Das GLP-1-Dilemma: Pfunde verlieren, Muskeln abbauen – und wie man sich wehrt

Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1)-Analoga, bekannt unter Markennamen wie Ozempic, Mounjaro und Victoza, haben das Gewichtsmanagement revolutioniert. Ursprünglich zur Diabetesbehandlung entwickelt, haben ihre tiefgreifenden gewichtsreduzierenden Effekte sie zu beliebten Medikamenten gegen Fettleibigkeit gemacht. Dieser metabolische Durchbruch bringt jedoch eine entscheidende Herausforderung mit sich: den Verlust an Skelettmuskelmasse.

Die versteckten Kosten von schnellem Gewichtsverlust

Während GLP-1-Medikamente effektiv das gesamte Körperfett und Leberfett reduzieren und die metabolische Gesundheit verbessern, ist eine häufige Nebenwirkung eine signifikante Reduktion der Muskelmasse.

Das Hauptproblem ist nicht ein direkter muskelabbauender Effekt des Medikaments selbst, sondern der schnelle und erhebliche Gewichtsverlust, den es induziert. Dies ist vergleichbar mit dem, was bei jeder starken Kalorienrestriktion passiert.

Der Mechanismus ist komplex:

GLP-1-Analoga führen zu Appetitunterdrückung und verzögerter Magenentleerung, was zu einem dramatischen Rückgang der Nahrungsaufnahme führt.
Die Medikamente senken auch den Glucagon- und Insulinspiegel. Diese Kombination von Faktoren kann den Körper in einen katabolen Zustand versetzen, in dem er beginnt, Muskelprotein abzubauen, um Energie zu gewinnen.

Diese Situation ist vergleichbar mit dem metabolischen Umfeld, das manchmal bei der Verwendung von anabolen/androgenen Medikamenten (Steroiden) beobachtet wird, wo trotz der Natur des Medikaments ein Mangel an ausreichender Nahrungsaufnahme zu Muskelabbau führen kann.

Wesentliche Strategien zur Muskelerhaltung

Für Personen, die GLP-1-Analoga einnehmen, ist die Erhaltung der Muskelmasse entscheidend für die Aufrechterhaltung von Kraft, Stoffwechsel und langfristiger Gesundheit. Der Konsens deutet auf einen vielschichtigen Ansatz hin, der Ernährung, Bewegung und strategische Supplementierung kombiniert.

Strategie	Empfehlung	Begründung
Proteinzufuhr	Streben Sie eine hohe, ausgewogene Proteinzufuhr an.	Protein ist der Baustein der Muskeln. Der bisherige Standard für Sportler (1,6 bis 2,2 Gramm pro Kilogramm Körpergewicht) ist angesichts der medikamenteninduzierten Appetitunterdrückung möglicherweise nicht einmal ausreichend.
Krafttraining	Führen Sie mindestens 2-3 Krafttrainingseinheiten pro Woche durch.	Bewegung sendet ein starkes Signal an den Körper, Muskeln zu erhalten und aufzubauen, wodurch den katabolen Effekten des schnellen Gewichtsverlusts direkt entgegengewirkt wird.
Supplementierung	Erwägen Sie die Einnahme von Kreatin als Nahrungsergänzungsmittel.	Es ist weithin erwiesen, dass Kreatin die Kraft und Muskelmasse steigert und so zur Erhaltung während eines Defizits beiträgt.
Vitamin D & Ballaststoffe	Achten Sie auf eine ausreichende Zufuhr von Vitamin D und Ballaststoffen (Präbiotika).	Unterstützt die allgemeine Knochengesundheit und ein gesundes Darmmikrobiom, das für die Nährstoffaufnahme unerlässlich ist.

Hinweis zu HMB

Das Supplement HMB (Beta-Hydroxy-Beta-Methylbutyrat) kann ein wertvolles Werkzeug sein. Es ist dafür bekannt, dass es den Abbau von Muskelprotein bei geringer Protein- oder Kalorienzufuhr wirksam stoppt, was eine häufige Herausforderung bei der Einnahme von GLP-1-Medikamenten darstellt.

Zukünftige Interventionen

Die medizinische Fachwelt forscht aktiv nach Möglichkeiten, das Problem des Muskelverlusts zu lösen. Einige Studien untersuchen die Verwendung von Medikamenten wie anabolen Wirkstoffen und Myostatin-Inhibitoren (die natürliche Muskelwachstumsbeschränkungen blockieren) in Kombination mit GLP-1-Analoga, um Muskelatrophie während der Gewichtsabnahme gezielt zu verhindern.