ميتفورمين هو دواء فموي مضاد للسكري يستخدم على نطاق واسع لعلاج داء السكري من النوع 2. وغالباً ما يُستخدم بالتزامن مع أدوية أخرى، أو مع الأنسولين، عندما لا تكون تدخلات نمط الحياة مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة كافية للتحكم في مستويات السكر في الدم. بالإضافة إلى دوره الرئيسي في علاج داء السكري، فقد حظي ميتفورمين باهتمام لتأثيراته المحتملة المفيدة في مجالات أخرى، بما في ذلك إدارة الوزن ومكافحة الشيخوخة.
كيف يعمل ميتفورمين
يعمل ميتفورمين من خلال عدة آليات رئيسية لخفض جلوكوز الدم وتحسين الصحة الأيضية:
تحسين حساسية الأنسولين: يزيد من عدد وحساسية مستقبلات الأنسولين على الخلايا. وهذا يسمح للجسم باستخدام الأنسولين بشكل أكثر فعالية، مما يساعد الجلوكوز على الانتقال من مجرى الدم إلى الخلايا للحصول على الطاقة.
تقليل امتصاص الكربوهيدرات: يقلل ميتفورمين من كمية الكربوهيدرات التي يتم امتصاصها من الأمعاء، مما يحد بدوره من ارتفاع السكر في الدم بعد الوجبات.
تقليل إنتاج الجلوكوز الكبدي: يقلل من كمية الجلوكوز التي ينتجها الكبد، وهي عملية تُعرف باسم توليد السكر. هذا فعال بشكل خاص في التحكم في مستويات السكر في الدم أثناء الصيام.
الجرعة وطريقة الاستخدام
تتراوح الجرعة النموذجية لميتفورمين من 500-800 ملغ تؤخذ مرتين يوميًا. يجب دائمًا تناوله مع الوجبات لتقليل الآثار الجانبية المعوية. يوصى أيضًا بعدم تناوله قبل النوم بأقل من 6 ساعات.
بالنسبة للأفراد في مجتمع اللياقة البدنية، يمكن أن يكون ميتفورمين مفيدًا خلال كل من مراحل بناء العضلات وحرق الدهون. من خلال تحسين حساسية الأنسولين، فإنه يساعد في نقل العناصر الغذائية مثل الكربوهيدرات إلى خلايا العضلات للنمو (بناء العضلات) ويمكن أن يساعد في فقدان الدهون من خلال تحسين استخدام الجسم للجلوكوز للحصول على الطاقة (حرق الدهون).
الفوائد الإضافية والمخاوف المحتملة
سلطت الأبحاث الحديثة الضوء على فوائد محتملة أخرى لميتفورمين:
تأثيرات مضادة للشيخوخة ومضادة للالتهابات: يجري دراسة ميتفورمين لإمكانية تعزيز طول العمر وتقليل الالتهاب المزمن، وهو عامل في العديد من الأمراض المرتبطة بالعمر.
انخفاض خطر الإصابة بالسرطان: تُظهر الدراسات أن استخدام ميتفورمين لدى مرضى السكري يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان. قد يكون هذا بسبب تأثيره المثبط على مسار mTOR.
ومع ذلك، فإن ميتفورمين ليس بدون تحذيرات:
التفاعلات الدوائية المحتملة: تشير دراسة حديثة إلى أن ميتفورمين قد يمنع عمل الليوسين الحمضي الأميني على مسار mTOR، وهو أمر بالغ الأهمية لتخليق بروتين العضلات. في حين أن هذا قد يكون مفيدًا للوقاية من السرطان لدى مرضى السكري، إلا أنه قد يعيق نمو العضلات لدى الرياضيين.
صحة الكلى: يجب على الأفراد الذين يعانون من مشاكل في الكلى تجنب استخدام ميتفورمين، حيث أن الكلى مسؤولة عن إزالة الدواء من الجسم. يمكن أن يؤدي ضعف وظائف الكلى إلى تراكم خطير للدواء.
تساقط الشعر: على الرغم من أنه ليس سببًا مباشرًا، إلا أن بعض المستخدمين أبلغوا عن تساقط الشعر. هذا ليس تأثيرًا جانبيًا مباشرًا للدواء نفسه، ولكنه قد يكون نتيجة للإجهاد الفسيولوجي الذي يمكن أن يسببه، مثل الضائقة المعوية.
تلف الكبد: يمكن أن يؤدي تناول ميتفورمين مع الستيرويدات الابتنائية 17-ألفا ألكيلات إلى زيادة خطر تلف الكبد بشكل كبير. يجب تجنب هذا المزيج.