DHEA (Dehydroepiandrosterone)

ما هو DHEA (ديهايدروإبي أندروستيرون)؟

ديهايدروإبي أندروستيرون (DHEA) هو هرمون ستيرويدي ينتج بشكل طبيعي في الغدد الكظرية، والغدد التناسلية، والدماغ. وهو الستيرويد الأكثر وفرة في الدورة الدموية لدى البشر. يعمل DHEA كسلائف، مما يعني أن الجسم يمكن أن يحوله إلى هرمونات أخرى، بما في ذلك التستوستيرون والإستروجين.

الأسماء الأخرى لـ DHEA تشمل:

• أندروستينولون

• براستيرون (الاسم العام لإصدار التحاميل المهبلية بوصفة طبية)

عادةً ما تبلغ مستويات DHEA الطبيعية ذروتها في سن الرشد المبكر ثم تتناقص تدريجياً مع تقدم العمر. وقد أدى هذا الانخفاض إلى استخدامه في المكملات الغذائية لمكافحة الشيخوخة وأغراض أخرى، على الرغم من أن العديد من هذه الادعاءات تفتقر إلى دعم علمي قوي.

الآثار الجانبية والفوائد

الفوائد (مدعومة ببعض الأبحاث):

• ضمور المهبل: يستخدم منتج DHEA بوصفة طبية (براستيرون) لعلاج جفاف المهبل وترقق أنسجة المهبل لدى النساء بعد انقطاع الطمث.

• الاكتئاب: تشير بعض الدراسات إلى أن DHEA قد يكون أكثر فعالية من العلاج الوهمي في علاج الاكتئاب، خاصةً لدى الأفراد الذين يعانون من انخفاض مستويات DHEA.

• شيخوخة الجلد: قد يحسن DHEA عن طريق الفم أو الموضعي مظهر شيخوخة الجلد لدى النساء بعد انقطاع الطمث والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

• العقم: قد يحسن تناول DHEA قبل الإخصاب في المختبر (IVF) فرص الحمل وولادة طفل حي في بعض الحالات.

الآثار الجانبية (ممكنة، خاصةً مع الجرعات العالية أو الاستخدام طويل الأمد):

• الآثار الهرمونية: نظرًا لأن DHEA يتحول إلى هرمونات أخرى، فقد يؤدي إلى آثار جانبية مرتبطة بزيادة مستويات الأندروجين.

  • في النساء: حب الشباب، وزيوت الجلد، ونمو شعر غير مرغوب فيه بنمط ذكوري (فرط الشعر)، وصوت أعمق.

  • في الرجال: تضخم الثدي (تكبير الثدي)، واحتمال انخفاض عدد الحيوانات المنوية.

• الكوليسترول: قد يخفض DHEA مستويات كوليسترول HDL ("الجيد").

• خطر الإصابة بالسرطان: قد يزيد DHEA من خطر الإصابة بأنواع السرطان الحساسة للهرمونات، مثل سرطان البروستاتا والثدي والمبيض.

• الآثار النفسية: يمكن أن يزيد من سوء الاضطرابات النفسية ويزيد من خطر الهوس لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المزاج.

• أخرى: اضطراب المعدة، والصداع، ومشاكل الكبد.

إيجابيات وسلبيات

الإيجابيات:

• قد يكون فعالًا لحالات محددة مثل ضمور المهبل، وفي بعض الحالات، الاكتئاب والعقم الأنثوي.

• هو هرمون طبيعي موجود في الجسم.

السلبيات:

• العديد من ادعاءات مكافحة الشيخوخة وتعزيز الأداء غير مثبتة علميًا.

• ليس مكملًا منظمًا، وقد تكون جودة المنتج غير متناسقة.

• إمكانية حدوث آثار جانبية خطيرة، خاصةً مع الاستخدام طويل الأمد أو بجرعات عالية.

• يمكن أن يتداخل مع بعض الأدوية والحالات الطبية.

• استخدامه ممنوع من قبل العديد من المنظمات الرياضية، بما في ذلك NCAA.

الجرعة والتواتر

لا توجد جرعة موصى بها عالميًا لمكملات DHEA، نظرًا لعدم موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عليها للاستخدام العام. تختلف الجرعات المستخدمة في الدراسات السريرية اختلافًا كبيرًا حسب الحالة قيد الدراسة.

• الجرعات النموذجية في الدراسات: 25 ملغ إلى 50 ملغ يوميًا.

• لحالات محددة (في الدراسات):

  • الاكتئاب: 30-450 ملغ/يوم

  • العقم الأنثوي (IVF): 75 ملغ/يوم

  • الذئبة: حتى 200 ملغ/يوم

• DHEA بوصفة طبية (تحاميل مهبلية): 6.5 ملغ ليليًا.

من المهم استشارة أخصائي الرعاية الصحية قبل تناول DHEA لتحديد ما إذا كان مناسبًا ولمناقشة الجرعة والتواتر الصحيحين لحالتك الخاصة.

نصف العمر ووقت الكشف

• نصف العمر: نصف عمر DHEA نفسه قصير جدًا، يقدر بحوالي 15-38 دقيقة. ومع ذلك، فإن شكله الكبريتي، DHEA-S، له نصف عمر أطول بكثير وهو 7-22 ساعة، مما يجعل DHEA-S مؤشرًا أكثر استقرارًا وقياسًا بشكل شائع في اختبارات الدم.

• وقت الكشف: يمكن أن يختلف وقت الكشف عن DHEA في اختبارات مكافحة المنشطات. في حين يتم استقلاب DHEA نفسه بسرعة، يمكن الكشف عن نواتجه الأيضية (مثل التستوستيرون والأندروستينديون) لفترة أطول بكثير. يمكن أن تكون نافذة الكشف العامة عدة أسابيع، لكن الأوقات المحددة تعتمد على الجرعة والتواتر والتمثيل الغذائي الفردي. إن حقيقة أن DHEA مادة محظورة من قبل العديد من المنظمات الرياضية تبرز إمكانية الكشف عنها.

الآثار الستيرويدية، البروجستيرونية، والبروجلاكتينية

• الستيرويدية: DHEA هو هرمون ستيرويدي وسلائف للستيرويدات الأخرى، بما في ذلك الأندروجينات (مثل التستوستيرون) والإستروجينات (مثل الإستراديول). آليته الرئيسية للعمل هي تحويله إلى هذه الهرمونات الأكثر فعالية.

• البروجستيرونية: على الرغم من أن DHEA ليس بروجستين، إلا أن تحويله إلى هرمونات أخرى وتفاعلاته مع مستقبلات الهرمونات يمكن أن يؤثر بشكل غير مباشر على البيئة الهرمونية. ومع ذلك، فإنه لا يمتلك تأثيرًا بروجستيرونيًا أساسيًا. تُظهر بعض الدراسات عدم وجود ارتباط قابل للكشف لـ DHEA بمستقبل البروجسترون.

• البروجلاكتينية: قد يؤثر DHEA على مستويات البرولاكتين، وهو هرمون يشارك في الرضاعة ووظائف أخرى. تشير بعض الدراسات إلى أن DHEA يمكن أن ينظم إطلاق البرولاكتين، لكن التفاعل معقد وغير مفهوم تمامًا. قد يكون له تأثير مضاد على تثبيط الدوبامين لإطلاق البرولاكتين.

النسبة الابتنائية الأندروجينية

يُعتبر DHEA أندروجينًا ضعيفًا في حد ذاته. فهو يُمارس آثاره الابتنائية والأندروجينية بشكل أساسي بعد تحويله إلى هرمونات أكثر فعالية مثل التستوستيرون وديهايدروتستوستيرون (DHT) في الأنسجة الطرفية.

نظرًا لأن DHEA هو سلائف، فليس لديه نسبة ثابتة بين الابتنائية والأندروجينية مثل الستيرويدات الاصطناعية. تعتمد آثاره بشكل كبير على العمليات الإنزيمية الداخلية للجسم والنسيج المحدد الذي يتم استقلابه فيه. من غير الدقيق تعيين نسبة رقمية بسيطة مثل 1:1 أو 1:10. إن الآثار الابتنائية والأندروجينية هي نتيجة تحويله إلى مركبات أخرى، وليس عملًا مباشرًا بقوة ثابتة.