أوزمبيك أو مونجارو؟ خسارة وزن حقيقية أم مشكلة جديدة؟!

شهد مجال إدارة الوزن تطورات كبيرة مع إدخال منبهات مستقبلات GLP-1، وعلى رأسها Ozempic (سيماجلوتيد) و Mounjaro (تيرزيباتيد). أظهرت هذه الأدوية، التي طورت في الأصل لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، فعالية ملحوظة في المساعدة على فقدان الوزن. ولكن كيف تعمل، وما هي الاختلافات بينها، وما هي الآثار الجانبية المحتملة التي يجب أن يكون المستخدمون على دراية بها؟

كيف تعمل هذه الأدوية

يعمل كل من Ozempic و Mounjaro عن طريق محاكاة الهرمونات الطبيعية التي ينتجها الجسم. وهي تعمل بشكل أساسي عن طريق:

1. تعزيز الشبع: إرسال إشارات إلى الدماغ بالشعور بالشبع في وقت أقرب.

2. إبطاء إفراغ المعدة: إبقاء الطعام في المعدة لفترة أطول.

تؤدي التأثيرات المشتركة إلى تقليل الشهية وبالتالي تقليل السعرات الحرارية المتناولة، مما يسهل فقدان الوزن.

الاختلافات الرئيسية في الآلية

في حين أن كلا الدواءين يستهدف مسارات مماثلة، إلا أن هناك تمييزًا حاسمًا في آلية عملهما:

• Ozempic (سيماجلوتيد): يعمل بشكل أساسي كـ منبه لمستقبلات GLP-1. GLP-1 (الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1) هو هرمون إنكريتين يساعد على تنظيم نسبة السكر في الدم والشهية.

• Mounjaro (تيرزيباتيد): هو منبه مزدوج جديد، يستهدف كلاً من مستقبلات GLP-1 و مستقبلات GIP (الببتيد المعدي المثبط للأنسولين المعتمد على الجلوكوز). GIP هو هرمون إنكريتين آخر يلعب أيضًا دورًا في استقلاب الجلوكوز وتنظيم الشهية المحتمل. يُعتقد أن هذا العمل المزدوج يساهم في زيادة فعالية Mounjaro.

مقارنة فعالية فقدان الوزن

سلطت التجارب السريرية الضوء على الإمكانات الرائعة لفقدان الوزن لكلا الدواءين على مدى فترة زمنية مماثلة (حوالي 1 إلى 1.5 سنة):

• Ozempic: عانى المرضى من متوسط فقدان 12.9٪ من وزن الجسم و انخفاض 9.7 سم في محيط الخصر على مدى 68 إلى 72 أسبوعًا.

• Mounjaro: أظهر المرضى فعالية أكبر، وحققوا متوسط فقدان 19٪ من وزن الجسم وانخفاض أكثر من 14.6 سم في محيط الخصر على مدى فترة مماثلة.

فهم الآثار الجانبية

على الرغم من فعاليته، من الضروري أن يكون المستخدمون ومقدمو الرعاية الصحية على دراية بالآثار الجانبية المحتملة.

الآثار الجانبية الشائعة في الجهاز الهضمي

حددت مراجعة لـ 13 دراسة شملت ما يقرب من 27000 فرد مشاكل الجهاز الهضمي باعتبارها الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا. وتشمل هذه:

• الغثيان: يؤثر على ما يصل إلى 30٪ من المرضى.

• القيء: يعاني منه 10-15٪.

• الإمساك وآلام البطن / التشنج: حوالي 20٪ من المستخدمين.

• الانتفاخ والشعور بامتلاء المعدة.

• الإسهال: يحدث في 8-15٪.

الآثار الجانبية الأخرى الأقل شيوعًا

بالإضافة إلى مشاكل الجهاز الهضمي الشائعة، قد يعاني بعض الأفراد من:

• التعب والغثيان المستمر.

• فقدان الشهية المفرط.

• الشعور العام بالضيق أو الدوخة الخفيفة.

• ردود فعل في موقع الحقن.

المخاطر الأكثر خطورة، وإن كانت نادرة

من المهم توخي الحذر بشأن المضاعفات الأكثر حدة، وإن كانت أقل شيوعًا:

• حصوات المرارة: Ozempic، يحتمل أن يكون بسبب فقدان الوزن السريع، يزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة بمقدار 2.6 مرة. قد تشمل الأعراض ألم الخاصرة أو الغثيان أو اليرقان (اصفرار الجلد). إذا ظهرت هذه الأعراض، يجب التوقف عن تناول الدواء.

• ارتفاع طفيف في إنزيمات الكبد: لوحظ في حوالي 2-3٪ من المرضى.

• التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس): هذا خطر نادر جدًا، ويقدر بحوالي 0.01٪. يجب على الأفراد الذين لديهم تاريخ من التهاب البنكرياس استخدام هذه الأدوية بحذر شديد.

• أورام الخلايا C في الغدة الدرقية: تشير كتيبات المنتج الرسمية لكلا الدواءين إلى أن الاستخدام طويل الأمد في الدراسات على الحيوانات أدى إلى زيادة في أورام الخلايا C في الغدة الدرقية. من غير المعروف حاليًا ما إذا كانت هذه النتيجة تنطبق على البشر. لذلك، فإن هذه الأدوية موانع للأفراد الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC).