Testoderm

ما هو Testoderm؟

Testoderm هو اسم تجاري لرقعة تستوستيرون عبر الجلد. وهو نوع من العلاج ببدائل التستوستيرون (TRT) يستخدم لعلاج الرجال الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية، وهي حالة لا ينتج فيها الجسم ما يكفي من التستوستيرون. توفر الرقعة جرعة محكمة من التستوستيرون عبر الجلد.

أسماء أخرى

التستوستيرون نفسه هو العنصر النشط. تشمل الأسماء التجارية الأخرى لرقع التستوستيرون أو منتجات التستوستيرون الموضعية Androderm و Androgel و Testim.

الآثار الجانبية والفوائد

الفوائد:

• استعادة مستويات التستوستيرون: يساعد Testoderm على رفع مستويات التستوستيرون لدى الرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية إلى المعدل الفسيولوجي الطبيعي.

• تحسين أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون: يمكن أن يؤدي ذلك إلى تحسينات في أعراض مثل انخفاض الرغبة الجنسية، وضعف الانتصاب، وانخفاض كتلة العضلات، وانخفاض كثافة العظام، والتعب.

• جرعات ثابتة: توفر الرقعة إطلاقًا ثابتًا ومستمرًا للتستوستيرون على مدار 24 ساعة، مما يساعد على الحفاظ على مستويات ثابتة في الدم.

الآثار الجانبية:

• الآثار الجانبية الشائعة: التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو تهيج الجلد في موقع التطبيق، والذي يمكن أن يشمل الاحمرار والحكة والحرق والتقرح.

• الآثار الجانبية الهرمونية: كما هو الحال مع الأشكال الأخرى من العلاج ببدائل التستوستيرون، يمكن أن يسبب Testoderm آثارًا جانبية هرمونية مثل التثدي (تضخم الثدي) وحب الشباب وتغيرات في المزاج (مثل تقلبات المزاج والقلق والاكتئاب).

• مخاطر القلب والأوعية الدموية وغيرها: هناك خطر محتمل لزيادة أحداث القلب والأوعية الدموية (مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية) والجلطات الدموية وزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.

• تغيرات في المسالك البولية: يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض تضخم البروستاتا الحميد (BPH) وقد يسبب حاجة ملحة أو متكررة للتبول.

• انتقال عرضي: هناك خطر من انتقال التستوستيرون إلى أشخاص آخرين (مثل النساء والأطفال) من خلال ملامسة الجلد للجلد المباشرة، مما قد يسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها لديهم.

الإيجابيات والسلبيات

الإيجابيات:

• مريحة وثابتة: الرقعة سهلة الاستخدام وتوفر توصيلًا ثابتًا للتستوستيرون، وتتجنب الارتفاعات والانخفاضات المرتبطة بالحقن.

• تجنب استقلاب المرور الأول للكبد: على عكس الأشكال الفموية من التستوستيرون، تتجاوز الرقعة الكبد، مما قد يقلل من خطر سمية الكبد.

• غير جراحي: إنه بديل غير جراحي للحقن.

السلبيات:

• تهيج الجلد: تعاني نسبة كبيرة من المستخدمين من تفاعلات جلدية في موقع التطبيق.

• التكلفة: يمكن أن تكون أكثر تكلفة من بعض الأشكال الأخرى من العلاج ببدائل التستوستيرون.

• مستويات غير كافية: قد لا يحقق بعض الأفراد مستويات كافية من التستوستيرون باستخدام الرقعة.

الجرعة والتكرار

الجرعة الأولية النموذجية لـ Testoderm هي رقعة 4 ملغ / يوم يتم تطبيقها ليلاً لمدة 24 ساعة. يمكن تعديل الجرعة بناءً على اختبارات الدم للتأكد من أن مستويات التستوستيرون ضمن المعدل الطبيعي (على سبيل المثال، 400-930 نانوغرام / ديسيلتر). يتم وضع رقعة جديدة يوميًا على منطقة نظيفة وجافة من الجلد السليم، مع تدوير موقع التطبيق لتقليل تهيج الجلد.

نصف العمر ووقت الكشف

• نصف العمر: نصف عمر التستوستيرون قصير نسبيًا، ولكن نظرًا لأن الرقعة توفر نظام توصيل مستمر، تظل المستويات مستقرة.

• وقت الكشف: يمكن أن يختلف وقت الكشف عن التستوستيرون ومستقلباته في اختبارات الأدوية اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على نوع الاختبار (البول والدم والشعر) والتمثيل الغذائي للفرد. بشكل عام، نظرًا لوجوده الطبيعي في الجسم، قد يكون من الصعب التمييز بين التستوستيرون الخارجي والتستوستيرون الداخلي. ومع ذلك، يمكن الكشف عن الأشكال الاصطناعية أو المستقلبات من التستوستيرون لعدة أيام إلى أسابيع بعد آخر استخدام. لم يتم نشر أوقات الكشف المحددة لـ Testoderm على نطاق واسع، ولكن بشكل عام، يمكن الكشف عن التستوستيرون في البول لعدة أسابيع.

تأثيرات الستيرويد، البروجستيرونية، والبرولاكتينية

• تأثيرات الستيرويد: Testoderm، كمنتج تستوستيرون، هو الستيرويد الاندروجيني الابتنائي. له تأثيرات أندروجينية قوية، تعزز تطور الخصائص الذكورية، وتأثيرات ابتنائية، تعزز نمو العضلات والعظام.

• تأثيرات البروجستيرونية: التستوستيرون نفسه ليس بروجستين وليس له نشاط بروجستيروني مباشر.

• تأثيرات البرولاكتين: لا يسبب التستوستيرون بشكل مباشر زيادة في البرولاكتين. ومع ذلك، يمكن أن يكون لبعض الستيرويدات الابتنائية والمواد الأخرى تأثير بروجستيروني يمكن أن يزيد من مستويات البرولاكتين، ولكن هذا ليس تأثيرًا معروفًا لـ Testoderm.

نسبة الابتنائية الأندروجينية

تعتبر النسبة الابتنائية الأندروجينية للتستوستيرون 100:100 أو 1:1. هذا يعني أن التستوستيرون له خصائص ابتنائية (بناء العضلات) وأندروجينية (تعزيز الخصائص الذكورية) متساوية. هذه هي القاعدة التي تقاس بها الستيرويدات الابتنائية الأخرى.

```