فقدان العضلات بعد الدورة: لماذا يحدث وكيفية إدارته

غالبًا ما يؤدي السعي لتحقيق ذروة الأداء والجسم المثالي من الناحية الجمالية إلى دفع الرياضيين ولاعبي كمال الأجسام إلى استخدام الستيرويدات الابتنائية الأندروجينية (AAS). في حين أن هذه الأدوية يمكن أن تحقق مكاسب كبيرة في كتلة العضلات والقوة خلال الدورة، فإن الفترة التي تلي التوقف مباشرة - والمعروفة باسم العلاج بعد الدورة (PCT) - ترتبط عالميًا بظاهرة مقلقة: انخفاض ما بعد الدورة أو فقدان كبير في حجم العضلات.

آلية فقدان حجم العضلات

إن فقدان العضلات الذي يحدث بعد دورة الستيرويد الابتنائي هو حدث بيولوجي معقد، والأهم من ذلك، أنه غالبًا ما يتعلق بالحجم أكثر من كونه فقدانًا كارثيًا لأنسجة العضلات الفعلية (الليف العضلي).

1. الاختلال الهرموني وتعطيل محور HPTA

يكمن السبب الرئيسي للانخفاض في محاولة الجسم لاستعادة التوازن الهرموني. خلال دورة الابتنائية، فإن التركيز العالي لهرمون التستوستيرون الخارجي (الخارجي) والعوامل الابتنائية الأخرى يُنظر إليه من قبل محور الغدة النخامية الوطائية الخصية (HPTA) في الدماغ على أنه مفرط. هذا يؤدي إلى إغلاق وقائي: تتوقف منطقة ما تحت المهاد عن إطلاق الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH)، والذي بدوره يوقف الغدة النخامية عن إطلاق الهرمون اللوتيني (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH).

النتيجة: تتوقف الخصيتان عن إنتاجهما الطبيعي لهرمون التستوستيرون، مما يؤدي إلى ضمور الخصية (التقلص التدريجي للخصيتين) وانخفاض حاد، وغالبًا ما يكون طويل الأمد، في مستويات هرمون التستوستيرون الداخلي بعد قطع الإمداد الخارجي. استعادة وظيفة محور HPTA هو الهدف الأساسي والصعب للعلاج بعد الدورة.

2. فقدان الحجم غير القابل للانقباض

يرجع الانخفاض الأولي والسريع في الحجم في الغالب إلى فقدان العناصر التي توفر "امتلاء" العضلات، وليس تدمير بنية البروتين القابلة للانقباض نفسها.

نضوب الجليكوجين والماء: تعزز الهرمونات الابتنائية زيادة تخزين الجليكوجين داخل الخلايا و الماء داخل خلايا العضلات. عند إنهاء إمداد الستيرويد، تفقد العضلات هذا الترطيب الفائق وقدرة الجليكوجين، مما يتسبب في انكماش سريع. تبدو العضلات أصغر وأكثر انبساطًا، لكن اللييفات العضلية الفعلية تظل سليمة. هذا هو السبب في أن انخفاض الحجم يُقارن أحيانًا برفع القدم عن دواسة الوقود - المحرك (العضلات) لا يزال موجودًا، ولكن يتم قطع الوقود الهرموني.

3. التحول الأيضي والهدم

بدون الإشارات الابتنائية القوية للستيرويدات، يتحول الجسم إلى حالة هدم (إهدار العضلات) أكثر.

تباطؤ تخليق البروتين: يتباطأ معدل بناء البروتين الجديد بشكل كبير.
هرمونات التوتر: إن الانخفاض النسبي في الهرمونات الابتنائية (مثل هرمون التستوستيرون و IGF-1) جنبًا إلى جنب مع الارتفاع المحتمل في هرمون التوتر الكورتيزول يرجح الكفة نحو الهدم. الكورتيزول هو جلايكورتيكويد قوي يكسر أنسجة العضلات للحصول على الطاقة.

الدور الحاسم للعلاج بعد الدورة (PCT)

بالنسبة للرياضيين، فإن إدارة مرحلة ما بعد الدورة لا تقل أهمية عن الدورة نفسها. إنها استراتيجية ذات شقين تركز على التعافي الهرموني والتقييم الصحي.

1. التعافي الهرموني

الهدف هو إعادة تنشيط محور HPTA بأسرع ما يمكن وبأكبر قدر ممكن من الكفاءة لتقليل فترة انخفاض هرمون التستوستيرون الطبيعي. غالبًا ما يتضمن ذلك أدوية موصوفة خصيصًا مصممة لتحفيز إطلاق LH و FSH. بدون بروتوكول علاج بعد الدورة دقيق ومدروس جيدًا، يمكن أن يظل الجسم في حالة من الاختلال الهرموني الشديد لأشهر، مما يؤدي إلى فقدان كبير في العضلات ومشاكل صحية محتملة على المدى الطويل. تتطلب العودة الآمنة "إعادة إشعال المحرك" المنهجية.

2. المراقبة الصحية الشاملة

يضع استخدام الستيرويد الابتنائي ضغطًا كبيرًا على العديد من أجهزة الجسم. تعتبر مرحلة العلاج بعد الدورة حاسمة لتقييم هذه الآثار الجانبية والتخفيف من حدتها. يجب على الرياضيين مراقبة:

ملف تعريف دهون الدم: غالبًا ما تؤثر الستيرويدات سلبًا على الكوليسترول (رفع LDL وخفض HDL).
وظائف الكبد: يمكن أن تؤدي الستيرويدات الفموية، على وجه الخصوص، إلى إجهاد الكبد.
الهيماتوكريت/لزوجة الدم: يمكن أن تزيد الستيرويدات من عدد خلايا الدم الحمراء، مما يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم.
ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم هو أحد الآثار الجانبية الشائعة التي تحتاج إلى إدارة.

تتطلب مرحلة ما بعد الدورة الناجحة الالتزام بنظام غذائي عالي البروتين و نوم كافٍ وعالي الجودة للمساعدة في السيطرة على الكورتيزول والحفاظ على كتلة العضلات المتبقية. بالنسبة لأي رياضي يفكر في دورة أو يخرج منها، يجب أن يتحول التركيز من الأهداف الجمالية البحتة إلى العلم الدقيق لاستعادة وظيفة الهرمونات والأعضاء.