Für Sportler und Fitnessbegeisterte ist Bewegung eine Säule der Gesundheit. Doch für einen beträchtlichen Teil wird ihr Engagement für das Training von einer unerwünschten Nebenwirkung begleitet: Sodbrennen. Dieses brennende Gefühl, das durch Säurereflux verursacht wird, ist nicht nur eine lästige Erscheinung nach dem Essen; wenn es durch körperliche Aktivität ausgelöst wird, kann es das Training stören, die Leistung beeinträchtigen und möglicherweise ernstere Probleme verdecken. Das Verständnis des einzigartigen Zusammenhangs zwischen intensivem Training und der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) ist für jeden ernsthaften Wettkämpfer von entscheidender Bedeutung.
Das physiologische Tauziehen
Sodbrennen tritt auf, wenn sich der untere Ösophagussphinkter (LES) – der Muskelring, der die Speiseröhre vom Magen trennt – entspannt oder schwächer wird, wodurch Magensäure zurückfließen kann. Für Sportler schafft intensive körperliche Aktivität durch verschiedene Mechanismen den perfekten Sturm dafür:
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Erhöhter intraabdominaler Druck: Aktivitäten mit hoher Belastung wie Laufen, Springen und anstrengendes Krafttraining (insbesondere Übungen, die eine Kompression des Rumpfes beinhalten, wie schwere Kniebeugen oder Crunches) erhöhen den Druck im Bauchraum dramatisch. Dieses physische Zusammendrücken drückt den Mageninhalt und die Säure gegen den LES.
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Reduzierte gastrointestinale Durchblutung: Bei maximaler Anstrengung priorisiert der Körper die Durchblutung der arbeitenden Muskeln und leitet sie vom Verdauungstrakt weg. Diese Verringerung der Durchblutung des Darms, bekannt als Splanchnikus-Hypoperfusion, kann die Verdauung verlangsamen, wodurch Nahrung und Säure länger im Magen verbleiben und die Wahrscheinlichkeit eines Reflux steigt.
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Körperposition und Erschütterung: Aktivitäten, die wiederholte Erschütterungen (wie Sprinten) oder längeres Bücken/Flachliegen (wie Radfahren oder bestimmte Yoga-Posen) beinhalten, können den Mageninhalt physisch durcheinanderbringen oder Säure in Richtung Speiseröhre drücken.
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Dehydration und Sportgetränke: Schlechte Flüssigkeitszufuhr kann den Mageninhalt verdicken und die Magenentleerung verlangsamen, während viele gängige Sportgetränke einen hohen Gehalt an sauren Verbindungen (wie Zitronensäure) aufweisen, die die Speiseröhre zusätzlich reizen und Symptome auslösen können.
Strategie für die anstrengende Sitzung
Während die langfristigen Vorteile von Bewegung – wie die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts, was im Allgemeinen das Risiko von GERD verringert – unbestreitbar sind, müssen Sportler, die zu Reflux neigen, gezielte Strategien anwenden, um die Symptome während und unmittelbar nach dem Training zu lindern:
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Strategische Essenszeiten: Die wichtigste Anpassung ist die Verzögerung von hochintensivem Training um 2 bis 3 Stunden nach einer vollständigen Mahlzeit. Dies gibt dem Magen ausreichend Zeit, sich zu entleeren. Die Pre-Workout-Nahrung sollte sich auf kleine, fettarme und ballaststoffarme Kohlenhydrat-Snacks (wie eine Banane oder eine kleine Menge Haferflocken) konzentrieren, die schnell verdaut werden.
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Intelligent hydrieren: Trinken Sie regelmäßig Wasser. Vermeiden Sie es, während oder unmittelbar vor dem Training große Mengen Wasser oder stark säurehaltige/kohlensäurehaltige Getränke zu schlucken.
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Lockern Sie die Ausrüstung: Enge Kleidung, insbesondere um Taille oder Bauch, wirkt wie ein einschnürender Gürtel und erhöht den Druck auf den Magen. Wählen Sie locker sitzende Kleidung, die den Rumpf nicht belastet.
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Modifizieren Sie risikoreiche Aktivitäten: Sportler, die anhaltende Symptome verspüren, müssen möglicherweise vorübergehend hochintensives Training (wie Langstreckenlauf) durch risikoärmere Alternativen wie Schwimmen, Ellipsentraining oder leichtes Radfahren ersetzen. In ähnlicher Weise müssen schwere Verbundübungen, die eine extreme Bauchspannung beinhalten, möglicherweise angepasst oder mit geringerem Volumen durchgeführt werden.
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Rezeptfreie Linderung: Bei leichten, intermittierenden Symptomen können rezeptfreie Antazida oder H2-Blocker proaktiv vor einem bekannten Trigger-Training eingenommen werden. Anhaltende Symptome erfordern jedoch ein Gespräch mit einem Arzt, um eine schwerwiegendere Erkrankung auszuschließen.
Bei dem Streben nach Höchstleistungen bleibt Säurereflux ein häufiger, aber beherrschbarer Gegner. Indem sie die physiologischen Anforderungen ihrer Sportart respektieren und intelligente Strategien umsetzen, können Sportler das Brennen auf ihre Muskeln und nicht auf ihre Speiseröhre konzentrieren.