Сфера профессионального спорта — это неустанное стремление к незначительным улучшениям, где миллисекунды и небольшие различия в восстановлении могут отделить чемпиона от остальных участников. Эта среда привела к пристальному вниманию к использованию различных лекарств, даже тех, которые предназначены для, казалось бы, не связанных между собой состояний, поскольку спортсмены изучают все возможности для получения конкурентного преимущества. Две группы препаратов часто входят в эту дискуссию: те, которые модулируют уровни гормонов, и те, которые влияют на кровоток.
Тонкая грань гормональных модуляторов
Некоторые лекарства, такие как Finasteride, действуют путем ингибирования фермента 5-альфа-редуктазы, который отвечает за преобразование Testosterone в более мощный андроген, Dihydrotestosterone (DHT). Хотя он клинически используется для лечения облысения по мужскому типу и увеличения простаты, его влияние на гормональную динамику выводит его в центр внимания антидопинговых дискуссий.
Finasteride и антидопинговая обеспокоенность
Для спортсменов, особенно тех, кто соревнуется в силовых видах спорта, основная проблема с финастеридом связана не столько с его прямыми свойствами, улучшающими производительность, сколько с его потенциалом действовать как маскирующий агент. Спортсмен, принимающий запрещенные анаболические стероиды, может также принимать финастерид. Изменяя соотношение тестостерона и его метаболитов, финастерид исторически считался потенциально способным вмешиваться в стандартное тестирование мочи на наркотики, предназначенное для выявления запрещенных стероидов.
-
Всемирное антидопинговое агентство (WADA) ранее включало финастерид в свой список запрещенных веществ из-за его маскирующего потенциала.
-
Однако, благодаря достижениям в технологии тестирования и более четкому пониманию его специфических эффектов, WADA исключило финастерид из Списка запрещенных веществ в 2009 году.
-
Это исключение не отменяет его гормональные эффекты, которые могут включать потенциальные побочные эффекты, такие как снижение либидо и, у некоторых мужчин, обратимое снижение количества сперматозоидов, что является критически важным фактором для общего здоровья и благополучия любого спортсмена.
Дебаты о вазодилататорах: Sildenafil и высота
Другой класс соединений, привлекающих внимание, — это ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (PDE5), такие как Sildenafil (часто известный под торговой маркой Viagra). Эти лекарства являются мощными вазодилататорами — они действуют, расслабляя кровеносные сосуды, чтобы увеличить кровоток. Клинически они лечат эректильную дисфункцию и легочную артериальную гипертензию (высокое кровяное давление в легочных артериях).
Sildenafil как эргогенное средство
Теория, лежащая в основе их использования в спорте, проста: улучшенный кровоток означает улучшенную доставку кислорода к работающим мышцам, что потенциально повышает выносливость и ускоряет восстановление.
-
Производительность на высоте: Наиболее убедительные доказательства улучшения производительности наблюдаются у подгруппы спортсменов, соревнующихся на большой высоте (выше ~3800 метров). На этих высотах низкий уровень кислорода может вызвать сужение кровеносных сосудов в легких (легочная гипертензия), ограничивая доставку кислорода. Расслабляя эти сосуды, Sildenafil может улучшить функцию сердца и насыщение кислородом, что может привести к улучшению переносимости физических нагрузок для "реагирующих".
-
Производительность на уровне моря: Для подавляющего большинства спортсменов, соревнующихся на уровне моря или вблизи него, исследования в значительной степени не смогли показать значительного, последовательного улучшения производительности от ингибиторов PDE5. Для здоровых людей с нормальной функцией легких дополнительное расширение уже здоровых сосудов часто незначительно или компенсируется побочными эффектами, такими как головные боли или падение системного артериального давления.
В настоящее время Sildenafil не запрещен WADA, поскольку данные неубедительны в отношении последовательного эргогенного эффекта в большинстве спортивных сценариев. Тем не менее, его продолжающееся изучение подчеркивает, как фармакологические соединения, первоначально разработанные для терапевтических целей, становятся предметами интереса в среде элитного спорта с высокими ставками.