Le paysage de la gestion du poids a connu des avancées significatives avec l'introduction des agonistes des récepteurs GLP-1, principalement Ozempic (sémaglutide) et Mounjaro (tirzépatide). Ces médicaments, initialement développés pour le diabète de type 2, ont démontré une efficacité remarquable pour faciliter la perte de poids. Mais comment fonctionnent-ils, quelles sont leurs différences et quels effets secondaires potentiels les utilisateurs doivent-ils connaître ?
Comment ces médicaments fonctionnent
Ozempic et Mounjaro agissent tous deux en imitant les hormones naturelles produites par le corps. Ils agissent principalement en :
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Favorisant la satiété : Signalant au cerveau qu'il faut se sentir rassasié plus tôt.
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Ralentissant la vidange gastrique : Gardant les aliments dans l'estomac plus longtemps.
L'effet combiné entraîne une réduction de l'appétit et, par conséquent, un apport calorique plus faible, ce qui facilite la perte de poids.
Principales différences de mécanisme
Bien que les deux médicaments ciblent des voies similaires, il existe une distinction cruciale dans leur mécanisme d'action :
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Ozempic (Sémaglutide) : Agit principalement comme un agoniste des récepteurs GLP-1. Le GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1) est une hormone incrétine qui aide à réguler la glycémie et l'appétit.
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Mounjaro (Tirzépatide) : Est un nouveau double agoniste, ciblant à la fois le récepteur GLP-1 et le récepteur GIP (Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide). Le GIP est une autre hormone incrétine qui joue également un rôle dans le métabolisme du glucose et potentiellement dans la régulation de l'appétit. On pense que cette double action contribue à l'efficacité accrue de Mounjaro.
Efficacité comparée de la perte de poids
Les essais cliniques ont mis en évidence l'impressionnant potentiel de perte de poids des deux médicaments sur une période similaire (environ 1 à 1,5 ans) :
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Ozempic : Les patients ont connu une perte de poids moyenne de 12,9 % de leur poids corporel et une réduction de 9,7 cm de leur tour de taille sur 68 à 72 semaines.
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Mounjaro : Démontrant une efficacité encore plus grande, les patients ont obtenu une perte de poids moyenne de 19 % de leur poids corporel et une réduction de plus de 14,6 cm de leur tour de taille sur une période comparable.
Comprendre les effets secondaires
Bien qu'ils soient efficaces, il est essentiel que les utilisateurs et les professionnels de la santé soient conscients des effets secondaires potentiels.
Effets secondaires gastro-intestinaux courants
Une revue de 13 études portant sur près de 27 000 personnes a identifié les problèmes gastro-intestinaux comme les effets secondaires les plus fréquemment signalés. Ceux-ci inclus:
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Nausées : Affectant jusqu'à 30 % des patients.
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Vomissements : Observés chez 10 à 15 % des patients.
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Constipation et douleurs/crampes abdominales : Chez environ 20 % des utilisateurs.
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Ballonnements et sensation de plénitude gastrique.
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Diarrhée : Survenant chez 8 à 15 % des patients.
Autres effets secondaires moins courants
Au-delà des problèmes gastro-intestinaux courants, certaines personnes peuvent ressentir :
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Fatigue et nausées persistantes.
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Perte excessive d'appétit.
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Malaise général ou légers vertiges.
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Réactions au site d'injection.
Risques plus graves, bien que rares
Il est important d'être vigilant face aux complications plus graves, bien que moins courantes :
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Calculs biliaires : Ozempic, potentiellement en raison d'une perte de poids rapide, augmente le risque de calculs biliaires de 2,6 fois. Les symptômes peuvent inclure des douleurs au flanc, des nausées ou une jaunisse (jaunissement de la peau). Si ces symptômes apparaissent, le médicament doit être interrompu.
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Légère élévation des enzymes hépatiques : Observée chez environ 2 à 3 % des patients.
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Pancréatite (inflammation du pancréas) : Il s'agit d'un risque très rare, estimé à environ 0,01 %. Les personnes ayant des antécédents de pancréatite doivent utiliser ces médicaments avec une extrême prudence.
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Tumeurs des cellules C de la thyroïde : Les brochures officielles des deux médicaments indiquent que l'utilisation à long terme dans les études animales a entraîné une augmentation des tumeurs des cellules C de la thyroïde. On ignore actuellement si cette découverte se traduit chez l'homme. Par conséquent, ces médicaments sont contre-indiqués chez les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde (CMT).