Depo-Testosterone (Testosterone Cypionate)

ديبُو-تستوستيرون، المعروف أيضًا باسمه العام تيستوستيرون سيبيونات، هو شكل قابل للحقن وطويل المفعول من هرمون التستوستيرون الذكري. وهو مصنف كأندروجين وكستيرويد أنابوليكي (AAS). يعمل كمُستَخدَم دوائي أولي للتستوستيرون، مما يعني أنه مركب يُحوَّل إلى الشكل النشط من التستوستيرون في الجسم. هذا هو السبب في أن له مدة تأثير أطول مقارنةً بِإسترات التستوستيرون الأخرى مثل تستوستيرون بروبيونات. يُستخدم بشكل أساسي في علاج الاستبدال بالهرمونات الذكرية (TRT) لعلاج حالات مثل نقص هرمون التستوستيرون (انخفاض مستويات التستوستيرون) لدى الرجال.

---

الفوائد والآثار الجانبية

مثل أي دواء، فإن ديبُو-تستوستيرون له فوائد وآثار جانبية محتملة.

الفوائد

• عكس أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون: يشمل ذلك تحسين الرغبة الجنسية، والوظيفة الانتصابية، والمزاج، بالإضافة إلى زيادة كتلة العضلات وكثافة العظام.

• فعال وطويل الأمد: يعني عمر النصف الطويل أنه يمكن إعطاؤه بشكل أقل تكرارًا من تركيبات التستوستيرون الأخرى، عادةً كل 1 إلى 4 أسابيع.

• فعال من حيث التكلفة: إنه بشكل عام أكثر بأسعار معقولة من بعض خيارات استبدال التستوستيرون الأخرى.

الآثار الجانبية

• الآثار الجانبية الأندروجينية: هذه هي الآثار المتعلقة بتذكير، مثل حب الشباب، وزيادة نمو شعر الجسم، وثلث الشعر الذكري.

• مخاطر القلب والأوعية الدموية: يمكن أن يزيد التستوستيرون من خطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل الجلطات الدموية، والنوبة القلبية، والسكتة الدماغية، خاصةً إذا أسيء استخدامه أو تم تناوله بجرعات عالية. قد يزيد أيضًا من ضغط الدم وعدد خلايا الدم الحمراء.

• التغيرات العقلية والعاطفية: يبلغ بعض المستخدمين عن التهيج، وتقلب المزاج، والعدوانية، أو حتى الاكتئاب.

• الآثار الجانبية المحتملة الأخرى: تشمل هذه احتباس السوائل (وذمة)، وتضخم الثدي عند الرجال (تكيس الثدي)، وانخفاض في إنتاج الحيوانات المنوية.

---

الإيجابيات والسلبيات

إن اختيار استخدام ديبُو-تستوستيرون ينطوي على موازنة مزاياه مع عيوبه.

الإيجابيات

• الجرعة غير المتكررة: يسمح عمر النصف الطويل بتباعد الحقن، وهو أمر مناسب للعديد من المرضى.

• مستويات ثابتة من التستوستيرون: عند إعطاؤه بشكل صحيح، يمكن أن يساعد في الحفاظ على مستويات هرمونية أكثر استقرارًا من التطبيقات اليومية للهلام أو اللصقات.

• الفعالية: إنه فعال للغاية في رفع مستويات التستوستيرون وتخفيف أعراض نقص هرمون التستوستيرون.

السلبيات

• الحقن: إن الحاجة إلى الحقن قد تكون عيبًا بالنسبة لأولئك الذين يشعرون بعدم الارتياح تجاه الإبر.

• المستويات المتذبذبة: على الرغم من استقرارها على مدار أسبوع أو أسبوعين، إلا أن جرعة كبيرة واحدة يمكن أن تسبب تأثير "الذروة والانخفاض"، حيث تكون مستويات التستوستيرون مرتفعة جدًا في البداية ثم تنخفض إلى مستويات أقل قبل الحقن التالي، مما قد يؤدي إلى تقلبات المزاج وآثار جانبية أخرى.

• مادة خاضعة للرقابة: إنها مادة خاضعة للرقابة في العديد من البلدان نظرًا لإمكانية إساءة استخدامها وإدمانها.

• الآثار الجانبية: إن خطر الآثار الجانبية الخطيرة، وخاصةً مشاكل القلب والأوعية الدموية والصحة العقلية، هو مصدر قلق كبير.

---

الجرعة، وعمر النصف، ووقت الكشف

تختلف تفاصيل استخدام هذا الدواء على نطاق واسع.

الجرعة والتردد

• الجرعة: الجرعة الأولية النموذجية لعلاج الاستبدال بالهرمونات الذكرية هي حوالي 100-200 ملغ في الأسبوع. ومع ذلك، فإن هذا الأمر فردي للغاية ويعتمد على أعراض المريض، ونتائج فحص الدم، وتوصيات الطبيب.

• التردد: يُعطى عادةً مرة واحدة في الأسبوع، على الرغم من أن بعض البروتوكولات تقسم الجرعة الأسبوعية إلى حقنتين كل أسبوعين للحفاظ على مستويات أكثر استقرارًا من التستوستيرون.

عمر النصف ووقت الكشف

• عمر النصف: عمر النصف لتستوستيرون سيبيونات هو تقريبًا 8 أيام. هذا هو الوقت الذي يستغرقه انخفاض تركيز الدواء في الجسم إلى النصف.

• وقت الكشف: نظرًا لطبيعته طويلة المفعول، يمكن اكتشافه في اختبارات المخدرات لفترة طويلة. يمكن أن تكون نافذة الكشف حتى 3 أشهر أو أكثر، اعتمادًا على الجرعة، والتردد، والتمثيل الغذائي الفردي.

---

الآثار الستيروجينية، والبروجستيرونية، والبروجلاكتينية

هذه تفاعلات هرمونية معقدة من المهم فهمها.

• الستيروجينية: التستوستيرون هو أندروجين وكورتيكوستيرويد قوي، مما يعني أنه يؤثر بشكل مباشر على نمو كتلة العضلات والعظام (الآثار الأنابوليكية) وتطور الخصائص الذكرية (الآثار الأندروجينية).

• البروجستيرونية: تستوستيرون سيبيونات ليس بروجستيرونيًا في حد ذاته، ولكنه يمكن أن يؤثر على النظام الهرموني بطرق يمكن أن تؤثر على البروجسترون. لا ينشط مستقبلات البروجسترون مباشرة.

• البروجلاكتين: يمكن أن تؤدي مستويات التستوستيرون المرتفعة، خاصةً عند تحويلها إلى إستروجين (عملية تسمى العطرية)، إلى زيادة مستويات البروجلاكتين بشكل غير مباشر. يمكن أن يؤدي ارتفاع البروجلاكتين إلى أعراض مثل نمو أنسجة الثدي (تكيس الثدي) وعجز الانتصاب.

---

النسبة الأنابوليكية الأندروجينية

النسبة الأنابوليكية إلى الأندروجينية (AAR) هي مقياس يُستخدم لمقارنة تأثيرات بناء العضلات (الأنابوليكية) للستيرويد مع تأثيراته على التذكير (الأندروجينية). التستوستيرون هو المعيار لهذه النسبة.

• النسبة الأنابوليكية الأندروجينية: تعتبر نسبة AAR للتستوستيرون (وبالتالي، تستوستيرون سيبيونات) 1:1. هذا يعني أنه لديه إمكانية متساوية لكل من التأثيرات الأنابوليكية والأندروجينية.