Somatropin

ما هو السوماتروبين؟

السوماتروبين هو الاسم العام لإصدار من صنع الإنسان (معاد التركيب) من هرمون النمو البشري (HGH). كما يُعرف بأسماء تجارية مختلفة، مثل هوماتروب، وجينوتروبين، ونورديتروبين، ونوتروبين، وسايزن، وسيرستيم.

بشكل طبيعي، هرمون النمو البشري هو هرمون ببتيدي ينتجه الغدة النخامية. وهو أمر بالغ الأهمية لتحفيز النمو، وتكاثر الخلايا، وتجدد الخلايا في كل من الأطفال والكبار. يتم تصنيع السوماتروبين ليكون متطابقًا تقريبًا مع هذا الهرمون الطبيعي ويستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك:

• نقص هرمون النمو (عدم القدرة على إنتاج ما يكفي من هرمون النمو)

• قصر القامة مجهول السبب (قصر القامة غير المبرر)

• متلازمة تيرنر

• متلازمة برادر-ويلي

• مرض الكلى المزمن

• نقص جين الصندوق المنزلي القصير (SHOX)

• الهزال أو الإعياء المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية

• متلازمة الأمعاء القصيرة

الفوائد والآثار الجانبية

الفوائد:

• يعزز النمو: في الأطفال، يكون السوماتروبين فعالًا للغاية في تحفيز النمو الطولي (الطول) ومساعدتهم على تحقيق طول طبيعي أكثر في مرحلة البلوغ.

• يزيد من كتلة العضلات: يمكن أن يزيد من حجم العضلات وقوتها عن طريق تعزيز تخليق البروتين.

• يحسن تكوين الجسم: يساعد في تقليل دهون الجسم، وخاصة الدهون الحشوية، وزيادة كتلة الجسم الخالية من الدهون.

• يقوي العظام: يمكن أن يزيد السوماتروبين من كثافة المعادن في العظام وكتلة العظام.

• الآثار الأيضية: يؤثر على عملية التمثيل الغذائي للبروتينات، والكربوهيدرات، والدهون، والمعادن.

• تحسين الرفاهية: بالنسبة للبالغين الذين يعانون من نقص هرمون النمو، يمكن أن يحسن مستويات الطاقة، والمزاج، ونوعية الحياة بشكل عام.

الآثار الجانبية:

• الآثار الجانبية الشائعة:

  • ألم، أو احمرار، أو حكة في موقع الحقن.

  • احتفاظ بالسوائل، مما يؤدي إلى تورم (وذمة) في اليدين والقدمين والوجه.

  • ألم في المفاصل والعضلات.

  • صداع.

  • خدر أو وخز، خاصة في اليدين والأصابع (مثل متلازمة النفق الرسغي).

  • ارتفاع ضغط الدم.

  • أعراض البرد أو الأنفلونزا.

• الآثار الجانبية الخطيرة:

  • زيادة الضغط داخل الجمجمة: يمكن أن يسبب صداعًا شديدًا، وغثيانًا، وقيئًا، ومشاكل في الرؤية.

  • داء السكري وعدم تحمل الجلوكوز: يمكن أن يؤثر السوماتروبين على مستويات السكر في الدم وقد يؤدي إلى مقاومة الأنسولين.

  • انزلاق رأس عظم الفخذ: خلع عظم الورك الذي يمكن أن يحدث عند الأطفال، مما يسبب عرجًا أو ألمًا في الورك أو الركبة.

  • التهاب البنكرياس: التهاب البنكرياس، والذي يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا في البطن.

  • زيادة خطر الإصابة بأورام جديدة: خاصة عند الناجين من سرطان الطفولة الذين عولجوا بالإشعاع.

  • تضخم القلب: تضخم القلب.

  • ردود فعل تحسسية: خلايا النحل، تورم، صعوبة في التنفس.

  • تدهور الجنف (العمود الفقري المنحني بشكل غير طبيعي).

  • الوفيات: تم الإبلاغ عن وفيات لدى مرضى متلازمة برادر-ويلي الذين يعانون من زيادة الوزن الشديدة أو مشاكل تنفسية شديدة.

إيجابيات وسلبيات

إيجابيات:

• علاج فعال: فعال للغاية في علاج الحالات الطبية المعتمدة، مثل نقص هرمون النمو.

• تحسينات صحية كبيرة: بالنسبة للأفراد الذين يعانون من نقص تم تشخيصه، يمكن أن يؤدي إلى تحسينات كبيرة في النمو، وتكوين الجسم، والصحة العامة.

• مدروس جيدًا: إنه دواء مدروس جيدًا وله تاريخ طويل من الاستخدام العلاجي.

سلبيات:

• آثار جانبية كبيرة: كما هو مذكور أعلاه، يمكن أن يسبب السوماتروبين مجموعة واسعة من الآثار الجانبية، بعضها خطير جدًا.

• تكلفة عالية: غالبًا ما يكون علاج هرمون النمو باهظ الثمن.

• إعطاء دقيق: يتطلب حقنًا منتظمة، والتي قد تكون غير مريحة وتتطلب تقنية مناسبة.

• خطر سوء الاستخدام: غالبًا ما يتم إساءة استخدامه من قبل الرياضيين وكبار الرياضيين لتحسين الأداء وأغراض مكافحة الشيخوخة، مما قد يؤدي إلى عواقب صحية خطيرة.

الجرعة والتردد

الجرعة وتردد السوماتروبين فردية للغاية وتعتمد على حالة المريض، والعمر، والوزن، والاستجابة السريرية. يتم إعطاؤه عادة عن طريق الحقن تحت الجلد (تحت الجلد).

• للأطفال الذين يعانون من نقص هرمون النمو: عادة ما يتم تقسيم الجرعة الأسبوعية إلى حقن يومية، مع جرعات نموذجية تتراوح من 0.16 إلى 0.3 مجم / كجم من وزن الجسم أسبوعيًا.

• للبالغين الذين يعانون من نقص هرمون النمو: غالبًا ما تكون الجرعة الأولية أقل، حوالي 0.15 إلى 0.3 مجم يوميًا، ويقوم الطبيب بضبطها بناءً على الاستجابة السريرية واختبارات الدم (مثل مستويات IGF-I).

من المهم اتباع وصفة الطبيب وخطة المراقبة، حيث أن الجرعة الخاطئة يمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.

نصف العمر ووقت الكشف

• نصف العمر: يتميز السوماتروبين بنصف عمر قصير جدًا في مجرى الدم، يتراوح عادةً من ساعتين إلى 3 ساعات بعد الحقن تحت الجلد. هذا يعني أنه بعد بضع ساعات، يتم إزالة نصف الدواء النشط من الجسم.

• وقت الكشف: على الرغم من أن الدواء نفسه له نصف عمر قصير، إلا أن آثاره على الجسم يمكن اكتشافها لفترة أطول، مما يجعل الكشف ممكنًا في اختبارات مكافحة المنشطات. يمكن أن يختلف وقت الكشف، ولكن الاختبارات المتخصصة (مثل اختبار المناعة التفاضلي للأشكال الأيزومرية) يمكن أن تكشف عن استخدام HGH لمدة تصل إلى أسبوعين إلى 3 أسابيع بعد آخر حقنة. هذا لأنه لا تبحث هذه الاختبارات عن الهرمون الاصطناعي مباشرة، بل عن التغيرات التي تسببها في نسبة أشكال مختلفة من هرمون النمو في الجسم.

الآثار الإستروجينية، والبروجستيرونية، والبرولاكتينية، والآثار الابتنائية-الاندروجينية

• الآثار الإستروجينية، والبروجستيرونية، والبرولاكتينية: السوماتروبين نفسه هو هرمون ببتيدي وليس له خصائص استروجينية، أو بروجستيرونية، أو برولاكتينية مباشرة. دورها الأساسي هو تحفيز النمو وتجدد الخلايا. في حين أن هناك تفاعلًا معقدًا بين العديد من الهرمونات في الجسم، إلا أن السوماتروبين ليس ستيرويدًا ولا يؤثر مباشرة على هذه المستقبلات.

• النسبة الابتنائية-الاندروجينية: هذه النسبة هي مقياس يستخدم للستيرويدات الابتنائية-الاندروجينية (AAS) لمقارنة تأثيراتها على بناء العضلات (الابتنائية) والتمايز الجنسي (الاندروجينية). نظرًا لأن السوماتروبين هو هرمون ببتيدي وليس ستيرويدًا ابتنائيًا، فليس له نسبة ابتنائية-اندروجينية. إنه ابتنائي للغاية، مما يعني أنه يعزز بناء الأنسجة، ولكنه ليس أندروجينيًا ولا يسبب آثارًا جانبية للذكورة.