Delatestryl

ما هو ديلاتستريل؟

ديلاتستريل هو الاسم التجاري لدواء إينونثات التستوستيرون. وهو شكل قابل للحقن من هرمون التستوستيرون الذكري، مصنف كهرمون أندروجيني و كستيرويد لَبْنِي. وهو دواء أولي طويل المفعول، مما يعني أنه غير فعال حتى يقوم الجسم باستقلابه إلى تستوستيرون.

يستخدم ديلاتستريل كعلاج بديل للتستوستيرون لعلاج الحالات الناتجة عن انخفاض مستويات التستوستيرون لدى الرجال، مثل نقص الغدد التناسلية (أولية أو ثانوية). كما أنه يستخدم لدى الرجال الذين يعانون من تأخر البلوغ، وفي بعض الحالات، لعلاج سرطان الثدي غير القابل للعمل الجراحي لدى النساء.

الآثار الجانبية والفوائد

الفوائد:

• استبدال التستوستيرون: يستبدل ديلاتستريل بفعالية التستوستيرون الذي يفتقر إليه الجسم، مما يساعد على تخفيف أعراض انخفاض التستوستيرون.

• تحسين الأعراض: يمكن أن يحسن الأعراض المرتبطة بنقص الغدد التناسلية، مثل انخفاض الرغبة الجنسية، وخلل الانتصاب، وانخفاض كتلة العضلات.

• مفعول طويل الأمد: نظرًا لأنه إستر طويل المفعول، فإنه يتطلب حقنًا أقل تكرارًا مقارنةً بصيغ التستوستيرون الأخرى.

الآثار الجانبية:

• الآثار الجانبية الشائعة: حب الشباب، والألم والتورم في موقع الحقن، وزيوت الجلد، وتساقط الشعر، وتغيرات في الرغبة الجنسية.

• الآثار الجانبية الخطيرة:

  • القلب والأوعية الدموية: زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية، وسكتة دماغية، وارتفاع ضغط الدم.

  • البروستاتا: تضخم البروستاتا (تضخم البروستاتا الحميد) وزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا، خاصةً لدى الرجال المسنين.

  • الدموية: زيادة عدد خلايا الدم الحمراء، مما قد يؤدي إلى تجلط الدم.

  • النفسية: تقلبات المزاج، والتهيج، والقلق، والاكتئاب.

  • أخرى: مشاكل الكبد، والانتصاب الطويل أو المؤلم، وانقطاع النفس أثناء النوم.

• الآثار الجانبية الخاصة بالنساء: يمكن أن يسبب ديلاتستريل ظهور سمات ذكورية، بما في ذلك عمق الصوت، وحب الشباب، وزيادة شعر الوجه والجسم، وعدم انتظام أو غياب الدورة الشهرية. لا يُنصح به للنساء الحوامل أو المرضعات.

إيجابيات وسلبيات

الإيجابيات:

• فعال: يعمل بشكل جيد لزيادة مستويات التستوستيرون في الجسم.

• جرعة مريحة: تسمح الطبيعة طويلة المفعول للدواء بحقن أقل تكرارًا (عادةً كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع).

• استخدام راسخ: تم استخدامه لأغراض طبية منذ الخمسينيات، لذلك تم توثيق آثاره وآثاره الجانبية جيدًا.

السلبيات:

• حقن فقط: لا يتوفر إلا كحقن، مما قد يكون رادعًا للأشخاص الذين يخشون الإبر.

• تذبذب مستويات الهرمونات: يمكن أن تتذبذب مستويات التستوستيرون بشكل كبير بين الحقن، مما يؤدي إلى تقلبات مزاجية محتملة أو تقلبات في الرغبة الجنسية.

• إمكانية سوء الاستخدام: مثل الستيرويدات الابتنائية الأخرى، لديه إمكانية سوء الاستخدام والإدمان والاعتماد.

• الآثار الجانبية: تُعدّ مجموعة واسعة من الآثار الجانبية المحتملة، بما في ذلك مشاكل القلب والأوعية الدموية والبروستاتا الخطيرة، مصدر قلق كبير.

الجرعة والتردد

تختلف جرعة وتردد ديلاتستريل اختلافًا كبيرًا وتعتمد على عمر المريض وجنسه وتشخيصه واستجابته للعلاج. بالنسبة لنقص الغدد التناسلية الذكرية، فإن الجرعة المقترحة النموذجية هي من 50 إلى 400 ملغ كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع. نادرًا ما يتم إعطاؤه بشكل أكثر تكرارًا من كل أسبوعين. لا تتجاوز الجرعة الإجمالية عمومًا 400 ملغ شهريًا. بالنسبة للحالات الأخرى مثل تأخر البلوغ أو سرطان الثدي، يحدد مقدم الرعاية الصحية الجرعة ومدة العلاج.

نصف العمر ووقت الكشف

• نصف العمر: يبلغ عمر النصف للقضاء على إينونثات التستوستيرون حوالي 4.5 أيام، مع متوسط وقت إقامة حوالي 8.5 أيام. هذا يعني أن الأمر يستغرق حوالي 4.5 أيام حتى يتم القضاء على نصف الدواء من الجسم.

• وقت الكشف: يبلغ وقت الكشف عن إينونثات التستوستيرون عادةً عدة أشهر. هذا يرجع إلى الطبيعة طويلة المفعول للإستر وحقيقة أنه مشتق من التستوستيرون. في حين أن بعض المصادر قد تقدم أطر زمنية محددة، من المهم ملاحظة أن أوقات الكشف يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا بناءً على عملية الأيض الفردية، والجرعة، وتواتر الاستخدام، ونوع اختبار المخدرات الذي تم إجراؤه.

الآثار الستيروجينية والبروجستيرونية والبرولَكتينية

• الآثار الستيروجينية: كهرمون أندروجيني اصطناعي وستيرويد لَبْنِي، فإن إينونثات التستوستيرون هو منشط لمستقبلات الأندروجين. ينتج كل من الآثار الابتنائية (بناء العضلات) والأندروجينية (التأنيث).

• الآثار البروجستيرونية: لا يمتلك إينونثات التستوستيرون نفسه نشاطًا بروجستيرونيًا.

• الآثار البرولاكتينية: يمكن أن تؤثر الجرعات العالية من التستوستيرون، خاصةً عند تحويلها إلى استراديول، بشكل غير مباشر على مستويات البرولاكتين. يمكن أن يحفز الإستروجين تخليق البرولاكتين، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى زيادة في مستويات البرولاكتين. يمكن أن تسبب مستويات البرولاكتين العالية (فرط برولاكتين الدم) آثارًا جانبية مثل تضخم الثدي (تضخم أنسجة الثدي)، وسيلان الحليب من الحلمات، وخلل الوظيفة الجنسية.

النسبة الابتنائية الأندروجينية

غالبًا ما يتم قياس التستوستيرون ومشتقاته من خلال نسبتهما الابتنائية الأندروجينية. تقارن هذه النسبة بين الآثار الابتنائية (بناء الأنسجة) والآثار الأندروجينية (التأنيث).

• يُعتبر التستوستيرون (بما في ذلك إينونثات التستوستيرون) أساسًا لهذه النسبة. لذلك، فإن النسبة الابتنائية الأندروجينية للتستوستيرون هي 1:1. هذا يعني أنه لديه إمكانية متساوية لكل من الآثار الابتنائية والأندروجينية.