Одним из наиболее упускаемых из виду, но в то же время очень уязвимых органов во время цикла анаболических стероидов являются почки. В то время как многие пользователи сосредотачиваются на токсичности для печени и сердечно-сосудистой системе, почки часто становятся "тихими жертвами". Повреждение может накапливаться незаметно, пока не достигнет критической стадии.
Почему почки подвергаются риску во время цикла
1. Хроническая гипертензия (высокое кровяное давление)
Повышенное кровяное давление является наиболее распространенным побочным эффектом анаболических андрогенных стероидов (ААС). Гипертензия оказывает огромное давление на клубочки (микроскопические фильтрационные единицы почек). Со временем это давление приводит к рубцеванию (гломерулосклерозу) и снижению способности фильтровать отходы, подготавливая почву для хронической болезни почек (ХБП).
2. Измененные липидные профили и гормональные сдвиги
Использование ААС часто приводит к дислипидемии (высокий уровень ЛПНП, низкий уровень ЛПВП), что повреждает нежные почечные артерии. Кроме того, высокий уровень андрогенов может нарушить гормональную сигнализацию почек, усугубляя задержку натрия и воды, что еще больше усугубляет гипертензию.
3. Полицитемия и вязкость крови
Многие стероиды, особенно такие соединения, как Testosterone, Boldenone и Nandrolone, стимулируют эритропоэз (производство красных кровяных клеток). Хотя это повышает выносливость, это также увеличивает уровень гематокрита. Сгущенная, вязкая кровь увеличивает риск повреждения микрососудов в почках.
4. Нефротоксичные соединения и стресс, связанный с образом жизни
Некоторые оральные стероиды и вспомогательные препараты метаболизируются через почки. В сочетании с диетами с высоким содержанием белка, хроническим обезвоживанием и интенсивным использованием НПВП (обезболивающих), распространенными в фитнес-сообществе, риск лекарственно-индуцированной нефротоксичности значительно возрастает.
Скрининг и диагностика: понимание маркеров
Чтобы точно контролировать здоровье почек, вы должны смотреть дальше основных панелей. Ниже приведены стандартные диапазоны значений:
| Маркер | Диапазон значений |
| Креатинин | 0.7 – 1.3 mg/dL |
| BUN (азот мочевины крови) | 7 – 20 mg/dL |
| Цистатин C | 0.6 – 1.2 mg/L |
| eGFR | ≥90 mL/min/1.73 m² (Значения <60 указывают на ХБП) |
| Мочевая кислота | 3.4 – 7.0 mg/dL |
Почему креатинин и BUN могут вводить в заблуждение
Для спортсменов и бодибилдеров стандартные тесты часто могут давать "ложноположительные" результаты на почечный стресс:
-
Креатинин: Побочный продукт метаболизма мышц. Увеличенная мышечная масса и интенсивные тренировки могут искусственно повысить эти уровни, даже если почки здоровы.
-
BUN: Отражает потребление белка и состояние гидратации. Диеты с высоким содержанием белка и интенсивные тренировки могут вызвать скачок BUN независимо от функции почек.
Золотые стандарты: eGFR и цистатин C
-
eGFR (расчетная скорость клубочковой фильтрации): Это обеспечивает более надежный показатель фильтрации, учитывая возраст, пол и размер тела.
-
Цистатин C: Это наиболее точный маркер для пользователей стероидов. В отличие от креатинина, он не зависит от мышечной массы или диеты. Он очень чувствителен к ранним изменениям функции почек, что позволяет выявить стресс задолго до того, как он проявится в стандартном тесте.
Медицинские вмешательства и управление
Флеботомия и замена изотоническим раствором
Когда гематокрит (HCT) превышает 52%, кровь становится опасно густой. Флеботомия (сдача/удаление крови) - наиболее эффективный способ снизить HCT и уменьшить нагрузку на почки.
КРИТИЧНО: После удаления крови замена изотоническим раствором имеет важное значение. Замена потерянного объема физиологическим раствором восстанавливает кровяное давление, предотвращает гиповолемию (низкий объем крови) и обеспечивает адекватную перфузию почек. Неиспользование физиологического раствора может вызвать внезапное падение кровяного давления, что фактически еще больше нагружает почки.
Преимущества флеботомии:
-
Снижение вязкости: Облегчает кровоток через почечную микроциркуляцию.
-
Улучшенная перфузия: Более тонкая кровь более эффективно доставляет кислород к клубочкам.
-
Снижение артериального давления: Уменьшение объема крови напрямую помогает справиться с гипертензией.
Ингибиторы АПФ (например, лизиноприл, рамиприл)
Ингибиторы АПФ часто являются первой линией защиты для защиты почек во время цикла. Они работают путем:
-
Снижение внутриклубочкового давления: Они расслабляют эфферентные артериолы в почке, снижая внутреннее давление, которое вызывает рубцевание.
-
Предотвращение протеинурии: Они уменьшают количество белка, просачивающегося в мочу, что является признаком повреждения почек.
-
Примечание: Их следует использовать только под наблюдением врача, поскольку они могут влиять на уровень калия и электролитный баланс.
Кортикостероиды (только в особых случаях)
В редких случаях острого воспаления или протеинурии врачи могут использовать метилпреднизолон (внутривенно) или преднизолон (перорально). Они обеспечивают мощный противовоспалительный эффект для защиты почечной ткани.
-
Предупреждение: Они не предназначены для рутинного использования. Неправильное использование может ухудшить кровяное давление и подавить ось HPA.
Дополнительная поддержка и образ жизни
1. Агматин сульфат
Агматин, полученный из аргинина, является мощным союзником почек.
-
Модуляция оксида азота: Он помогает расслабить кровеносные сосуды, улучшая почечное кровообращение и снижая давление внутри почек.
-
Антигипертензивное средство: Он взаимодействует с имидазолиновыми рецепторами, помогая снизить системное кровяное давление.
-
Дозировка: 500–1000 mg в день, разделенные на два приема.
2. Стратегическая гидратация
Гидратация - самый простой "биохак" для здоровья почек. Это обеспечивает постоянную фильтрацию и разбавляет отходы.
-
Удаление отходов: Высокое потребление воды помогает очистить метаболиты стероидов и избыток мочевины.
-
Предотвращение образования камней: Разбавляет мочу, чтобы предотвратить кристаллизацию мочевой кислоты или кальция.
-
Синергия: Гидратация необходима для безопасной работы флеботомии и ингибиторов АПФ.
3. Экстракт клюквы
Помимо здоровья мочевыводящих путей, клюква предлагает особые преимущества для почек:
-
Антиадгезия: Проантоцианидины предотвращают попадание бактерий в почки.
-