Gynécomastie vs. Lipomastie : Un Guide Complet Comprendre la différence entre la gynécomastie et la lipomastie est la première étape cruciale pour trouver le bon traitement. Bien que les deux affections impliquent un développement du tissu mammaire chez l'homme, leurs causes et leurs traitements sont très différents.
Qu'est-ce que la Gynécomastie ?
La gynécomastie est l'augmentation du volume de la poitrine masculine due à une augmentation du tissu glandulaire (mammaires). Elle est souvent causée, directement ou indirectement, par une augmentation des niveaux d'œstrogènes. La caractéristique déterminante est la présence d'une masse glandulaire ferme, généralement de 4 cm ou plus.
Points clés sur la Gynécomastie :
Causes : Outre les raisons physiologiques (fréquentes pendant la puberté), elle peut être déclenchée par certains médicaments (comme la Spironolactone), l'utilisation de stéroïdes anabolisants ou des affections sous-jacentes comme une maladie du foie ou des reins.
Diagnostic : Après avoir exclu d'autres causes, un diagnostic implique une évaluation approfondie, y compris des tests hormonaux pour la testostérone, la LH, la SHBG, la HCG et l'estradiol.
Gynécomastie pubertaire : Cette forme apparaît généralement vers l'âge de 14 ans et se résorbe spontanément en un à deux ans dans 90 % des cas. Cependant, si elle persiste après 18 ans, elle est considérée comme permanente.
Traitement : Dans les six premiers mois, surtout en cas de douleur, des médicaments comme le Tamoxifène (20 mg par jour) peuvent aider à réduire la douleur et la taille. Cependant, après six mois, les médicaments sont généralement inefficaces.
Intervention chirurgicale : Une fois la période initiale de six mois écoulée et la douleur apaisée, la chirurgie est souvent le seul traitement efficace. Il s'agit principalement d'une intervention esthétique et ne présente aucun risque pour la santé.
Qu'est-ce que la Lipomastie ?
La lipomastie est l'augmentation du volume de la poitrine masculine due à une accumulation de tissu adipeux, et non de tissu glandulaire. Elle n'est pas causée par des déséquilibres hormonaux et est fréquemment observée chez les personnes en surpoids.
Points clés sur la Lipomastie :
Apparence : La masse est molle et constituée de tissu adipeux, contrairement à la masse glandulaire ferme de la gynécomastie.
Traitement : La lipomastie peut souvent être considérablement réduite par l'exercice et la perte de poids. Si ces méthodes ne suffisent pas, elle peut être traitée par liposuccion ou d'autres interventions chirurgicales d'ablation de graisse.
Médicaments : Des médicaments comme le Tamoxifène ou le Létrozole, qui ciblent les voies hormonales, sont totalement inefficaces pour la lipomastie.
Différences clés et idées fausses
La principale différence entre les deux affections est le type de tissu impliqué : tissu glandulaire pour la gynécomastie et tissu adipeux pour la lipomastie. Une erreur fréquente consiste à diagnostiquer à tort une lipomastie comme une gynécomastie. Il est essentiel de comprendre que, bien que les deux puissent être une source d'inquiétude esthétique, aucune ne présente un risque significatif pour la santé. Cependant, seule la chirurgie peut traiter la gynécomastie, tandis que la lipomastie peut répondre aux changements de style de vie.