، قسمت بالای بازوها یا شکم مالیده می‌شود. پوست به عنوان یک مخزن عمل می‌کند و آزادسازی پایدار تستوسترون را به جریان خون در طول 24 ساعت فراهم می‌کند. هدف، بازگرداندن سطح تستوسترون به محدوده طبیعی است که می‌تواند به کاهش علائم تستوسترون پایین کمک کند.

عوارض جانبی و مزایا

مزایا:

• بهبود عملکرد جنسی: آندروژل می‌تواند به افزایش میل جنسی (لیبیدو) و بهبود عملکرد نعوظ و فعالیت جنسی کمک کند.

• روحیه و رفاه: ممکن است روحیه را بهبود بخشد، تحریک پذیری و خستگی را کاهش دهد و حس کلی رفاه را افزایش دهد.

• ترکیب بدن: می‌تواند منجر به افزایش توده بدن بدون چربی (عضله) و کاهش توده چربی شود.

• تراکم استخوان: استفاده طولانی مدت می‌تواند به افزایش تراکم مواد معدنی استخوان کمک کند و خطر پوکی استخوان را کاهش دهد.

• افزایش تولید گلبول‌های قرمز خون: آندروژن‌ها با افزایش تولید اریتروپویتین، تولید گلبول‌های قرمز خون را تحریک می‌کنند.

عوارض جانبی:

• واکنش‌های محل استفاده: شایع‌ترین عارضه جانبی، تحریک پوست در محل استفاده است، از جمله سوزش، خارش، قرمزی یا خشکی.

• تغییرات هورمونی: آندروژل می‌تواند باعث تغییراتی در تعادل هورمونی بدن شود، که منجر به موارد زیر می‌شود:

  • مشکلات پروستات: بدتر شدن علائم هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات (BPH) یا افزایش خطر ابتلا به سرطان پروستات.

  • تغییرات پستان: در موارد نادر، می‌تواند باعث حساسیت، درد یا بزرگ شدن پستان (ژنیکوماستی) شود.

  • تاثیرات احساسی: برخی از افراد ممکن است دچار نوسانات خلقی، اضطراب یا عصبی شدن شوند.

• خطرات قلبی عروقی و مربوط به خون:

  • افزایش خطر حوادث قلبی عروقی مانند حمله قلبی یا سکته مغزی، به ویژه در مردان مسن‌تر.

  • افزایش فشار خون.

  • افزایش خطر لخته شدن خون، مانند ترومبوز ورید عمقی (DVT) یا آمبولی ریوی (PE).

  • افزایش هموگلوبین و تعداد گلبول‌های قرمز خون (پلی سیتمی).

• تماس غیرمستقیم: آندروژل می‌تواند از طریق تماس پوست با پوست به دیگران منتقل شود، که می‌تواند باعث عوارض جانبی جدی در زنان و کودکان شود. این یک نگرانی قابل توجه است و نیاز به مراقبت دقیق و اقدامات احتیاطی دارد، مانند پوشاندن محل استفاده با لباس و شستن کامل دست‌ها.

مزایا و معایب

مزایا:

• راحت: این یک ژل موضعی آسان برای استفاده است که می‌تواند در خانه استفاده شود.

• سطح پایدار تستوسترون: این دارو رساندن مداوم و ثابت تستوسترون را فراهم می‌کند و از نوسانات مرتبط با تزریق جلوگیری می‌کند.

• تنظیم دوز: دوز می‌تواند توسط پزشک بر اساس نتایج آزمایش خون به راحتی تنظیم شود.

معایب:

• خطر انتقال: پتانسیل انتقال تصادفی به زنان و کودکان یک اشکال عمده است.

• تحریک پوست: واکنش‌های محل استفاده می‌تواند برای برخی از کاربران مشکل‌ساز باشد.

• هزینه: می‌تواند گران‌تر از سایر اشکال درمان تستوسترون، مانند تزریق باشد.

• بدون "تاثیرات مستقیم استروئیدوژنیک، پروژسترونی، پرولاکتین" آندروژل یک پروژستین یا آگونیست پرولاکتین نیست. با این حال، تغییرات در هورمون‌های جنسی مانند تستوسترون می‌تواند اثرات ثانویه بر سایر سیستم‌های هورمونی داشته باشد. تستوسترون می‌تواند در بدن به استروژن تبدیل شود که می‌تواند به نوبه خود بر سطح سایر هورمون‌ها تأثیر بگذارد، اما آندروژل به طور مستقیم مانند سایر داروهای خاص باعث ایجاد اثرات پروژسترونی یا پرولاکتین نمی‌شود.

دوز و فراوانی

دوز اولیه معمول آندروژل (1٪) 50 میلی‌گرم تستوسترون است که یک بار در روز صبح استفاده می‌شود. فرمولاسیون جدیدتر (1.62٪) دوز اولیه توصیه شده 40.5 میلی‌گرم دارد. دوز اغلب توسط پزشک بر اساس آزمایش خون تنظیم می‌شود، با هدف حفظ سطح تستوسترون در محدوده طبیعی. دوز می‌تواند بین 25 میلی‌گرم و 100 میلی‌گرم در روز برای فرمولاسیون 1٪، یا بین 20.25 میلی‌گرم و 81 میلی‌گرم در روز برای فرمولاسیون 1.62٪ افزایش یا کاهش یابد.

نیمه عمر و زمان تشخیص

• نیمه عمر: نیمه عمر خود تستوسترون می‌تواند از 10 تا 100 دقیقه متغیر باشد. با این حال، از آنجایی که آندروژل آزادسازی مداوم و پایدار از مخزن پوست را فراهم می‌کند، اثرات آن طولانی‌تر است.

• زمان تشخیص: زمان تشخیص تستوسترون می‌تواند بسته به نوع آزمایش (ادرار یا خون) و متابولیسم فردی بسیار متفاوت باشد. تستوسترون خارجی معمولاً در ادرار برای چند هفته تا چند ماه پس از آخرین دوز قابل تشخیص است، به ویژه در آزمایش‌های دوپینگ ورزشی.

نسبت آنابولیک به آندروژنیک

تستوسترون نسبت آنابولیک به آندروژنیک 1:1 دارد. این بدان معنی است که امتیاز مساوی برای هر دو اثر آنابولیک (ساخت عضله) و اثر آندروژنیک (زنانگی) خود دارد.