Insulin

الأنسولين هرمون بولي ببتيد يفرزه خلايا بيتا في البنكرياس. وظيفته الأساسية هي تنظيم مستويات السكر في الدم عن طريق مساعدة الجلوكوز على دخول الخلايا للحصول على الطاقة أو التخزين. ويعمل عكسًا للجلوكاجون، الذي يرفع نسبة السكر في الدم. وتشمل الأسماء الأخرى للأنسولين Decurvon و Dermulin و Endopancrine.

الآثار الجانبية والفوائد

الفوائد

• تنظيم السكر في الدم: الأنسولين ضروري لإدارة مستويات السكر في الدم، ومنع الآثار الضارة لفرط سكر الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم).

• الآثار الابتنائية: يعزز تخزين الجلوكوز على شكل جليكوجين في الكبد والعضلات ويسهل امتصاص الأحماض الأمينية، مما يساعد في الابتنائية العضلية (النمو).

• الوظيفة الأيضية: يلعب دورًا مهمًا في استقلاب الدهون والكربوهيدرات والبروتينات.

الآثار الجانبية

• نقص سكر الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم): أكثر الآثار الجانبية شيوعًا، غالبًا ما يحدث بسبب تناول الكثير من الأنسولين، ويمكن أن يؤدي إلى الدوخة والارتباك والتعرق، وفي الحالات الشديدة، إلى فقدان الوعي.

• زيادة الوزن: يمكن أن يسبب العلاج بالأنسولين زيادة الوزن الأولية مع بدء خلايا الجسم في امتصاص الجلوكوز وتخزينه بشكل صحيح.

• ردود فعل في موقع الحقن: يمكن أن تحدث مشاكل موضعية مثل الاحمرار والحكة والانتفاخ أو تكون كتل دهنية (فرط شحميات) في موقع الحقن.

• احتفاظ بالسوائل: يمكن أن يتسبب الأنسولين في احتفاظ الجسم بالصوديوم، مما يؤدي إلى التورم.

الإيجابيات والسلبيات

الإيجابيات

• منقذ للحياة لمرضى السكري: الأنسولين علاجٌ ضروري للأفراد المصابين بداء السكري من النوع الأول وللكثير من المصابين بداء السكري من النوع الثاني.

• تحكم فعال في نسبة السكر في الدم: إنه فعال للغاية في خفض نسبة السكر في الدم ومنع المضاعفات طويلة المدى لمرض السكري.

• صيغ متعددة: تتوفر أنواع مختلفة من الأنسولين (سريع المفعول، قصير المفعول، متوسط المفعول، وطويل المفعول)، مما يسمح بخطط علاج مرنة وفردية.

السلبيات

• خطر نقص سكر الدم: يتطلب الخطر المستمر لانخفاض نسبة السكر في الدم مراقبة وإدارة دقيقة.

• عدم الراحة: يمكن أن يكون استخدام الحقن أو المضخة غير مريح ويتطلب تعديلًا كبيرًا في نمط الحياة.

• إمكانية زيادة الوزن: قد يكون هذا مصدر قلق للأفراد الذين يحاولون إدارة وزنهم.

الجرعة والتواتر

تختلف جرعة الأنسولين وتواتره اختلافًا كبيرًا ويجب أن يحددهما أخصائي الرعاية الصحية بناءً على احتياجات الشخص المحددة ومستويات الجلوكوز في الدم ونظامه الغذائي ومستوى نشاطه. لا توجد جرعة مناسبة للجميع. يبلغ إجمالي احتياجات الأنسولين اليومية لشخص مصاب بداء السكري من النوع الأول عادةً ما بين 0.5 إلى 1 وحدة لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا. وعادةً ما يتم تقسيم ذلك بين الأنسولين القاعدي (الخلفية) والأنسولين البولسي (وقت الوجبات). بالنسبة لمرضى السكري من النوع الثاني، غالبًا ما تكون الجرعة الأولية أقل، حوالي 4 إلى 6 وحدات أو 0.1 وحدة لكل كيلوجرام يوميًا.

نصف العمر ووقت الكشف

• نصف العمر: نصف عمر الأنسولين في مجرى الدم قصير جدًا، حوالي 4 إلى 6 دقائق. يشير هذا إلى الوقت الذي يستغرقه نصف الأنسولين المتداول ليتم إزالته من الجسم.

• وقت الكشف: بالنسبة للرقابة على المنشطات، فإن كشف الأنسولين الخارجي أمر صعب ولكنه ممكن. في عينات الدم من المتطوعين الأصحاء، يمكن الكشف عن نظائر الأنسولين سريعة المفعول لمدة تصل إلى 6 ساعات، بينما قد تكون قابلة للكشف في البول لمدة تصل إلى 12 ساعة. تعتمد نافذة الكشف بشكل كبير على نوع الأنسولين والجرعة واستقلاب الفرد.

الآثار الستيرويدية والبروجستيرونية والبروجلاكتينية

لا يملك الأنسولين آثارًا ستيرويدية أو بروجستيرونية أو برولاكتينية مباشرة. إنه ليس ستيرويدًا ابتنائيًا أندروجينيًا، أو بروجستيرون، أو برولاكتين. ومع ذلك، يمكن أن يؤثر على هذه الهرمونات ومساراتها ذات الصلة.

• الستيرويدية: يمكن أن يؤثر الأنسولين بشكل غير مباشر على الستيرويدوچينيسيس (عملية إنتاج الستيرويدات) عن طريق التأثير على هرمونات أخرى مثل هرمون تحرير الغدد التناسلية (GnRH) والهرمون اللوتيني (LH)، والتي تشارك في إنتاج الستيرويدات الجنسية.

• البروجستيرونية: لا يملك الأنسولين تأثيرًا بروجستيرونيًا مباشرًا.

• البرولاكتين: هناك تفاعل معروف بين البرولاكتين والأنسولين. يمكن أن يحفز البرولاكتين إفراز الأنسولين ويعزز تكاثر خلايا بيتا البنكرياسية وبقائها. على العكس من ذلك، غالبًا ما يرتبط مقاومة الأنسولين باضطراب البرولاكتين.

النسبة الابتنائية الأندروجينية

الأنسولين ليس لديه نسبة ابتنائية أندروجينية لأنه ليس أندروجينًا (هرمون يحفز الخصائص الذكرية). النسبة الابتنائية الأندروجينية هي مقياس يستخدم لمقارنة التأثيرات الابتنائية (بناء العضلات) لمادة ما بتأثيراتها الأندروجينية (التأنيث). يستخدم هذا المقياس تحديدًا للستيرويدات الابتنائية الأندروجينية (AAS). الأنسولين هرمون ابتنائي قوي ولكنه ليس أندروجينًا، لذلك لا تنطبق هذه النسبة.