Primoteston

ما هو بريمو تستون؟

بريمو تستون هو اسم تجاري للاسترويد الابتنائي-الذكوري القابل للحقن، إينانثات التستوستيرون. وهو إستر طويل المفعول للهرمون الذكري التستوستيرون، مما يعني أنه تم تعديله ليتم إطلاقه ببطء في الجسم بعد الحقن العضلي. يسمح هذا التأثير "الاستوداعي" بحقن أقل تكرارًا مقارنةً بمحضرات التستوستيرون الأخرى.

أسماء أخرى لإينانثات التستوستيرون:

• ديلاتستريل

• كسوستد

• تستوفيرون ديبوا (في بعض المناطق)

• أندروتارديل (في بعض المناطق)

• الأسماء العامة: إينانثات التستوستيرون

الفوائد والآثار الجانبية

يستخدم بريمو تستون طبيًا في علاج الاستبدال بالاندروجين لدى الذكور الذين يعانون من نقص مؤكد في التستوستيرون، وهي حالة تُعرف باسم نقص التناسل.

الفوائد المحتملة (للأفراد الذين يعانون من نقص التناسل):

• زيادة كتلة العضلات وقوتها

• تحسين كثافة العظام

• توزيع أفضل للدهون

• تحسين الرغبة الجنسية والوظيفة الجنسية

• زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء

• تحسين مستويات الطاقة والمزاج

• تطوير وصيانة الخصائص الجنسية الثانوية للذكور

الآثار الجانبية المحتملة:

قد تختلف الآثار الجانبية وقد تكون أكثر شدة مع جرعات أعلى أو سوء استخدام.

• الآثار الجانبية الشائعة:

  • ألم أو احمرار أو كدمات في موقع الحقن

  • حب الشباب

  • تساقط الشعر أو نموه

  • احتفاظ بالسوائل (وذمة) يؤدي إلى زيادة الوزن

  • تقلبات المزاج أو التهيج أو العدوانية

  • تكبير الثدي أو ألم في الثدي (تكبير الثدي)

  • صداع

  • صعوبة التبول بسبب تضخم البروستاتا

• الآثار الجانبية الخطيرة:

  • زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو مشاكل قلبية وعائية أخرى.

  • مشاكل في الكبد، بما في ذلك الأورام الحميدة والخبيثة.

  • زيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا أو تفاقمه.

  • توقف التنفس أثناء النوم أو تفاقم توقف التنفس أثناء النوم الموجود مسبقًا.

  • زيادة عدد خلايا الدم الحمراء (زيادة كريات الدم الحمراء)، والتي يمكن أن تؤدي إلى جلطات الدم.

  • تغيرات في مستويات الكوليسترول والدهون.

  • العقم بسبب انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية.

إيجابيات وسلبيات

إيجابيات:

• فعالية: إنه علاج فعال لنقص التستوستيرون.

• راحة: طبيعة الإستر طويلة المفعول تعني حقنًا أقل تكرارًا مقارنةً بأشكال التستوستيرون الأخرى مثل بروبيونات.

• فعالية من حيث التكلفة: بشكل عام أقل تكلفة من بعض أشكال علاج التستوستيرون الأخرى مثل الهلام أو الحبيبات.

سلبيات:

• القمم والقيعان: على الرغم من أنها أقل تكرارًا من الإسترات الأخرى، إلا أن فترة الحقن الطويلة قد لا تزال تؤدي إلى تقلبات كبيرة في مستويات التستوستيرون في الدم، مما قد يسبب آثارًا جانبية وضبطًا غير متناسق للأعراض.

• يتطلب الحقن: على عكس الهلام الموضعي أو الأدوية الفموية، فإنه يتطلب حقنًا عضليًا، والذي قد يجد بعض الأشخاص صعوبة فيه أو عدم راحة.

• إمكانية الإساءة: نظرًا لخصائصه الابتنائية، فهو مادة تُساء استخدامها بشكل شائع، مما يحمل مخاطر صحية كبيرة.

الجرعة والتردد

الجرعة والتردد للعلاج الطبي فرديان للغاية ويحددهما الطبيب بناءً على احتياجات المريض المحددة ومستويات التستوستيرون في الدم.

• الجرعة الطبية النموذجية: 50-400 ملغ عن طريق الحقن العضلي كل أسبوعين إلى 4 أسابيع.

• العلاج الأولي: لتطوير الأعضاء المعتمدة على الأندروجين وأعراض النقص الأولية، حقنة مملوءة مسبقًا (250 ملغ) عن طريق الحقن العضلي كل أسبوعين إلى 3 أسابيع.

• الصيانة: للحفاظ على تأثير كافٍ، حقنة مملوءة مسبقًا (250 ملغ) عن طريق الحقن العضلي كل 3-4 أسابيع. قد تكون فترات أقصر ضرورية لبعض الأفراد.

ملاحظة: غالبًا ما تكون الجرعة الموصى بها من قبل الشركة المصنعة حقنة واحدة كبيرة كل بضعة أسابيع، لكن العديد من بروتوكولات العلاج بالهرمونات البديلة (TRT) الحديثة تستخدم حقنًا أصغر وأكثر تكرارًا للحفاظ على مستويات أكثر استقرارًا في الدم وتقليل الآثار الجانبية.

نصف العمر ووقت الكشف

• نصف العمر: يبلغ عمر النصف لإينانثات التستوستيرون تقريبًا 7 إلى 9 أيام. هذا يعني أن الجسم يستغرق حوالي 7 إلى 9 أيام لاستقلاب وإخراج نصف الجرعة المُعطاة.

• وقت الكشف: قد يختلف وقت الكشف اختلافًا كبيرًا حسب نوع الاختبار والجرعة واستقلاب الفرد. في سياق المنشطات، يمكن الكشف عن إينانثات التستوستيرون في الجسم لفترة طويلة. تشير بعض المصادر إلى وقت كشف عدة أشهر، بينما يذكر البعض الآخر أنه يمكن الكشف عنه في البول لمدة 3-5 أشهر أو أكثر.

الآثار الابتنائية، البروجستيرونية، والبروتينية

• الآثار الابتنائية: التستوستيرون هو هرمون ستيرويدي أندروجيني. يمكن تحويله بواسطة الجسم إلى ستيرويدات أخرى، وأبرزها الإستراديول (الإستروجين) عبر إنزيم الأروماتاز. هذا التحويل هو عامل رئيسي في العديد من الآثار الجانبية لاستخدام التستوستيرون، مثل تكبير الثدي واحتباس السوائل.

• الآثار البروجستيرونية: التستوستيرون نفسه ليس بروجستين وليس له نشاط بروجستيروني مباشر. ومع ذلك، يمكن لبعض الستيرويدات الابتنائية الارتباط بمستقبلات البروجسترون، مما قد يزيد من خطر بعض الآثار الجانبية مثل تكبير الثدي. هذا ليس مصدر قلق أساسي مع إينانثات التستوستيرون نفسه، ولكنه عامل مع الستيرويدات الأخرى.

• الآثار البرولاكتينية: في حين أن التستوستيرون لا يسبب مباشرة زيادة في البرولاكتين، إلا أن زيادة مستويات الإستروجين من تحويل التستوستيرون إلى أروماتاز يمكن أن تؤدي بشكل غير مباشر إلى ارتفاع مستويات البرولاكتين. يمكن أن يسبب ارتفاع البرولاكتين أعراضًا مثل الإرضاع وتضخم الثدي. إدارة مستويات الإستروجين أمر بالغ الأهمية للتحكم في الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بالبرولاكتين.

النسبة الابتنائية الأندروجينية

تُعتبر النسبة الابتنائية-الأندروجينية للتستوستيرون 100:100 (أو ببساطة 1:1). تُستخدم هذه النسبة كمعيار للمقارنة مع الستيرويدات الابتنائية-الأندروجينية الأخرى.

• التأثير الابتنائي: يشير إلى قدرة الدواء على بناء العضلات وزيادة تخليق البروتين.

• التأثير الأندروجيني: يشير إلى قدرة الدواء على إنتاج الخصائص الذكرية، مثل زيادة شعر الجسم والوجه، وتعميق الصوت، وتضخم البروستاتا.

في حين أن التستوستيرون له نسبة 1:1، تم تصميم العديد من الستيرويدات الاصطناعية للحصول على نسبة ابتنائية إلى أندروجينية أعلى في محاولة لتعظيم آثار بناء العضلات مع تقليل الخصائص الذكرية غير المرغوب فيها.