Transdermal Testosterone

Il Testosterone Transdermico è una forma di Terapia Sostitutiva con Testosterone (TRT) in cui l'ormone viene assorbito attraverso la pelle, bypassando il sistema digestivo e il metabolismo epatico.

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Spiegazione Dettagliata e Nomi Diversi

Questo metodo di somministrazione consente un livello relativamente stabile di testosterone nel flusso sanguigno, spesso imitando il ritmo circadiano naturale del corpo se applicato quotidianamente al mattino.

Nomi Diversi (Nomi Commerciali Comuni):

• Gel:

  • AndroGel (Testosterone gel 1% e 1.62%)

  • Testim (Testosterone gel 1%)

  • Vogelxo (Testosterone gel)

  • Fortesta (Testosterone gel, applicato alle cosce)

• Soluzioni/Roll-on:

  • Axiron (Testosterone soluzione topica, applicata all'ascella)

• Cerotti:

  • Androderm (Testosterone cerotto transdermico)

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Effetti Collaterali e Benefici

Il testosterone transdermico, come tutte le forme di TRT, è usato principalmente per trattare l'ipogonadismo (bassi livelli di testosterone) negli uomini adulti.

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Pro e Contro

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Dosaggio e Frequenza

La dose ottimale è altamente individualizzata e viene regolata in base ai sintomi del paziente e ai risultati degli esami del sangue per raggiungere livelli di testosterone nell'intervallo normale (es. da 300 a 1000 ng/dL).

• Frequenza: Una volta al giorno, di solito al mattino.

• Dosaggi Iniziali Tipici:

  • Gel/Soluzioni (es. AndroGel 1.62%): Spesso a partire da 40.5 mg di testosterone al giorno (es. 2 erogazioni o 1 bustina).

  • Cerotti (es. Androderm): Tipicamente un cerotto da 4 mg/giorno applicato ogni notte.

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Emivita e Tempo di Rilevamento

• Livelli di T nel Siero: Dopo l'interruzione, i livelli di testosterone nel siero tornano tipicamente ai livelli pre-trattamento entro 5 giorni per gel/soluzioni transdermiche.

• Test Antidoping (Rilevamento): Per i test antidoping per il miglioramento delle prestazioni, il rilevamento si basa sul rapporto tra testosterone e i suoi metaboliti (come l'epitestosterone) nelle urine. Poiché il testosterone è una sostanza endogena (prodotta naturalmente), è difficile fornire una finestra di rilevamento esatta. Il rilevamento del testosterone esogeno (esterno) può durare da settimane a mesi, a seconda della sensibilità del test e della specifica formulazione utilizzata, poiché i metaboliti possono persistere.

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Rapporto Sterogenico, Progestronico, Prolattina e Anabolico/Androgenico

Effetti Sterogenici e Progestronici

Il testosterone stesso è principalmente uno steroide androgeno e anabolico.

• Effetti Sterogenici (Estrogenici): Il testosterone viene convertito nel potente estrogeno Estradiolo (E2​) dall'enzima aromatasi. Questa conversione è responsabile di alcuni effetti benefici (come la salute delle ossa) ma anche di effetti collaterali come la ginecomastia e la ritenzione di liquidi. La somministrazione transdermica, rispetto alle iniezioni ad alte dosi, generalmente porta a livelli di E2​ più stabili.

• Effetti Progestronici: Il testosterone e i suoi derivati hanno tipicamente un'attività progestinica diretta trascurabile o nulla.

Effetti sulla Prolattina

• La terapia sostitutiva con testosterone generalmente non modifica significativamente i livelli di prolattina negli uomini. Sebbene dosi molto elevate di alcuni steroidi anabolizzanti-androgeni possano potenzialmente influenzare la prolattina, la TRT transdermica terapeutica non è tipicamente associata a iperprolattinemia (prolattina elevata).

Rapporto Anabolico Androgenico

Il rapporto tra gli effetti anabolici (costruzione muscolare) di uno steroide e i suoi effetti androgenici (mascolinizzanti/caratteristiche sessuali secondarie) viene utilizzato per caratterizzare la sua attività.

• Il Testosterone è considerato la linea di base e ha un rapporto anabolico:androgenico di 100:100 (o semplicemente 1:1).