Для спортсменов и любителей фитнеса физические упражнения являются основой здоровья. Тем не менее, у значительной части их преданность тренировкам встречается с нежелательным побочным эффектом: изжогой. Это жгучее ощущение, вызванное кислотным рефлюксом, является не просто неприятностью после еды; когда оно вызвано физической активностью, оно может нарушить тренировки, ухудшить производительность и потенциально замаскировать более серьезные проблемы. Понимание уникальной взаимосвязи между интенсивными упражнениями и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) имеет решающее значение для любого серьезного конкурента.
Физиологическое перетягивание каната
Изжога возникает, когда нижний пищеводный сфинктер (НПС) — мышечное кольцо, отделяющее пищевод от желудка — расслабляется или ослабевает, позволяя желудочной кислоте течь обратно. Для спортсменов интенсивная физическая активность создает идеальный шторм для этого из-за нескольких механизмов:
-
Повышенное внутрибрюшное давление: Ударные виды деятельности, такие как бег, прыжки и напряженные силовые тренировки (особенно упражнения, включающие сжатие туловища, такие как тяжелые приседания или скручивания), значительно увеличивают давление внутри брюшной полости. Это физическое сжатие толкает содержимое желудка и кислоту вверх против НПС.
-
Снижение желудочно-кишечного кровотока: Во время максимальных усилий организм отдает приоритет кровотоку к работающим мышцам, отводя его от пищеварительного тракта. Это уменьшение кровотока в кишечнике, известное как спланхническая гипоперфузия, может замедлить пищеварение, позволяя пище и кислоте дольше задерживаться в желудке и увеличивая вероятность рефлюкса.
-
Положение тела и тряска: Действия, которые включают в себя повторяющиеся толчки (например, спринт) или длительное сгибание/лежание на спине (например, езда на велосипеде или определенные позы йоги), могут физически встряхивать содержимое желудка или направлять кислоту к пищеводу.
-
Обезвоживание и спортивные напитки: Плохая гидратация может сгущать содержимое желудка и замедлять опорожнение желудка, в то время как многие распространенные спортивные напитки содержат большое количество кислых соединений (таких как лимонная кислота), которые могут еще больше раздражать пищевод и вызывать симптомы.
Стратегия для напряженной сессии
Хотя долгосрочные преимущества упражнений, такие как поддержание здорового веса, что обычно снижает риск ГЭРБ, неоспоримы, спортсмены, склонные к рефлюксу, должны принять целенаправленные стратегии для смягчения симптомов во время и сразу после тренировки:
-
Стратегическое время приема пищи: Наиболее важная корректировка - отложить высокоинтенсивные упражнения на 2-3 часа после полноценного приема пищи. Это дает желудку достаточно времени для опорожнения. Предтренировочное питание должно быть сосредоточено на небольших, нежирных, с низким содержанием клетчатки углеводных закусках (например, банан или небольшое количество овсянки), которые быстро перевариваются.
-
Умная гидратация: Пейте воду постоянно. Избегайте проглатывания большого количества воды или сильнокислых/газированных напитков во время или непосредственно перед тренировкой.
-
Ослабьте экипировку: Тесная одежда, особенно вокруг талии или живота, действует как стягивающий пояс, увеличивая давление на желудок. Выбирайте свободную одежду, которая не оказывает давления на среднюю часть тела.
-
Измените действия с высоким риском: Спортсменам, испытывающим постоянные симптомы, может потребоваться временно заменить тренировки с высокой ударной нагрузкой (например, бег на длинные дистанции) альтернативами с меньшей ударной нагрузкой, такими как плавание, тренировки на эллиптическом тренажере или легкая езда на велосипеде. Точно так же тяжелые составные подъемы, которые включают в себя экстремальное напряжение брюшного пресса, возможно, потребуется отрегулировать или выполнять с меньшим объемом.
-
Безрецептурное облегчение: При легких, перемежающихся симптомах безрецептурные антациды или блокаторы H2 можно принимать заблаговременно перед известной тренировкой-триггером. Однако при постоянных симптомах требуется обсуждение с врачом, чтобы исключить более серьезное заболевание.
В погоне за максимальной производительностью кислотный рефлюкс остается распространенным, но управляемым противником. Уважая физиологические требования своего вида спорта и внедряя разумные стратегии, спортсмены могут сосредоточить жжение на своих мышцах, а не на пищеводе.