DHEAS (Dehydroepiandrosterone sulfate)

يُعدّ دي إتش إي إيه إس (ديهيدروإبي أندروستيرون سلفات) هرمونًا ستيرويديًا طبيعيًا ينتجه الجسم بشكل أساسي في الغدد الكظرية، مع كميات أقل تنتج في المبايض والخصيتين. كما يُعرف بأسماء أخرى، بما في ذلك DHEA-S وسلفات الأندروستينولون.

يُعدّ دي إتش إي إيه إس نوعًا من الأندروجينات، وهو هرمون جنسي ذكري، ولكنه موجود لدى كل من الرجال والنساء. وهو هرمون سلائف، مما يعني أنه لبنة بناء لهرمونات أخرى، بما في ذلك التستوستيرون والإستروجين. تبلغ مستويات دي إتش إي إيه إس في الجسم أعلى مستوياتها في سن الشباب، ثم تنخفض مع التقدم في السن.

الفوائد والاستخدامات

في حين أن مكملات دي إتش إي إيه إس تُسوّق غالبًا بدعاوى مكافحة الشيخوخة، إلا أن الكثير من الأبحاث حول فوائدها غير حاسمة أو مختلطة. بعض الفوائد والاستخدامات المحتملة التي تم دراستها تشمل:

• ضمور المهبل: تم اعتماد وصفة دي إتش إي لعلاج جفاف المهبل والجماع المؤلم لدى النساء بعد انقطاع الطمث.

• الاكتئاب: تشير بعض الدراسات إلى أن دي إتش إي قد يكون فعالًا في علاج الاكتئاب، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات دي إتش إي.

• شيخوخة الجلد: قد يحسّن تناول دي إتش إي عن طريق الفم أو وضعه على الجلد مظهر شيخوخة الجلد لدى بعض الأفراد.

• العقم: تشير بعض الأبحاث إلى أن مكملات دي إتش إي قبل الإخصاب في المختبر (IVF) قد تحسن فرص الحمل.

• قصور الغدة الكظرية: قد يكون دي إتش إي مفيدًا للنساء المصابات بقصور الغدة الكظرية اللائي يتناولن الجلوكوكورتيكويدات.

الآثار الجانبية والمخاطر

دي إتش إي هرمون، واستخدامه قد يكون له آثار جانبية. قد تكون المخاطر أعلى مع الجرعات العالية أو الاستخدام طويل الأمد.

• الآثار الهرمونية: يمكن أن يزيد دي إتش إي من مستويات الأندروجينات (الهرمونات الذكرية)، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية مثل بشرة دهنية، حب الشباب، وزيادة نمو شعر الجسم والوجه (فرط الشعر) لدى النساء.

• سرطانات حساسة للهرمونات: قد يزيد دي إتش إي من خطر الإصابة بسرطانات حساسة للهرمونات، بما في ذلك سرطان البروستاتا والثدي والمبيض. يجب على الأفراد الذين لديهم تاريخ من هذه السرطانات أو معرضون لخطر الإصابة بها عدم استخدام دي إتش إي.

• مستويات الكوليسترول: قد يقلل دي إتش إي من مستويات كوليسترول HDL ("الجيد").

• الاضطرابات النفسية: قد يزيد دي إتش إي من سوء الاضطرابات النفسية ويزيد من خطر الهوس لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المزاج.

• آثار جانبية أخرى: تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى اضطراب المعدة، والصداع، وتغيرات المزاج.

الإيجابيات والسلبيات

الإيجابيات:

• قد يكون فعالًا في علاج حالات محددة مثل ضمور المهبل وبعض حالات الاكتئاب.

• يمكن أن يكون سلائفًا لهرمونات مهمة أخرى.

السلبيات:

• يفتقر العديد من فوائده المزعومة، خاصة فيما يتعلق بمكافحة الشيخوخة والأداء البدني، إلى أدلة علمية قوية.

• إنه هرمون ويمكن أن يكون له آثار جانبية خطيرة، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان.

• قد يكون مراقبة جودة مكملات دي إتش إي التي تُباع بدون وصفة طبية ضعيفة.

• يحظر دي إتش إي من قبل العديد من المنظمات الرياضية.

الجرعة والتواتر

لا توجد جرعة موصى بها عالميًا لمكملات دي إتش إي، نظرًا لعدم تنظيمها مثل الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية. غالبًا ما تتراوح الجرعات في الدراسات السريرية من 25 ملغ إلى 50 ملغ يوميًا. بالنسبة لحالات محددة، تم دراسة جرعات أعلى:

• العقم: 75 ملغ إلى 90 ملغ يوميًا

• الذئبة: 100 ملغ إلى 200 ملغ يوميًا

• الاكتئاب: 30 ملغ إلى 500 ملغ يوميًا

من المهم استشارة أخصائي الرعاية الصحية قبل تناول دي إتش إي، حيث يمكنه تحديد ما إذا كان مناسبًا وتوصية بجرعة آمنة.

نصف العمر ووقت الكشف

يختلف عمر النصف ووقت الكشف عن دي إتش إي ودي إتش إي إيه إس.

• دي إتش إي (ديهيدروإبي أندروستيرون): له عمر نصف قصير جدًا يتراوح بين 15 إلى 38 دقيقة. هذا يعني أنه يُزال بسرعة من مجرى الدم.

• دي إتش إي إيه إس (ديهيدروإبي أندروستيرون سلفات): له عمر نصف أطول بكثير، يتراوح من 7 إلى 22 ساعة، مع اقتراح بعض المصادر ما يصل إلى يوم كامل. نظرًا لعمر النصف الأطول واستقراره، يُعدّ دي إتش إي إيه إس مؤشرًا أكثر موثوقية للمكملات طويلة الأمد.

بالنسبة لاختبارات المنشطات، في حين أن دي إتش إي نفسه قد يُزال بسرعة، إلا أن نواتجه الأيضية، مثل التستوستيرون والإستروجين، يمكن أن تظل نشطة لمدة تصل إلى 24-36 ساعة. قد تُظهر نتائج اختبارات الرياضيين إيجابية حتى بعد أيام من آخر استخدام لهم، اعتمادًا على الجرعة ومدة الاستخدام وشكل دي إتش إي.

الآثار الهرمونية (الستيروجينية، البروجستيرونية، البرولاكتين)

• الستيروجينية: دي إتش إي إيه إس هو "هرمون سلائف" يعمل كسلائف لتخليق هرمونات ستيرويدية أخرى، بما في ذلك الأندروجينات (مثل التستوستيرون) والإستروجينات. لقد ثبت أن دي إتش إي إيه إس يعزز الخطوة الأولى من تخليق هرمونات الستيرويد، مما يؤدي إلى زيادة تكوين البريجنينولون، وهو لبنة بناء أساسية لجميع هرمونات الستيرويد الأخرى.

• البروجستيرونية: لا يمتلك دي إتش إي إيه إس نفسه نشاطًا بروجستيرونيًا كبيرًا. ومع ذلك، فإن نواتجه الأيضية والآثار المترتبة على الهرمونات الأخرى يمكن أن تؤثر بشكل غير مباشر على المسار البروجستيروني.

• البرولاكتين: تشير الأبحاث إلى وجود علاقة معقدة بين دي إتش إي والبرولاكتين. لقد ثبت أن دي إتش إي يعزز إطلاق البرولاكتين من الغدة النخامية. في بعض الحالات، ارتبطت مستويات دي إتش إي إيه إس المرتفعة بفرط برولاكتين الدم (مستويات عالية من البرولاكتين)، وعلاج ارتفاع البرولاكتين يمكن أن يُطبيع دي إتش إي إيه إس.

النسبة الابتنائية الأندروجينية

يُعتبر دي إتش إي أندروجينًا ضعيفًا. تُعدّ النسبة الابتنائية الأندروجينية مقياسًا لقدرة المادة على تعزيز نمو العضلات (الآثار الابتنائية) مقابل قدرتها على التسبب في نمو الخصائص الذكرية (الآثار الأندروجينية).

في حين أنه من الصعب تقديم رقم دقيق لـ دي إتش إي إيه إس، فمن المعروف أنه يحتوي على نسبة ابتنائية أندروجينية منخفضة جدًا مقارنةً بمواد مثل التستوستيرون. كمرجع، غالبًا ما يُستخدم التستوستيرون كخط أساس بنسبة 100:100. تُقدّر فعالية دي إتش إي الأندروجينية بحوالي 5٪ من فعالية التستوستيرون، وآثاره الابتنائية ضعيفة بنفس القدر. لذلك، قد يكون تقدير تقريبي لنسبته الابتنائية الأندروجينية شيئًا مثل 10:50، مما يعكس آثاره الضعيفة ولكنه لا يزال يمتلك بعض الخصائص الأندروجينية.