Lantus (Insulin glargine)

Lantus ist ein Markenname für das Medikament Insulin Glargin, ein lang wirksames Insulinanalogon. Es ist eine modifizierte, künstlich hergestellte Form von Insulin, die zur Behandlung von hohem Blutzuckerspiegel bei Erwachsenen und Kindern mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes eingesetzt wird.

Wirkmechanismus

Nach einer subkutanen (unter die Haut) Injektion bildet Insulin Glargin ein Mikropräzipitat. Aus diesem Präzipitat werden über einen Zeitraum von 24 Stunden langsam und kontinuierlich kleine Mengen Insulin in den Blutkreislauf freigesetzt. Dieses „peaklose“ Profil ahmt die natürliche basale (Hintergrund-) Insulinsekretion des Körpers nach und sorgt für eine gleichmäßige Blutzuckerkontrolle über Tag und Nacht.

Nebenwirkungen und Vorteile

Vorteile:

• Stabile Blutzuckerkontrolle: Lantus bietet eine gleichmäßige, lang anhaltende Wirkung, die dazu beiträgt, stabile Blutzuckerspiegel für volle 24 Stunden aufrechtzuerhalten.

• Reduzierte Hypoglykämie: Im Vergleich zu älteren Insulinen wie NPH hat sich gezeigt, dass Lantus weniger Hypoglykämien (Unterzuckerung) verursacht, insbesondere nächtliche Hypoglykämien, aufgrund des Fehlens eines ausgeprägten Peaks.

• Einmal tägliche Dosierung: Die lange Wirkdauer ermöglicht eine einzige tägliche Injektion, was bequemer sein und die Patientenadhärenz verbessern kann.

• Wirksam bei Typ-1- und Typ-2-Diabetes: Es ist ein vielseitiges Medikament, das bei beiden Diabetes-Typen eingesetzt wird, oft in Kombination mit anderen Insulinen oder oralen Medikamenten.

Nebenwirkungen:

• Hypoglykämie (Unterzuckerung): Dies ist die häufigste und schwerwiegendste Nebenwirkung jedes Insulins. Symptome können Schwitzen, Zittern, Schwindel, Verwirrtheit und schneller Herzschlag sein.

• Gewichtszunahme: Dies ist eine häufige Nebenwirkung bei allen Insulinen, einschließlich Lantus.

• Reaktionen an der Injektionsstelle: Rötung, Schmerzen, Juckreiz, Schwellungen oder Knoten können an der Injektionsstelle auftreten.

• Lipodystrophie: Veränderungen des Fettgewebes an der Injektionsstelle, die als verdickte Haut oder Gruben erscheinen können. Dies kann durch Rotation der Injektionsstellen minimiert werden.

• Allergische Reaktionen: Obwohl selten, können schwere allergische Reaktionen auftreten, mit Symptomen wie Hautausschlag am ganzen Körper, Schwellung von Gesicht, Zunge oder Rachen und Atembeschwerden.

• Niedrige Kaliumspiegel (Hypokaliämie): Insulin kann dazu führen, dass Kalium in die Zellen verlagert wird, was zu einem Abfall des Kaliumspiegels im Blut führt.

Pro und Contra

Pro:

• Komfort: Die einmal tägliche Dosierung vereinfacht das Behandlungsschema.

• Stabiler Blutzucker: Bietet ein gleichmäßiges, peakloses Profil, was zu einer vorhersehbareren Blutzuckerkontrolle führt.

• Geringeres Risiko für Hypoglykämie: Besonders nächtliche Hypoglykämie, im Vergleich zu älteren lang wirksamen Insulinen.

• Flexibilität: Kann zu jeder Tageszeit injiziert werden, solange es jeden Tag zur gleichen Zeit geschieht.

Contra:

• Hypoglykämie-Risiko: Immer noch ein erhebliches Risiko, insbesondere bei falscher Dosierung oder bei Änderungen der Ernährung und des Trainings.

• Gewichtszunahme: Eine häufige Nebenwirkung.

• Rezeptpflichtig: Im Gegensatz zu einigen oralen Medikamenten ist es ein injizierbares Medikament, das von einem Arzt verschrieben werden muss.

• Probleme an der Injektionsstelle: Kann lokale Reaktionen oder Lipodystrophie verursachen.

Dosierung und Häufigkeit

Die Dosierung von Lantus ist stark individualisiert und hängt von der Art und Schwere des Diabetes, dem Körpergewicht, dem Lebensstil und anderen Medikamenten ab. Sie müssen die spezifischen Anweisungen Ihres Arztes befolgen.

• Häufigkeit: Lantus wird typischerweise einmal täglich zur gleichen Zeit verabreicht.

• Startdosis:

  • Typ-1-Diabetes: Die Startdosis beträgt in der Regel etwa ein Drittel des gesamten täglichen Insulinbedarfs, wobei der Rest der Dosis aus einem schnell wirkenden Insulin besteht, das zu den Mahlzeiten verabreicht wird.

  • Typ-2-Diabetes: Die Startdosis beträgt oft 0,2 Einheiten pro Kilogramm Körpergewicht oder bis zu 10 Einheiten einmal täglich.

• Dosierungsanpassungen: Ihr Arzt wird Sie anweisen, wie Sie Ihren Blutzucker überwachen und die Dosierung anhand Ihrer Messwerte anpassen können.

Halbwertszeit und Nachweiszeit

• Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Insulin Glargin beträgt ungefähr 12,1 Stunden.

• Wirkdauer: Die Wirkdauer beträgt bis zu 24 Stunden, weshalb es sich um eine einmal tägliche Injektion handelt. Dies liegt an seiner einzigartigen Formulierung, die eine langsame und anhaltende Freisetzung ermöglicht.

• Nachweiszeit: Insulin ist typischerweise keine Substanz, die in Standard-Drogentests untersucht wird. In einer kontrollierten Umgebung wie einem Sport-Anti-Doping-Test kann Insulin jedoch nachgewiesen werden. Aufgrund seines metabolischen Charakters und der schnellen Clearance wäre Insulin Glargin wahrscheinlich einige Tage bis eine Woche lang im Blut oder Urin nachweisbar, aber das spezifische Nachweisfenster kann je nach individuellem Stoffwechsel, Dosierung und Testmethoden stark variieren. Es gibt keine allgemein anerkannte Nachweiszeit in Tagen oder Wochen.

Steroidogene, progestogene und prolaktinbeeinflussende Wirkungen

Lantus (Insulin Glargin) ist ein Insulinanalogon, kein anaboles Steroid, Gestagen oder Medikament, das direkt auf Prolaktin wirkt.

• Steroidogene und progestogene Wirkungen: Insulin hat keine direkten steroidogenen (östrogenen, androgenen, glukokortikoiden) oder progestogenen Wirkungen. Seine Hauptfunktion ist die Regulierung des Glukosestoffwechsels.

• Prolaktinwirkungen: Insulin und Prolaktin sind beide am Stoffwechsel beteiligt, und ihre Spiegel können miteinander verbunden sein, insbesondere im Zusammenhang mit Diabetes. Insulin Glargin hat jedoch keine direkte, pharmakologische Wirkung, die den Prolaktinspiegel erhöht oder senkt, wie es ein dafür entwickeltes Medikament tun würde.

Anabol-Androgenes Verhältnis

Das Konzept eines „anabol-androgenen Verhältnisses“ wird verwendet, um die Eigenschaften von anabolen-androgenen Steroiden (AAS) zu beschreiben. Dieses Verhältnis vergleicht die anabolen (muskelaufbauenden) mit den androgenen (vermännlichenden) Wirkungen einer Substanz.

Insulin ist ein hoch anaboles Hormon, d. h. es fördert die Synthese neuer Moleküle, einschließlich Protein und Fett. Es wird im Bodybuilding oft wegen seiner Fähigkeit, Nährstoffe in Muskelzellen zu transportieren und Muskelwachstum zu fördern, missbraucht. Es ist jedoch keine androgene Substanz. Daher gilt ein anabol-androgenes Verhältnis nicht für Lantus oder irgendeine Form von Insulin.