Nandrolone

الناندرولون، المعروف أيضًا باسم 19-نورتستوستيرون، هو أندروجين داخلي وстероид منشط-أندروجيني (AAS). وهو مشتق اصطناعي من التستوستيرون، وأكثر أشكاله شيوعًا هي الإسترات مثل ديكانويت الناندرولون (يُباع غالبًا تحت اسم ديكا-دورابولين) وفينيلبروبيونات الناندرولون (NPP).

الفوائد والاستخدامات الطبية

يُوصف الناندرولون طبيًا لعلاج حالات متنوعة، وتتمثل فوائده في خصائصه المنشطة لبناء الأنسجة. وتشمل هذه:

• علاج فقر الدم: يُستخدم لعلاج فقر الدم، خاصةً المرتبط بالفشل الكلوي المزمن، عن طريق تعزيز إنتاج خلايا الدم الحمراء.

• هشاشة العظام: يمكن أن يساعد في زيادة كثافة العظام، خاصةً لدى النساء بعد انقطاع الطمث.

• متلازمات الهزال: يُستخدم لبناء الأنسجة وتعزيز كتلة العضلات لدى الأفراد الذين يعانون من حالات مثل متلازمة الهزال المرتبطة بالإيدز.

• استخدامات محتملة أخرى: لقد تم استخدامه أيضًا في بعض الحالات لسرطان الثدي ولزيادة الشهية.

• صحة العضلات والعظام: يعزز قدرة العضلات على التحمل، والشفاء، وبناء كتلة العضلات الخالية من الدهون.

الآثار الجانبية والمخاطر

بسبب طبيعته كهرمون جنسي، يمكن أن يسبب الناندرولون مجموعة من الآثار الجانبية، خاصةً عند إساءة استخدامه. يمكن أن تكون هذه الآثار خفيفة إلى شديدة، وقد تكون بعضها لا رجعة فيه.

الآثار الجانبية العامة:

• احتفاظ بالسوائل (وذمة)

• حب الشباب وبشرة دهنية

• تغيرات في الرغبة الجنسية (الرغبة الجنسية)

• صلع نمط الذكور (الثعلبة الأندروجينية)

• ارتفاع ضغط الدم

• زيادة خطر تجلط الدم، والنوبة القلبية، والسكتة الدماغية

• تلف الكبد

• قمع إنتاج التستوستيرون الطبيعي

الآثار الجانبية الخاصة بالذكور:

• تكبير الثديين (تنمّع الثدي)

• انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية

• ضمور الخصيتين

• تضخم البروستاتا، مما قد يؤدي إلى مشاكل في التبول

الآثار الجانبية الخاصة بالإناث:

• عمق الصوت (التذكير)

• تضخم البظر (تضخم البظر)

• دورات شهرية غير منتظمة أو فقدان الدورة الشهرية

• نمو الشعر الزائد على الوجه والجسم (فرط الشعر)

• انخفاض حجم الثدي

في الأطفال:

• يمكن أن يوقف الناندرولون نمو العظام قبل الأوان، مما يمنع الطفل من الوصول إلى طوله الكامل.

الإيجابيات والسلبيات

الإيجابيات (في سياق طبي بشكل أساسي):

• تأثيرات منشطة قوية لبناء أنسجة العضلات والعظام.

• فعال في علاج حالات طبية محددة مثل فقر الدم وهشاشة العظام.

• تأثيرات أندروجينية أقل مقارنة بالتستوستيرون، والتي يمكن أن تكون مفيدة في بعض التطبيقات الطبية.

السلبيات (خاصةً مع إساءة الاستخدام):

• آثار جانبية كبيرة وقد تكون لا رجعة فيها، خاصةً لدى النساء.

• يمكن أن تسبب مشاكل صحية خطيرة، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية ومشاكل الكبد.

• يقمع إنتاج الهرمونات الطبيعية في الجسم.

• مادة خاضعة للرقابة، ويُحظر استخدامها بدون وصفة طبية.

الجرعة والتواتر

تختلف الجرعة والتواتر اختلافًا كبيرًا حسب الحالة الطبية التي يتم علاجها ونموذج الإستر المحدد للناندرولون. على سبيل المثال، قد تكون الجرعة الطبية النموذجية لديكانويت الناندرولون 50 إلى 100 ملغ تُعطى كحقنة عضلية عميقة كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. ومع ذلك، قد تُستخدم جرعات أعلى (مثل 50-200 ملغ في الأسبوع) لحالات معينة مثل فقر الدم. يجب دائمًا تحديد النظام الدقيق والإشراف عليه من قبل مقدم الرعاية الصحية.

نصف العمر ووقت الكشف

• نصف العمر: يبلغ عمر النصف النهائي لديكانويت الناندرولون في الدم حوالي 7 إلى 12 يومًا. يبلغ عمر النصف لإطلاق الدواء من موقع الحقن حوالي 6 أيام.

• وقت الكشف: تتميز نواتج أيض الناندرولون بفترة كشف طويلة بشكل ملحوظ. يمكن الكشف عن نواتج الأيض في البول لفترة طويلة. أظهرت الدراسات أنه يمكن الكشف عن نواتج أيض ديكانويت الناندرولون لمدة تصل إلى ستة أشهر بعد حقنة واحدة بجرعة عالية.

التأثيرات الستيرويدية، البروجستيرونية، والبروجلاكتينية

• التأثيرات الستيرويدية: الناندرولون هو ستيرويد، ولكنه يتمتع بنشاط استروجيني منخفض. لا يتحول إلى استروجين (يتحول إلى استروجين) بسهولة مثل التستوستيرون. ومع ذلك، هذا لا يعني أنه خالٍ تمامًا من الآثار الجانبية الاستروجينية.

• التأثيرات البروجستيرونية: الناندرولون هو بروجستين، مما يعني أنه يرتبط بمستقبل البروجسترون. هذا يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية مرتبطة بالبروجستين، مثل انخفاض الرغبة الجنسية واحتمالية الإصابة بتنمّع الثدي (تكبير الثديين عند الرجال)، والذي يزداد أحيانًا سوءًا بسبب تفاعله مع الاستروجين.

• التأثيرات البرولاكتينية: يمكن أن يؤدي النشاط البروجستيروني للناندرولون إلى زيادة في مستويات البرولاكتين. يمكن أن يسبب ارتفاع البرولاكتين أعراضًا مثل إدرار الحليب عند الرجال والنساء، ويمكن أن يساهم في ضعف الانتصاب وانخفاض الرغبة الجنسية عند الرجال.

النسبة المنشطة-الأندروجينية

الناندرولون لديه نسبة منشطة إلى أندروجينية أعلى من التستوستيرون. في حين أن نسبة التستوستيرون تعتبر 1:1، فإن نسبة الناندرولون تُذكر بأنها حوالي 10:1 أو أعلى. هذا يعني أنه له تأثير أقوى بكثير على تعزيز نمو الأنسجة (المنشط) منه على تطوير خصائص الجنس الذكري (الأندروجينية)، وهذا هو السبب في أنه يُفضل في السياقات الطبية وغير الطبية لبناء العضلات مع تقليل الآثار الجانبية "المُذكّرة" للتستوستيرون.