Новые исследования подчеркивают потенциал существующего препарата для смягчения вредных последствий кортикостероидов, что имеет значительные последствия как для медицинской практики, так и для антидопинговых правил.
Недавнее рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное в Diabetes Care. 2025, показывает, что кратковременное применение метформина может защитить здоровых людей от глюкокортикоид-индуцированной токсичности. Исследование под названием "Short-term Metformin Protects Against Glucocorticoid-Induced Toxicity in Healthy Individuals: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial" Сюзанны Тьерри и др., предполагает перспективный путь для уменьшения побочных эффектов, связанных с лечением кортикостероидами.
Глюкокортикоиды, обычно называемые кортикостероидами или "кортизоном", представляют собой класс стероидных гормонов, широко используемых в медицине из-за их мощных противовоспалительных и иммуносупрессивных свойств. Они жизненно важны для лечения таких состояний, как астма, аллергии, аутоиммунные заболевания и некоторые виды рака. Однако их использование, особенно длительное или в высоких дозах, связано с рядом побочных эффектов, включая повышение уровня сахара в крови, потерю плотности костей, мышечную слабость и нарушение иммунной функции.
Особенно примечательны результаты, показывающие, что метформин, препарат, в основном используемый для лечения диабета 2 типа путем повышения чувствительности к инсулину, может обеспечить защиту от этих токсических эффектов. Это потенциально может привести к стратегиям, которые позволят пациентам получать пользу от необходимой терапии глюкокортикоидами, сводя к минимуму нежелательные осложнения.
Допинговая дилемма
Помимо медицинских последствий, исследование также привлекает внимание к спорному использованию глюкокортикоидов в спорте. Как подчеркивается в комментарии, сопровождающем оригинальные результаты, "Глюкокортикоиды входят в число запрещенных веществ WADA (Всемирного антидопингового агентства)."
Спортсмены исторически злоупотребляли глюкокортикоидами из-за их способности уменьшать боль и воспаление, способствовать восстановлению и даже улучшать результаты, маскируя травмы. Хотя они разрешены при строгих медицинских исключениях (Therapeutic Use Exemptions - TUEs), их общее использование в соревнованиях запрещено из-за их потенциала повышения производительности и рисков для здоровья.
Пересечение этих результатов представляет собой сложный сценарий:
-
Медицинская польза: Метформин может сделать лечение глюкокортикоидами более безопасным для пациентов, нуждающихся в нем.
-
Антидопинговый вызов: Если метформин получит широкое распространение для противодействия побочным эффектам глюкокортикоидов, это теоретически может еще больше усложнить выявление и регулирование незаконного использования глюкокортикоидов в спорте. Присутствие метформина может предложить "защитный щит", который потенциально позволяет спортсменам расширять границы, хотя и со значительными этическими соображениями и соображениями здоровья.
Дальнейшие исследования, несомненно, изучат механизмы защитного действия метформина и его полный клинический потенциал. Тем временем это исследование подтверждает постоянную задачу для антидопинговых органов - не отставать от медицинских достижений и потенциальных злоупотреблений терапевтическими средствами в соревновательных видах спорта.