بالنسبة للرياضيين وهواة اللياقة البدنية، يعتبر التمرين ركيزة أساسية للصحة. ومع ذلك، بالنسبة لشريحة كبيرة منهم، فإن تفانيهم في التدريب يقابله تأثير جانبي غير مرغوب فيه: حرقة المعدة. هذا الإحساس بالحرقان، الناتج عن ارتداد الحمض، ليس مجرد إزعاج بعد الوجبة؛ فعندما يكون ناتجًا عن النشاط البدني، فإنه يمكن أن يعطل التدريب، ويضعف الأداء، وقد يخفي مشاكل أكثر خطورة. إن فهم العلاقة الفريدة بين التمرين المكثف ومرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) أمر بالغ الأهمية لأي منافس جاد.
شد الحبل الفسيولوجي
تحدث حرقة المعدة عندما تسترخي العضلة العاصرة المريئية السفلية (LES) - الحلقة العضلية التي تفصل المريء عن المعدة - أو تضعف، مما يسمح لحمض المعدة بالتدفق إلى الخلف. بالنسبة للرياضيين، يخلق النشاط البدني المكثف عاصفة مثالية لحدوث ذلك من خلال عدة آليات:
-
زيادة الضغط داخل البطن: الأنشطة عالية التأثير مثل الجري والقفز وتدريب المقاومة الشاق (خاصة التمارين التي تتضمن ضغط الجذع مثل القرفصاء الثقيل أو تمارين البطن) تزيد بشكل كبير من الضغط داخل البطن. هذا الضغط الجسدي يدفع محتويات المعدة، والحمض، إلى الأعلى ضد العضلة العاصرة المريئية السفلية (LES).
-
انخفاض تدفق الدم في الجهاز الهضمي: أثناء الجهد الأقصى، يعطي الجسم الأولوية لتدفق الدم إلى العضلات العاملة، ويحوله بعيدًا عن الجهاز الهضمي. هذا الانخفاض في تدفق الدم إلى الأمعاء، المعروف باسم نقص التروية الحشوية، يمكن أن يبطئ عملية الهضم، مما يسمح للطعام والحمض بالبقاء في المعدة لفترة أطول ويزيد من فرصة الارتجاع.
-
وضع الجسم والاهتزاز: الأنشطة التي تنطوي على اهتزاز متكرر (مثل العدو السريع) أو الانحناء المطول/الاستلقاء بشكل مسطح (مثل ركوب الدراجات أو بعض وضعيات اليوجا) يمكن أن تهز محتويات المعدة جسديًا أو تجبر الحمض على التحرك نحو المريء.
-
الجفاف والمشروبات الرياضية: يمكن أن يؤدي سوء الترطيب إلى زيادة كثافة محتويات المعدة وإبطاء إفراغ المعدة، في حين أن العديد من المشروبات الرياضية الشائعة غنية بالمركبات الحمضية (مثل حمض الستريك) التي قد تزيد من تهيج المريء وتحفيز الأعراض.
استراتيجية للجلسة الشاقة
في حين أن الفوائد طويلة الأجل للتمرين - مثل الحفاظ على وزن صحي، مما يقلل عمومًا من خطر الإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) - لا يمكن إنكارها، يجب على الرياضيين المعرضين للارتجاع اعتماد استراتيجيات مستهدفة للتخفيف من الأعراض أثناء وبعد التمرين مباشرة:
-
توقيت الوجبات الاستراتيجي: التعديل الأكثر أهمية هو تأخير التمارين عالية الكثافة لمدة 2 إلى 3 ساعات بعد تناول وجبة كاملة. هذا يسمح للمعدة بوقت كافٍ للإفراغ. يجب أن يركز التزود بالوقود قبل التمرين على وجبات خفيفة صغيرة من الكربوهيدرات قليلة الدهون وقليلة الألياف (مثل موزة أو كمية صغيرة من دقيق الشوفان) التي تهضم بسرعة.
-
الترطيب بذكاء: اشرب الماء باستمرار. تجنب ابتلاع كميات كبيرة من الماء أو المشروبات الحمضية/المكربنة للغاية أثناء التمرين أو قبله مباشرة.
-
تخفيف المعدات: الملابس الضيقة، خاصة حول الخصر أو البطن، تعمل مثل الحزام المقيد، مما يزيد الضغط على المعدة. اختر ملابس فضفاضة لا تضع ضغطًا على منطقة الوسط.
-
تعديل الأنشطة عالية الخطورة: قد يحتاج الرياضيون الذين يعانون من أعراض مستمرة إلى استبدال التدريب عالي التأثير مؤقتًا (مثل الجري لمسافات طويلة) ببدائل منخفضة التأثير مثل السباحة أو التدريب على جهاز المشي البيضاوي أو ركوب الدراجات الخفيف. وبالمثل، قد تحتاج الرفعات المركبة الثقيلة التي تنطوي على شد البطن الشديد إلى تعديلها أو القيام بها بحجم أقل.
-
تخفيف بدون وصفة طبية: بالنسبة للأعراض الخفيفة والمتقطعة، يمكن تناول مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية أو حاصرات H2 بشكل استباقي قبل تمرين معروف بأنه محفز. ومع ذلك، تتطلب الأعراض المستمرة مناقشة مع الطبيب لاستبعاد حالة أكثر خطورة.
في السعي لتحقيق ذروة الأداء، يظل ارتداد الحمض خصمًا شائعًا ولكنه قابل للإدارة. من خلال احترام المتطلبات الفسيولوجية لرياضتهم وتنفيذ استراتيجيات ذكية، يمكن للرياضيين إبقاء الحرق مركزًا على عضلاتهم، وليس على المريء.