الاستروجين، والذي يُعتقد غالبًا أنه هرمون أنثوي أساسي، يلعب دورًا مهمًا في صحة الرجال أيضًا. فالحفاظ على مستوى متوازن من الاستروجين أمر ضروري، حيث أن المستويات المنخفضة والعالية جدًا على حد سواء يمكن أن تؤدي إلى مجموعة من المشاكل الصحية. تتناول هذه المقالة تأثير اختلال توازن الاستروجين لدى الرجال وتناقش خيارات العلاج المحتملة.
أخطار انخفاض مستوى الاستروجين لدى الرجال
في حين أن بعض الاستروجين ضروري، إلا أن المستويات غير الكافية قد يكون لها عواقب وخيمة:
ضعف صحة العظام: يساهم الاستروجين في كثافة العظام لدى الرجال. يمكن أن يؤدي انخفاض مستوياته إلى ضعف العظام، مما يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام والكسور.
تأثير على تنظيم السلوك: يؤثر الاستروجين على المزاج والوظائف الإدراكية. يمكن أن تؤثر الاختلالات على الاستقرار العاطفي وتنظيم السلوك بشكل عام.
انخفاض الرغبة الجنسية: يلعب الاستروجين، إلى جانب التستوستيرون، دورًا في الرغبة الجنسية لدى الذكور. يمكن أن يساهم انخفاض مستوى الاستروجين في انخفاض الرغبة الجنسية.
مشاكل في جهاز المناعة: للاستروجين آثار مُعدِّلة على جهاز المناعة، وقد يؤدي انخفاض مستوياته إلى ضعف الاستجابة المناعية.
مشاكل في حساسية المستقبلات: توجد مستقبلات الاستروجين في جميع أنحاء جسم الرجل. يمكن أن يؤدي انخفاض مستوى الاستروجين إلى مشاكل في الأداء السليم لهذه المستقبلات، مما يؤثر على العديد من العمليات الجسدية.
المخاطر المرتبطة بارتفاع مستويات الاستروجين لدى الرجال
على العكس من ذلك، فإن زيادة الاستروجين لدى الرجال يمكن أن تكون ضارة أيضًا، مما يؤدي إلى مجموعة من المشاكل الصحية:
تكبير الثدي عند الرجال (تنامي الثدي): واحدة من أكثر أعراض ارتفاع الاستروجين وضوحًا هي نمو أنسجة الثدي لدى الرجال. يحفز الاستروجين نمو أنسجة الثدي، ويمكن أن تؤدي مستوياته المرتفعة إلى تكبير الثدي.
السكري: ارتبطت مستويات الاستروجين المرتفعة بزيادة خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني.
المشاكل القلبية الوعائية: يمكن أن يزيد ارتفاع مستوى الاستروجين من خطر تجلط الدم، وفي الحالات الشديدة، يساهم في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
بعض أنواع السرطان: تشير الدراسات إلى وجود علاقة بين ارتفاع مستويات الاستروجين وزيادة خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان، بما في ذلك سرطان الثدي وسرطان البروستاتا لدى الرجال.
العقم: يُعد الاستروجين مسؤولاً جزئيًا عن إنتاج الحيوانات المنوية السليمة. عندما تكون مستويات الاستروجين مرتفعة، قد تنخفض مستويات الحيوانات المنوية، مما قد يؤدي إلى مشاكل في الخصوبة.
ضعف الانتصاب: قد يعاني الرجال الذين لديهم مستويات عالية من الاستروجين من صعوبة في تحقيق أو الحفاظ على الانتصاب.
علاج اختلال توازن الاستروجين
إذا كنت تشك في وجود اختلال في توازن الاستروجين، فمن المهم استشارة أخصائي الرعاية الصحية لتشخيص وعلاج مناسبين. اعتمادًا على سبب وشدة الاختلال، يمكن وصف العديد من الأدوية.
لمستويات الاستروجين المرتفعة، خاصة تلك المرتبطة بعملية العطرنة (تحويل التستوستيرون إلى استروجين)، قد يصف الأطباء مثبطات الأروماتاز:
أناستروزول (أريمدكس): يعمل هذا الدواء عن طريق منع إنزيم الأروماتاز، وبالتالي تقليل إنتاج الاستروجين.
إكسميستين (أروميزين): مثبط أروماتاز آخر يُبطل مفعول إنزيم الأروماتاز بشكل لا رجعة فيه.
ليتروزول (فيمارا): مثبط أروماتاز قوي يُستخدم غالبًا لتقليل مستويات الاستروجين بشكل كبير.
في بعض الحالات، خاصة عندما يكون الاختلال مرتبطًا بالغدد التناسلية، قد تُعتبر الأدوية التي توقف إنتاج الاستروجين من المبايض (عند النساء، أو أحيانًا تُستخدم خارج التسمية عند الرجال للتأثير على محور الغدد التناسلية) أو تمنع النشاط الهرموني. في حين أن ما يلي يُستخدم بشكل أساسي لدى النساء أو لحالات محددة، إلا أنه يؤثر على إنتاج الهرمونات:
غوسيريلين (زولادكس): عامل منشط للهرمون المُطلق للغنادوتروبين (GnRH) والذي، بعد ارتفاع أولي، يُنظم مستقبلات GnRH لأسفل، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج الاستروجين (والتستوستيرون).
ليوبروليد (لوبرون): يشبه غوسيريلين، ليوبروليد هو عامل منشط لـ GnRH يُثبط إنتاج الهرمونات الجنسية.