Methyltestosterone

ميثيلتيستوستيرون، المعروف أيضًا بالأسماء التجارية Android، Metandren، و Testred، هو أندروجين عن طريق الفم وهرمون ستيرويد أنابوليكي (AAS). وهو مشتق اصطناعي من التستوستيرون تم تعديله ليتم تناوله عن طريق الفم، مما يجعله أحد أكثر AAS أندروجينيةً.

الآثار الجانبية والفوائد

يحتوي ميثيلتيستوستيرون على مجموعة من الآثار الجانبية والفوائد. تعتمد شدة و حدوث الآثار الجانبية على الجرعة ومدة الاستخدام والاستجابة الفردية.

• الفوائد:

  • علاج انخفاض هرمون التستوستيرون (نقص الغدد التناسلية): يساعد على استعادة مستويات هرمون التستوستيرون إلى مستوى صحي لدى الرجال.

  • تأخر البلوغ لدى الأولاد: يستخدم لبدء التغيرات في سن البلوغ.

  • العلاج بالهرمونات: بجرعات منخفضة، يستخدم كمكون في العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث لدى النساء لإدارة الأعراض.

  • علاج سرطان الثدي الملطف: يمكن استخدامه في بعض حالات سرطان الثدي لخفض مستويات هرمون الاستروجين.

  • زيادة الكتلة العضلية والقوة: مثل الستيرويدات الابتنائية الأخرى، يمكن أن يزيد من حجم العضلات وقوتها، على الرغم من أن هذا يعتبر إساءة استخدام للدواء.

• الآثار الجانبية:

  • تلف الكبد: أحد أهم المخاطر هو تلف الكبد، بما في ذلك اليرقان الكوليستاسي، وبيليوسيس هيباتيس (الخراجات المليئة بالدم في الكبد)، وفي حالات نادرة، سرطان الكبد. هذا مصدر قلق رئيسي مع AAS عن طريق الفم.

  • المشاكل القلبية الوعائية: يمكن أن يؤدي إلى احتباس السوائل (وذمة)، مما قد يسبب أو يزيد من تفاقم قصور القلب الاحتقاني. كما يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية وسكتة دماغية وجلطات الدم.

  • الغدد الصماء والجهاز التناسلي:

    • الذكور: يمكن أن يسبب تضخم الثدي (تنامي أنسجة الثدي)، وانتصاب متكرر أو مستمر، وقمع إنتاج الحيوانات المنوية.

    • الإناث: يمكن أن يسبب التأنيث، والذي يشمل تغيرًا في الصوت، وتضخم البظر، وتغيرات في دورات الطمث.

  • الآثار النفسية: يمكن أن يؤدي سوء الاستخدام إلى العدوان، وتقلب المزاج، والاكتئاب، والذهان.

  • أخرى: حب الشباب، وزيادة دهنية الجلد، وفقدان الشعر (صلع نمط الذكور)، وتقزم النمو لدى المراهقين بسبب نضج العظام المبكر.

---

إيجابيات وسلبيات

• إيجابيات:

  • فعال للحالات الطبية: إنه علاج فعال للاستخدامات الطبية المعتمدة مثل نقص هرمون التستوستيرون الذكري وتأخر البلوغ.

  • الإعطاء عن طريق الفم: الشكل الفموي مريح مقارنة بالحقن.

• سلبيات:

  • سمية كبدية عالية: الطبيعة السامة للكبد هي عيب كبير، خاصة مع الجرعات العالية أو الاستخدام المطول.

  • تأثيرات أندروجينية عالية: يؤدي النشاط الأندروجيني العالي إلى آثار جانبية خطيرة مثل التأنيث لدى النساء وتضخم الثدي لدى الرجال.

  • إمكانية سوء الاستخدام: نظرًا لخصائصه الابتنائية، فإنه يُساء استخدامه بشكل متكرر، مما يؤدي إلى مجموعة من المخاطر الصحية الخطيرة.

---

الجرعة والتواتر

تختلف الجرعات على نطاق واسع حسب الحالة الطبية التي يتم علاجها واستجابة المريض الفردية.

• نقص الأندروجين (الذكور): 10-50 ملغ يوميًا.

• سرطان الثدي النقيلي (الإناث): 50-200 ملغ يوميًا.

• تأخر البلوغ (الذكور): عادةً في النطاق الأدنى، لفترة محدودة من 4 إلى 6 أشهر.

يتم تناوله على شكل قرص أو كبسولة، عادةً مرة واحدة يوميًا.

---

نصف العمر ووقت الكشف

• نصف العمر: نصف عمر الإزالة لميثيلتيستوستيرون قصير نسبيًا، حوالي 2.5 إلى 3 ساعات. هذا يعني أنه يتم إزالته من الجسم بسرعة.

• وقت الكشف: على الرغم من نصف العمر القصير، يمكن الكشف عن مستقلباته في البول لفترة أطول. يمكن أن تختلف أوقات الكشف على نطاق واسع بناءً على المستقلب المحدد الذي تم اختباره، ولكن يمكن الكشف عن بعضها لمدة تصل إلى 3 أسابيع أو أكثر بعد إعطاء جرعة واحدة.

---

التأثيرات الستيروجينية، والبروجستيرونية، والبروجلاكتينية

• الستيروجينية: ميثيلتيستوستيرون هو ستيرويد عن طريق الفم يمكن تحويله إلى مستقلب استروجيني، مما يؤدي إلى آثار جانبية مرتبطة بالإستروجين مثل تضخم الثدي واحتباس السوائل. كما يمكن أن يمنع إفراز هرمون اللوتين (LH) وهرمون المنبه للجريب (FSH)، مما يؤثر على إنتاج هرمون التستوستيرون الداخلي.

• البروجستيرونية: ميثيلتيستوستيرون ليس بروجستين وليس له نشاط بروجستيروني كبير.

• البرولاكتين: لا يُعرف أن الأندروجينات مثل ميثيلتيستوستيرون تزيد مباشرة من مستويات البرولاكتين. ومع ذلك، فإن اختلال التوازن في الهرمونات الجنسية، وخاصة ارتفاع هرمون الاستروجين من العطرنة، يمكن أن يؤثر بشكل غير مباشر على البرولاكتين. يمكن للبرولاكتين نفسه أن يمنع إنتاج هرمون التستوستيرون.

---

النسبة الابتنائية-الأندروجينية

النسبة الابتنائية-الأندروجينية هي مقياس لآثار الستيرويد الابتنائية (بناء العضلات) مقابل آثاره الأندروجينية (التأنيث). يبلغ معدل ميثيلتيستوستيرون الابتنائي-الأندروجيني 1:1 إلى 2:1. هذه النسبة مشابهة لنسبة هرمون التستوستيرون الطبيعي، ولكن يعتبر ميثيلتيستوستيرون أحد أكثر AAS أندروجينيةً بسبب توفره الحيوي العالي عن طريق الفم.