نظائر الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1)، المعروفة بالأسماء التجارية مثل Ozempic و Mounjaro و Victoza، أحدثت ثورة في إدارة الوزن. تم تطويرها في الأصل لعلاج مرض السكري، إلا أن تأثيراتها العميقة في فقدان الوزن جعلتها أدوية شائعة لمكافحة السمنة. ومع ذلك، فإن هذا الإنجاز الأيضي يأتي مع تحدٍ حاسم: فقدان كتلة العضلات الهيكلية.
التكلفة الخفية لفقدان الوزن السريع
في حين أن أدوية GLP-1 تقلل بشكل فعال من الدهون الكلية في الجسم ودهون الكبد وتحسن الصحة الأيضية، فإن أحد الآثار الجانبية الشائعة هو انخفاض كبير في كتلة العضلات.
المشكلة الأساسية ليست تأثير إهدار العضلات المباشر للدواء نفسه، ولكن بالأحرى فقدان الوزن السريع والكبير الذي يسببه. وهذا مشابه لما يحدث أثناء أي تقييد شديد للسعرات الحرارية.
الآلية معقدة:
-
تؤدي نظائر GLP-1 إلى قمع الشهية وتأخير إفراغ المعدة، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في تناول الطعام.
-
تخفض الأدوية أيضًا مستويات الجلوكاجون والأنسولين. يمكن أن يدفع هذا المزيج من العوامل الجسم إلى حالة تقويضية، حيث يبدأ في تكسير بروتين العضلات للحصول على الطاقة.
هذا الوضع مماثل للبيئة الأيضية التي تُرى أحيانًا مع استخدام الأدوية الابتنائية/الأندروجينية (الستيرويدات) حيث، على الرغم من طبيعة الدواء، يمكن أن يؤدي نقص تناول الطعام الكافي إلى هزال العضلات.
استراتيجيات أساسية للحفاظ على العضلات
بالنسبة للأفراد الذين يتناولون نظائر GLP-1، يعد الحفاظ على كتلة العضلات أمرًا بالغ الأهمية للحفاظ على القوة والتمثيل الغذائي والصحة على المدى الطويل. يشير الإجماع إلى اتباع نهج متعدد الأوجه يجمع بين النظام الغذائي والتمارين الرياضية والمكملات الغذائية الاستراتيجية.
ملاحظة حول HMB
يمكن أن يكون مكمل HMB (بيتا هيدروكسي بيتا ميثيل بوتيرات) أداة قيمة. من المعروف أنه فعال في وقف تكسير بروتين العضلات في حالات نقص البروتين أو انخفاض السعرات الحرارية، وهو تحدٍ متكرر عند تناول أدوية GLP-1.
التدخلات المستقبلية
يبحث المجتمع الطبي بنشاط عن طرق لحل مشكلة فقدان العضلات. تستكشف بعض الدراسات استخدام أدوية مثل العوامل الابتنائية و مثبطات الميوستاتين (التي تمنع قيود نمو العضلات الطبيعية) جنبًا إلى جنب مع نظائر GLP-1 لمنع ضمور العضلات على وجه التحديد أثناء رحلة فقدان الوزن.