Meldonium, aynı zamanda Mildronate marka adıyla da bilinir, küresel spor manşetlerinde beklenmedik bir şekilde yer edinen bir farmasötik bileşiktir. Birincil tıbbi kullanımı kalp rahatsızlıklarını (anjina, miyokard enfarktüsü ve kalp yetmezliği gibi) tedavi etmek olsa da—bir yağ asidi oksidasyon inhibitörü olarak işlevi nedeniyle—performans artırıcı potansiyeli, atletik müsabakalarda tamamen yasaklanmasına yol açmıştır.
Yasağın Arkasındaki Bilim
Meldonium, vücudun metabolik yollarını değiştirerek çalışır. Spesifik olarak, gamma-butyrobetaine hidroksilaz enzimini inhibe eder, bu da karnitin sentezini azaltır. Karnitin, uzun zincirli yağ asitlerini enerji için parçalandıkları mitokondriye taşımak için gerekli olan bir besindir.
Karnitini sınırlayarak, vücut enerji kaynağını yağ asidi oksidasyonundan glikoz (karbonhidrat) metabolizmasına geçirmek zorunda kalır. Bu değişim, özellikle fiziksel stres veya düşük oksijen (iskemi) koşullarında faydalıdır, çünkü glikoz metabolizması aynı miktarda ATP (hücresel enerji) üretmek için daha az oksijen gerektirir.
Sporcularla İlişkisi
Elit sporcular için Meldonium'un neden olduğu metabolik değişim, çeşitli algılanan faydalar sunar:
-
Gelişmiş Dayanıklılık: Enerji üretimini stres altında daha verimli hale getirerek, sporcular özellikle yüksek yoğunluklu ve dayanıklılık sporlarında artan dayanıklılık ve yorgunluğa karşı direnç yaşayabilirler.
-
İyileşmede İyileşme: İlacın, hücreleri yorucu egzersizin neden olduğu hasardan korumaya ve yoğun antrenman seanslarından sonra iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olduğuna inanılmaktadır.
-
İskemiye Karşı Koruma: Zirve performans gerektiren sporlarda, dokulara, özellikle kalp kasına oksijen tedarikini iyileştirme yeteneği önemli bir avantaj olabilir.
Bu etkilerin kombinasyonu, yasaklı bir madde olarak sınıflandırılmadan çok önce, özellikle Doğu Avrupa'da, belirli spor topluluklarında yaygın, ancak gayri resmi kullanımına yol açtı.
Yasaklama Kararı
Eylül 2015'te, Dünya Anti-Doping Ajansı (WADA), Meldonium'u 1 Ocak 2016'dan itibaren geçerli olmak üzere Yasaklı Listesine ekleme kararını açıkladı. WADA'nın kararı, aşağıdakileri gösteren kanıtlara dayanıyordu:
-
Performans artırma potansiyeli.
-
Sporcular tarafından kullanımının klinik ihtiyaç dışında nedenlerle olması.
-
Molekülün yapısının (kimyasal olarak: C6,H14,N2,O2) diğer yasaklı maddelere benzer olması.
Meldonium'un Hormon ve Metabolik Modülatörler kategorisi altında yer alması, spor dünyasında şok dalgaları yarattı ve başta tenis yıldızı Maria Sharapova olmak üzere, yasağın yürürlüğe girmesinden kısa bir süre sonra ilaç için pozitif test veren bir dizi yüksek profilli uzaklaştırmaya yol açtı.
Meldonium'u çevreleyen tartışma, anti-doping yetkilileri ile rekabet avantajı arayanlar arasındaki sürekli kedi-fare oyununu vurgulayarak, WADA'nın tüm küresel sporlarda eşit şartlar sağlama taahhüdünü vurgulamaktadır.