HCG (Human Chorionic Gonadotropin)

هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) هو هرمون ينتجه نسيج التغذي المشيمي، وهو السلف للنسيج المشيمي، في بداية الحمل. وظيفته الأساسية هي دعم الجسم الأصفر، وهو غدة مؤقتة في المبيض، والتي تستمر بعد ذلك في إنتاج البروجسترون للحفاظ على بطانة الرحم ودعم الجنين النامي.

يُعرف HCG أيضًا بأسماء أخرى، بما في ذلك:

• الغدد التناسلية المشيمية

• Pregnyl

• Novarel

• Ovidrel

الفوائد والاستخدامات الطبية

لـ HCG العديد من الاستخدامات الطبية المعتمدة:

• علاج العقم: لدى النساء، يُستخدم HCG لتحفيز الإباضة والمساعدة في علاج العقم، خاصةً لدى النساء اللواتي لم يتمكنّ من الحمل بسبب مشاكل في الإباضة.

• نقص التستوستيرون الذكري: لدى الرجال الذين يعانون من نقص التستوستيرون (وهي حالة لا ينتج فيها الجسم ما يكفي من التستوستيرون)، يُستخدم HCG لتحفيز الخصيتين على إنتاج المزيد من التستوستيرون والحيوانات المنوية. هذا يمكن أن يساعد في استعادة الخصوبة ومعالجة أعراض انخفاض مستوى التستوستيرون.

• الخصيتان غير النازحتين: لدى الأولاد الصغار، يمكن استخدام HCG لعلاج عدم نزول الخصيتين قبل البلوغ (الخصيتان غير النازحتين) التي لا تُسببها انسداد جسدي.

الآثار الجانبية

على الرغم من أن HCG معتمد للاستخدامات الطبية المحددة، إلا أنه غير معتمد لفقدان الوزن، وتحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من استخدامه لهذا الغرض. يمكن أن تختلف الآثار الجانبية المرتبطة بـ HCG حسب الجرعة والاستجابة الفردية.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة:

• لدى النساء: متلازمة فرط تحفيز المبايض (OHSS)، والتي يمكن أن تكون شديدة وخطيرة، وتقلبات المزاج، والصداع، والانتفاخ.

• لدى الرجال: تضخم الثدي، وحب الشباب، والبلوغ المبكر لدى الأولاد قبل البلوغ.

• عامة: ردود فعل تحسسية، صداع، إرهاق، تهيج، وتورم (وذمة).

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة أو النادرة:

• جلطات الدم

• الأورام في الخصيتين أو المبايض

• السكتة الدماغية

• زيادة خطر الحمل المتعدد

الإيجابيات والسلبيات

الإيجابيات:

• فعال في العلاجات الطبية المعتمدة، مثل تحريض الإباضة ومعالجة أنواع معينة من نقص التستوستيرون الذكري.

• يمكن أن يساعد في استعادة أو الحفاظ على وظيفة الخصيتين وحجمهما لدى الرجال الذين يخضعون لعلاج استبدال التستوستيرون.

السلبيات:

• غير معتمد أو مثبت لفقدان الوزن، ويمكن أن يكون استخدامه لهذا الغرض خطيرًا.

• إمكانية حدوث آثار جانبية خطيرة، بما في ذلك متلازمة فرط تحفيز المبايض لدى النساء وجلطات الدم.

• يمكن أن يسبب تغييرات هرمونية كبيرة، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها مثل تضخم الثدي.

الجرعة والتردد

تختلف جرعة وتردد HCG اختلافًا كبيرًا بناءً على الحالة الطبية التي يتم علاجها. يتم إعطاؤه دائمًا عن طريق الحقن (تحت الجلد أو في العضل) ويجب استخدامه فقط تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية.

• لنقص التستوستيرون الذكري/العقم: تتراوح الجرعات على نطاق واسع، ولكن البروتوكولات الشائعة قد تكون 500-1000 وحدة دولية ثلاث مرات في الأسبوع لعدة أسابيع، أو 4000 وحدة دولية ثلاث مرات في الأسبوع لفترة من الأشهر، تليها جرعة صيانة.

• لتحريض الإباضة: غالبًا ما يتم إعطاء حقنة واحدة من 5000 إلى 10000 وحدة دولية بعد يوم واحد من دورة أدوية الخصوبة الأخرى.

نصف العمر ووقت الكشف

• نصف العمر: متوسط ​​نصف عمر HCG هو حوالي 2.3 يومًا. هذا يعني أن الأمر يستغرق حوالي 2.3 يومًا حتى يتم التخلص من نصف الدواء من الجسم.

• وقت الكشف: يمكن الكشف عن HCG في البول والدم لفترة طويلة بعد الإعطاء. في الأفراد غير الحوامل، يمكن الكشف عنه في الدم لمدة تصل إلى 14 يومًا بعد الحقن. يمكن أن تختلف أوقات الكشف حسب الجرعة، واستقلاب الفرد، وحساسية اختبار الدواء.

الآثار الستيرويدية، البروجستيرونية، البرولاكتين، والآثار الابتنائية/الأندروجينية

• الآثار الستيرويدية: يعمل HCG على نفس المستقبلات مثل هرمون اللوتين (LH). يؤدي هذا التحفيز إلى زيادة في إنتاج الهرمونات الستيرويدية بواسطة الغدد التناسلية. لدى الرجال، يحفز الخصيتين على إنتاج التستوستيرون والأندروجينات الأخرى. لدى النساء، يحفز الجسم الأصفر على إنتاج البروجسترون والإستروجين.

• الآثار البروجستيرونية: HCG هو هرمون رئيسي في بداية الحمل لأنه يحفز الجسم الأصفر على إنتاج مستويات عالية من البروجسترون، وهو أمر ضروري للحفاظ على بطانة الرحم. هناك أيضًا بعض الأدلة التي تشير إلى تأثير متبادل حيث قد يعزز البروجسترون إنتاج HCG.

• آثار البرولاكتين: تشير الأبحاث إلى أن HCG والبرولاكتين يمكن أن يعملان بشكل تآزري لتحفيز إفراز البروجسترون المبيض.

• النسبة الابتنائية/الأندروجينية: هذه النسبة هي مقياس للآثار الابتنائية (بناء العضلات) والأندروجينية (تعزيز الخصائص الذكرية) للمادة. تُستخدم هذه النسبة تحديدًا لوصف الستيرويدات الابتنائية/الأندروجينية (AAS)، وهي مشتقات اصطناعية للتستوستيرون. لا تحتوي HCG على نسبة ابتنائية/أندروجينية لأنها ليست ستيرويدًا ابتنائيًا/أندروجينيًا. بدلاً من ذلك، هو هرمون ببتيدي يزيد بشكل غير مباشر من إنتاج الجسم الطبيعي للأندروجينات عن طريق تحفيز الخصيتين.