HCG (Human Chorionic Gonadotropin)

HCG (Humanes Choriongonadotropin) ist ein Hormon, das vom Trophoblastgewebe, dem Vorläufer der Plazenta, in der frühen Schwangerschaft produziert wird. Seine Hauptfunktion besteht darin, das Corpus luteum, eine temporäre Drüse im Eierstock, zu unterstützen, welches dann weiterhin Progesteron produziert, um die Gebärmutterschleimhaut zu erhalten und den sich entwickelnden Embryo zu unterstützen.

HCG ist auch unter anderen Namen bekannt, darunter:

• Choriongonadotropin

• Pregnyl

• Novarel

• Ovidrel

Vorteile und medizinische Anwendungen

HCG hat mehrere zugelassene medizinische Anwendungen:

• Fertilitätsbehandlung: Bei Frauen wird HCG verwendet, um den Eisprung auszulösen und bei Unfruchtbarkeit zu helfen, insbesondere bei Frauen, die aufgrund von Eisprungproblemen nicht schwanger werden konnten.

• Männlicher Hypogonadismus: Bei Männern mit Hypogonadismus (ein Zustand, bei dem der Körper nicht genügend Testosteron produziert) wird HCG verwendet, um die Hoden zur Produktion von mehr Testosteron und Spermien anzuregen. Dies kann dazu beitragen, die Fruchtbarkeit wiederherzustellen und Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels zu behandeln.

• Undeszendentes Testis: Bei jungen Jungen kann HCG verwendet werden, um präpubertären Kryptorchismus (nicht abgestiegene Hoden) zu behandeln, der nicht durch eine physische Obstruktion verursacht wird.

Nebenwirkungen

Obwohl HCG für bestimmte medizinische Anwendungen zugelassen ist, ist es nicht zur Gewichtsabnahme zugelassen, und die FDA warnt vor seiner Verwendung zu diesem Zweck. Die mit HCG verbundenen Nebenwirkungen können je nach Dosierung und individueller Reaktion variieren.

Häufige Nebenwirkungen können sein:

• Bei Frauen: Ovarielles Hyperstimulationssyndrom (OHSS), das schwerwiegend und lebensbedrohlich sein kann, Stimmungsschwankungen, Kopfschmerzen und Blähungen.

• Bei Männern: Gynäkomastie (vergrößerte Brüste), Akne und vorzeitige Pubertät bei präpubertären Jungen.

• Allgemein: Allergische Reaktionen, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Reizbarkeit und Schwellungen (Ödeme).

Schwere oder seltene Nebenwirkungen können sein:

• Blutgerinnsel

• Tumoren in den Hoden oder Eierstöcken

• Schlaganfall

• Erhöhtes Risiko für Mehrlingsschwangerschaften

Vorteile und Nachteile

Vorteile:

• Wirksam bei zugelassenen medizinischen Behandlungen wie der Ovulationsinduktion und der Behandlung bestimmter Arten von männlichem Hypogonadismus.

• Kann dazu beitragen, die Hodenfunktion und -größe bei Männern, die sich einer Testosteronersatztherapie unterziehen, wiederherzustellen oder zu erhalten.

Nachteile:

• Nicht zugelassen oder bewiesen für die Gewichtsabnahme, und seine Verwendung zu diesem Zweck kann gefährlich sein.

• Potenzial für schwerwiegende Nebenwirkungen, einschließlich OHSS bei Frauen und Blutgerinnseln.

• Kann erhebliche hormonelle Veränderungen verursachen, die zu unerwünschten Nebenwirkungen wie Gynäkomastie führen können.

Dosierung und Häufigkeit

Dosierung und Häufigkeit von HCG variieren erheblich je nach der zu behandelnden Erkrankung. Es wird immer durch Injektion (subkutan oder intramuskulär) verabreicht und sollte nur unter Anleitung eines Arztes angewendet werden.

• Bei männlichem Hypogonadismus/Fertilität: Die Dosierungen variieren stark, aber gängige Protokolle können 500-1.000 IE dreimal pro Woche über mehrere Wochen oder 4.000 IE dreimal pro Woche über einen Zeitraum von Monaten sein, gefolgt von einer Erhaltungsdosis.

• Zur Ovulationsinduktion: Eine Einzelinjektion von 5.000 bis 10.000 IE wird oft einen Tag nach einer Kur anderer Fertilitätsmedikamente verabreicht.

Halbwertszeit und Nachweiszeit

• Halbwertszeit: Die durchschnittliche Halbwertszeit von HCG beträgt ungefähr 2,3 Tage. Das bedeutet, dass es etwa 2,3 Tage dauert, bis die Hälfte des Arzneimittels aus dem Körper ausgeschieden ist.

• Nachweiszeit: HCG kann nach der Verabreichung über einen längeren Zeitraum im Urin und im Blut nachgewiesen werden. Bei nicht schwangeren Personen kann es bis zu 14 Tage nach der Injektion im Blut nachgewiesen werden. Die Nachweiszeiten können je nach Dosis, individuellem Stoffwechsel und der Empfindlichkeit des Drogentests variieren.

Steroidogene, Gestagene, Prolaktin- und anabol-androgene Wirkungen

• Steroidogene Wirkungen: HCG wirkt an den gleichen Rezeptoren wie das luteinisierende Hormon (LH). Diese Stimulation führt zu einer erhöhten Produktion von Steroidhormonen durch die Gonaden. Bei Männern stimuliert es die Hoden zur Produktion von Testosteron und anderen Androgenen. Bei Frauen stimuliert es das Corpus luteum zur Produktion von Progesteron und Östrogen.

• Gestagene Wirkungen: HCG ist ein Schlüsselhormon in der frühen Schwangerschaft, da es das Corpus luteum zur Produktion hoher Progesteronspiegel stimuliert, die für die Aufrechterhaltung der Gebärmutterschleimhaut unerlässlich sind. Es gibt auch einige Hinweise darauf, dass ein reziproker Effekt besteht, bei dem Progesteron die HCG-Produktion verstärken kann.

• Prolaktin-Wirkungen: Untersuchungen zeigen, dass HCG und Prolaktin synergistisch wirken können, um die ovarielle Progesteronsekretion zu stimulieren.

• Anabol-Androgenes Verhältnis: Dieses Verhältnis ist ein Maß für die anabolen (muskelaufbauenden) und androgenen (männliche Merkmale fördernden) Wirkungen einer Substanz. Dieses Verhältnis wird speziell verwendet, um anabol-androgene Steroide (AAS) zu beschreiben, die synthetische Derivate von Testosteron sind. HCG hat kein anabol-androgenes Verhältnis, da es kein anabol-androgenes Steroid ist. Stattdessen ist es ein Peptidhormon, das indirekt die körpereigene Produktion von Androgenen erhöht, indem es die Hoden stimuliert.