Kilo yönetimi alanı, öncelikle Ozempic (semaglutide) ve Mounjaro (tirzepatide) olmak üzere GLP-1 reseptör agonistlerinin piyasaya sürülmesiyle önemli gelişmeler kaydetmiştir. Başlangıçta tip 2 diyabet için geliştirilen bu ilaçlar, kilo vermeye yardımcı olmada dikkate değer bir etkinlik göstermiştir. Peki bunlar nasıl çalışıyor, farklılıkları neler ve kullanıcıların hangi potansiyel yan etkiler konusunda bilinçli olması gerekiyor?
Bu İlaçlar Nasıl Çalışır
Hem Ozempic hem de Mounjaro, vücutta üretilen doğal hormonları taklit ederek çalışır. Öncelikle şu şekilde etki gösterirler:
-
Tokluğu Teşvik Etme: Beyne daha erken doygunluk hissi sinyali gönderme.
-
Gastrik Boşalmayı Yavaşlatma: Yiyecekleri daha uzun süre midede tutma.
Birleşik etki, iştahın azalmasına ve dolayısıyla daha düşük kalori alımına yol açarak kilo vermeyi kolaylaştırır.
Mekanizmadaki Temel Farklılıklar
Her iki ilaç da benzer yolları hedef alırken, etki mekanizmalarında önemli bir ayrım vardır:
-
Ozempic (Semaglutide): Öncelikle bir GLP-1 reseptör agonisti olarak işlev görür. GLP-1 (Glukagon Benzeri Peptit-1), kan şekerini ve iştahı düzenlemeye yardımcı olan bir inkretin hormonudur.
-
Mounjaro (Tirzepatide): Hem GLP-1 reseptörünü hem de GIP (Glikoz Bağımlı İnsülinotropik Polipeptit) reseptörünü hedefleyen yeni bir dual agonisttir. GIP, glikoz metabolizmasında ve potansiyel olarak iştah düzenlemesinde de rol oynayan başka bir inkretin hormonudur. Bu dual etkinin, Mounjaro'nun gelişmiş etkinliğine katkıda bulunduğuna inanılmaktadır.
Kilo Verme Etkinliği Karşılaştırması
Klinik çalışmalar, her iki ilacın da benzer bir zaman diliminde (yaklaşık 1 ila 1,5 yıl) etkileyici kilo verme potansiyelini vurgulamıştır:
-
Ozempic: Hastalar 68 ila 72 hafta boyunca ortalama %12,9 vücut ağırlığı kaybı ve 9,7 cm bel çevresinde azalma yaşamıştır.
-
Mounjaro: Daha da büyük bir etkinlik göstererek, hastalar karşılaştırılabilir bir süre boyunca ortalama %19 vücut ağırlığı kaybı ve bel çevresinde 14,6 cm'nin üzerinde azalma elde etmiştir.
Yan Etkileri Anlamak
Etkili olmakla birlikte, kullanıcıların ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının potansiyel yan etkilerin farkında olması çok önemlidir.
Yaygın Gastrointestinal Yan Etkiler
Yaklaşık 27.000 kişiyi içeren 13 çalışmanın gözden geçirilmesi, gastrointestinal sorunları en sık bildirilen yan etkiler olarak tanımlamıştır. Bunlar şunları içerir:
-
Bulantı: Hastaların %30'unu etkiler.
-
Kusma: %10-15'i tarafından deneyimlenir.
-
Kabızlık ve Karın Ağrısı/Krampları: Kullanıcıların yaklaşık %20'si.
-
Şişkinlik ve Mide Doluluğu Hissi.
-
İshal: %8-15'inde görülür.
Diğer Daha Az Yaygın Yan Etkiler
Yaygın gastrointestinal sorunların ötesinde, bazı kişiler şunları yaşayabilir:
-
Yorgunluk ve Sürekli Bulantı.
-
Aşırı İştah Kaybı.
-
Genel Halsizlik veya Hafif Baş Dönmesi.
-
Enjeksiyon Yerinde Reaksiyonlar.
Daha Ciddi, Ancak Nadir, Riskler
Daha şiddetli, ancak daha az yaygın olan komplikasyonlara karşı dikkatli olmak önemlidir:
-
Safra Taşları: Ozempic, potansiyel olarak hızlı kilo kaybı nedeniyle, safra taşı riskini 2,6 kat artırır. Semptomlar arasında yan ağrısı, bulantı veya sarılık (cildin sararması) olabilir. Bu semptomlar ortaya çıkarsa, ilaç kesilmelidir.
-
Karaciğer Enzimlerinde Hafif Yükselme: Hastaların yaklaşık %2-3'ünde gözlenir.
-
Pankreatit (Pankreasın İltihabı): Bu çok nadir bir risktir, yaklaşık %0,01 olarak tahmin edilmektedir. Pankreatit öyküsü olan kişiler bu ilaçları son derece dikkatli kullanmalıdır.
-
Tiroid C-Hücre Tümörleri: Her iki ilacın resmi ürün broşürleri, hayvan çalışmalarında uzun süreli kullanımın tiroid C-hücre tümörlerinde artışa yol açtığını belirtmektedir. Bu bulgunun insanlara yansıyıp yansımadığı şu anda bilinmemektedir. Bu nedenle, bu ilaçlar Medüller Tiroid Karsinomu (MTC) kişisel veya aile öyküsü olan kişiler için kontrendikedir.