Ландшафт управления весом претерпел значительные достижения с введением агонистов рецепторов GLP-1, в первую очередь Ozempic (семаглутид) и Mounjaro (тирзепатид). Эти лекарства, первоначально разработанные для лечения диабета 2 типа, показали замечательную эффективность в содействии снижению веса. Но как они работают, каковы их различия и о каких потенциальных побочных эффектах следует знать пользователям?
Как работают эти лекарства
И Ozempic, и Mounjaro действуют, имитируя естественные гормоны, вырабатываемые в организме. В основном они работают путем:
-
Содействие насыщению: Подача сигнала в мозг, чтобы быстрее почувствовать сытость.
-
Замедление опорожнения желудка: Удержание пищи в желудке в течение более длительного периода.
Совокупный эффект приводит к снижению аппетита и, следовательно, к снижению потребления калорий, что способствует снижению веса.
Ключевые различия в механизме
Хотя оба препарата воздействуют на схожие пути, существует важное различие в их механизме действия:
-
Ozempic (Семаглутид): В первую очередь действует как агонист рецептора GLP-1. GLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1) — это инкретиновый гормон, который помогает регулировать уровень сахара в крови и аппетит.
-
Mounjaro (Тирзепатид): Является новым двойным агонистом, воздействующим как на рецептор GLP-1, так и на рецептор GIP (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид). GIP — это еще один инкретиновый гормон, который также играет роль в метаболизме глюкозы и, возможно, в регуляции аппетита. Считается, что это двойное действие способствует повышению эффективности Mounjaro.
Сравнение эффективности снижения веса
Клинические испытания подчеркнули впечатляющий потенциал снижения веса обоих препаратов в течение аналогичного периода времени (примерно от 1 до 1,5 лет):
-
Ozempic: Пациенты испытывали в среднем потерю 12,9% массы тела и уменьшение окружности талии на 9,7 см в течение 68–72 недель.
-
Mounjaro: Демонстрируя еще большую эффективность, пациенты достигли в среднем потери 19% массы тела и уменьшения окружности талии более чем на 14,6 см за сопоставимый период.
Понимание побочных эффектов
Хотя это и эффективно, пользователям и поставщикам медицинских услуг крайне важно знать о потенциальных побочных эффектах.
Распространенные желудочно-кишечные побочные эффекты
Обзор 13 исследований с участием почти 27 000 человек выявил желудочно-кишечные проблемы как наиболее часто сообщаемые побочные эффекты. К ним относятся:
-
Тошнота: Поражает до 30% пациентов.
-
Рвота: Наблюдается у 10-15%.
-
Запор и боль/спазмы в животе: Примерно у 20% пользователей.
-
Вздутие живота и чувство переполненности желудка.
-
Диарея: Встречается у 8-15%.
Другие менее распространенные побочные эффекты
Помимо распространенных желудочно-кишечных проблем, некоторые люди могут испытывать:
-
Усталость и постоянная тошнота.
-
Чрезмерная потеря аппетита.
-
Общее недомогание или легкое головокружение.
-
Реакции в месте инъекции.
Более серьезные, хотя и редкие, риски
Важно проявлять бдительность в отношении более серьезных, хотя и менее распространенных, осложнений:
-
Желчные камни: Ozempic, возможно, из-за быстрой потери веса, увеличивает риск образования желчных камней в 2,6 раза. Симптомы могут включать боль в боку, тошноту или желтуху (пожелтение кожи). При возникновении этих симптомов прием лекарства необходимо прекратить.
-
Незначительное повышение уровня печеночных ферментов: Наблюдается примерно у 2-3% пациентов.
-
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы): Это очень редкий риск, оцениваемый примерно в 0,01%. Людям с историей панкреатита следует использовать эти лекарства с особой осторожностью.
-
Опухоли С-клеток щитовидной железы: В официальных брошюрах к обоим препаратам указано, что длительное использование в исследованиях на животных привело к увеличению количества опухолей С-клеток щитовидной железы. В настоящее время неизвестно, относится ли этот вывод к людям. Поэтому эти лекарства противопоказаны людям с личным или семейным анамнезом медуллярной карциномы щитовидной железы (MTC).