Die Landschaft des Gewichtsmanagements hat mit der Einführung von GLP-1-Rezeptor-Agonisten, hauptsächlich Ozempic (Semaglutid) und Mounjaro (Tirzepatid), erhebliche Fortschritte erlebt. Diese Medikamente, die ursprünglich für Typ-2-Diabetes entwickelt wurden, haben eine bemerkenswerte Wirksamkeit bei der Unterstützung der Gewichtsabnahme gezeigt. Aber wie wirken sie, was sind ihre Unterschiede und welche potenziellen Nebenwirkungen sollten Anwender kennen?
Wie diese Medikamente wirken
Sowohl Ozempic als auch Mounjaro wirken, indem sie natürliche Hormone nachahmen, die im Körper produziert werden. Sie wirken hauptsächlich durch:
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Förderung der Sättigung: Sie signalisieren dem Gehirn, sich schneller satt zu fühlen.
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Verlangsamung der Magenentleerung: Sie halten die Nahrung für einen längeren Zeitraum im Magen.
Der kombinierte Effekt führt zu einem reduzierten Appetit und folglich zu einer geringeren Kalorienaufnahme, was die Gewichtsabnahme erleichtert.
Wesentliche Unterschiede im Mechanismus
Während beide Medikamente auf ähnliche Signalwege abzielen, gibt es einen entscheidenden Unterschied in ihrem Wirkmechanismus:
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Ozempic (Semaglutid): Wirkt primär als GLP-1-Rezeptor-Agonist. GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1) ist ein Inkretin-Hormon, das hilft, den Blutzucker und den Appetit zu regulieren.
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Mounjaro (Tirzepatid): Ist ein neuartiger dualer Agonist, der sowohl den GLP-1-Rezeptor als auch den GIP (Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide) Rezeptor angreift. GIP ist ein weiteres Inkretin-Hormon, das ebenfalls eine Rolle im Glukosestoffwechsel und potenziell bei der Appetitregulierung spielt. Es wird angenommen, dass diese duale Wirkung zur erhöhten Wirksamkeit von Mounjaro beiträgt.
Vergleich der Wirksamkeit bei der Gewichtsabnahme
Klinische Studien haben das beeindruckende Potenzial beider Medikamente zur Gewichtsabnahme über einen ähnlichen Zeitraum (ca. 1 bis 1,5 Jahre) hervorgehoben:
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Ozempic: Patienten erlebten einen durchschnittlichen Verlust von 12,9 % des Körpergewichts und eine Reduktion des Taillenumfangs um 9,7 cm über 68 bis 72 Wochen.
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Mounjaro: Patienten zeigten eine noch größere Wirksamkeit und erreichten einen durchschnittlichen Verlust von 19 % des Körpergewichts und eine Reduktion des Taillenumfangs um über 14,6 cm über einen vergleichbaren Zeitraum.
Verständnis der Nebenwirkungen
Obwohl sie wirksam sind, ist es für Anwender und Gesundheitsdienstleister von entscheidender Bedeutung, sich der potenziellen Nebenwirkungen bewusst zu sein.
Häufige gastrointestinale Nebenwirkungen
Eine Überprüfung von 13 Studien mit fast 27.000 Personen ergab, dass gastrointestinale Probleme die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen sind. Diese beinhalten:
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Übelkeit: Betrifft bis zu 30 % der Patienten.
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Erbrechen: Tritt bei 10-15 % auf.
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Verstopfung und Bauchschmerzen/Krämpfe: Bei etwa 20 % der Anwender.
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Blähungen und Völlegefühl im Magen.
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Durchfall: Tritt bei 8-15 % auf.
Andere, weniger häufige Nebenwirkungen
Neben den häufigen gastrointestinalen Problemen können bei einigen Personen folgende Symptome auftreten:
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Müdigkeit und anhaltende Übelkeit.
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Übermäßiger Appetitverlust.
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Allgemeines Unwohlsein oder leichter Schwindel.
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Reaktionen an der Injektionsstelle.
Schwerwiegendere, wenn auch seltene, Risiken
Es ist wichtig, auf schwerwiegendere, wenn auch weniger häufige Komplikationen zu achten:
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Gallensteine: Ozempic erhöht das Risiko von Gallensteinen um das 2,6-fache, möglicherweise aufgrund des schnellen Gewichtsverlusts. Zu den Symptomen können Flankenschmerzen, Übelkeit oder Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut) gehören. Wenn diese Symptome auftreten, muss das Medikament abgesetzt werden.
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Leichte Erhöhung der Leberenzyme: Wird bei etwa 2-3 % der Patienten beobachtet.
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Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse): Dies ist ein sehr seltenes Risiko, das auf etwa 0,01 % geschätzt wird. Personen mit einer Vorgeschichte von Pankreatitis sollten diese Medikamente mit äußerster Vorsicht anwenden.
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Schilddrüsen-C-Zell-Tumore: Die offiziellen Produktbroschüren für beide Medikamente weisen darauf hin, dass die Langzeitanwendung in Tierstudien zu einer Zunahme von Schilddrüsen-C-Zell-Tumoren führte. Es ist derzeit unbekannt, ob sich dieser Befund auf den Menschen überträgt. Daher sind diese Medikamente für Personen mit einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte von medullärem Schilddrüsenkarzinom (MTC) kontraindiziert.