إن عالم الرياضة الاحترافية هو سعي دؤوب لتحقيق مكاسب هامشية، حيث يمكن أن تفصل أجزاء من الثانية والاختلافات الطفيفة في التعافي البطل عن بقية المنافسين. وقد أدت هذه البيئة إلى التدقيق في استخدام الأدوية المختلفة، حتى تلك المصممة لحالات تبدو غير ذات صلة، حيث يستكشف الرياضيون كل السبل للحصول على ميزة تنافسية. هناك فئتان من الأدوية تدخلان في هذا النقاش بشكل متكرر: تلك التي تعدل مستويات الهرمونات وتلك التي تؤثر على تدفق الدم.
الخط الرفيع للمعدلات الهرمونية
تعمل بعض الأدوية، مثل Finasteride، عن طريق تثبيط إنزيم 5-alpha reductase، المسؤول عن تحويل Testosterone إلى الأندروجين الأكثر قوة، Dihydrotestosterone (DHT). في حين أنه يستخدم سريريًا لعلاج تساقط الشعر الذكوري وتضخم البروستاتا، فإن تأثيره على ديناميكيات الهرمونات يجعله في دائرة الضوء في مناقشات مكافحة المنشطات.
Finasteride والقلق المتعلق بمكافحة المنشطات
بالنسبة للرياضيين، وخاصة أولئك الذين يتنافسون في رياضات القوة والطاقة، فإن القلق الأساسي بشأن finasteride لا يتعلق كثيرًا بخصائصه المحسنة للأداء المباشر، بل يتعلق بقدرته المحتملة على العمل كـ عامل حجب. قد يتناول الرياضي الذي يتناول الستيرويدات الابتنائية المحظورة أيضًا finasteride. من خلال تغيير نسبة هرمون التستوستيرون إلى مستقلباته، كان يُعتقد تاريخيًا أن finasteride قد يتداخل مع اختبارات البول القياسية للكشف عن المخدرات المصممة للكشف عن الستيرويدات المحظورة.
-
أدرجت الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (WADA) سابقًا finasteride في قائمتها المحظورة بسبب هذا الاحتمال المتعلق بالإخفاء.
-
ومع ذلك، ونظرًا للتقدم في تكنولوجيا الاختبار والفهم الأوضح لتأثيراته المحددة، أزالت WADA finasteride من القائمة المحظورة في عام 2009.
-
لا يلغي هذا الإزالة تأثيراته الهرمونية، والتي يمكن أن تشمل آثارًا جانبية محتملة مثل انخفاض الرغبة الجنسية، وفي بعض الرجال، انخفاضًا قابلاً للعكس في عدد الحيوانات المنوية، وهي اعتبارات حاسمة لصحة الرياضي ورفاهيته بشكل عام.
نقاش موسعات الأوعية الدموية: Sildenafil والارتفاع
هناك فئة أخرى من المركبات تجذب الانتباه وهي مثبطات الفسفوديإستيراز النوع 5 (PDE5)، مثل Sildenafil (غالبًا ما يُعرف باسمه التجاري، Viagra). هذه الأدوية هي موسعات قوية للأوعية الدموية - فهي تعمل عن طريق إرخاء الأوعية الدموية لزيادة تدفق الدم. سريريًا، يعالجون ضعف الانتصاب وارتفاع ضغط الدم الرئوي (ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئة).
Sildenafil كمساعد مولد للطاقة
النظرية الكامنة وراء استخدامها في الرياضة بسيطة: تحسين تدفق الدم يعني تعزيز توصيل الأكسجين إلى العضلات العاملة، مما قد يؤدي إلى تعزيز القدرة على التحمل وتسريع التعافي.
-
أداء الارتفاع: تظهر أقوى الأدلة على وجود فائدة في الأداء في مجموعة فرعية من الرياضيين الذين يتنافسون على ارتفاعات عالية (أعلى من ~ 3800 متر). في هذه الارتفاعات، يمكن أن يتسبب نقص الأكسجين في انقباض الأوعية الدموية في الرئتين (ارتفاع ضغط الدم الرئوي)، مما يحد من توصيل الأكسجين. من خلال إرخاء هذه الأوعية، يمكن أن يحسن Sildenafil وظيفة القلب وتشبع الأكسجين، مما قد يؤدي إلى تحسين القدرة على ممارسة الرياضة للمستجيبين.
-
أداء مستوى سطح البحر: بالنسبة للغالبية العظمى من الرياضيين الذين يتنافسون عند مستوى سطح البحر أو بالقرب منه، فشلت الدراسات إلى حد كبير في إظهار فائدة كبيرة وثابتة في الأداء من مثبطات PDE5. بالنسبة للأفراد الأصحاء الذين يتمتعون بوظائف رئوية طبيعية، غالبًا ما يكون التوسع الإضافي في الأوعية الدموية الصحية بالفعل ضئيلاً أو يتم تعويضه عن طريق آثار جانبية مثل الصداع أو انخفاض ضغط الدم الجهازي.
حاليًا، Sildenafil ليس محظورًا من قبل WADA لأن البيانات غير حاسمة فيما يتعلق بتأثير مولد للطاقة ثابت في معظم السيناريوهات الرياضية. ومع ذلك، فإن دراسته المستمرة تسلط الضوء على كيف أن المركبات الدوائية، التي تم تطويرها في البداية لأغراض علاجية، أصبحت موضوع اهتمام في بيئة الرياضات النخبة ذات المخاطر العالية.