Danocrine

دانوكراين هو الاسم التجاري للدواء دانازول. وهو ستيرويد صناعي مشتق من الإيثيستيرون، وله العديد من التأثيرات البيولوجية. يستخدم بشكل أساسي لعلاج بعض الحالات الطبية، خاصة تلك المتأثرة باضطرابات الهرمونات.

ما هو دانوكراين (دانازول)؟

دانوكراين، أو دانازول، هو أندروجين صناعي، مما يعني أنه يمتلك خصائص ضعيفة تشبه هرمون الذكورة. يعمل عن طريق تثبيط إنتاج الهرمونات من الغدة النخامية، وتحديداً هرمون تحفيز الجريب (FSH) وهرمون اللوتين (LH). يؤدي هذا التثبيط إلى انخفاض في إنتاج الجسم للإستروجين والبروجسترون، مما يخلق حالة نقص الإستروجين (انخفاض الإستروجين).

يستخدم دانازول لعلاج:

• بطانة الرحم المهاجرة: وهي حالة ينمو فيها نسيج مشابه لبطانة الرحم خارج الرحم، مما يسبب الألم وأعراض أخرى. يساعد دانازول على تقليص هذه الأنسجة البطانية وتعطيلها.

• مرض الثدي الليفي الكيسي: وهي حالة حميدة تتميز بألم في الثدي وتكتلات. يساعد دانازول على تقليل ألم الثدي وتكتلاته.

• وذمة وعائية وراثية (HAE): وهي اضطراب وراثي نادر يسبب نوبات من التورم الشديد في أجزاء مختلفة من الجسم. يساعد دانازول على زيادة مستويات بروتين (مثبط C1-esterase) الذي يكون ناقصًا لدى الأشخاص المصابين بـ HAE، وبالتالي منع النوبات.

الآثار الجانبية والفوائد

الفوائد:

• تسكين الألم: فعال في تقليل الألم المرتبط ببطانة الرحم المهاجرة ومرض الثدي الليفي الكيسي.

• إدارة الأعراض: يمكن أن يساعد في حل الأعراض الجسدية مثل تكتلات الثدي ونوبات التورم في HAE.

• انقطاع الطمث: في النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة، غالبًا ما يحفز انقطاع الطمث (غياب فترات الحيض)، والذي يمكن أن يوفر راحة كبيرة من فترات الحيض المؤلمة.

الآثار الجانبية:

بسبب تأثيرات دانازول الأندروجينية، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية تذكر بالخصائص الذكرية، خاصة عند النساء.

• الآثار الجانبية الشائعة:

  • زيادة الوزن

  • حب الشباب وبشرة/شعر دهني

  • احمرار وتعرق

  • تعميق الصوت

  • نمو شعر غير طبيعي (فرط الشعر)

  • فترات حيض غير منتظمة أو غياب فترات الحيض (انقطاع الطمث)

  • انخفاض حجم الثدي

  • جفاف المهبل أو تهيجه

  • تغيرات المزاج، والتوتر

• الآثار الجانبية الخطيرة:

  • مشاكل الكبد: يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى مشاكل خطيرة في الكبد، بما في ذلك التهاب الكبد البؤري وورم الكبد الحميد.

  • جلطات الدم: زيادة خطر جلطات الدم، والتي يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية أو أحداث أخرى تهدد الحياة.

  • زيادة الضغط داخل الجمجمة: يمكن أن يسبب صداعًا شديدًا ومشاكل في الرؤية.

  • ارتفاع الكوليسترول: يمكن أن يسبب زيادة في مستويات الكوليسترول.

إيجابيات وسلبيات

إيجابيات:

• فعال في علاج الحالات المعتمدة.

• يمكن أن يوفر راحة كبيرة من الأعراض ويحسن نوعية الحياة للأشخاص المصابين ببطانة الرحم المهاجرة، ومرض الثدي الليفي الكيسي، و HAE.

• تتوفر نسخ عامة، مما قد يجعلها أكثر بأسعار معقولة.

سلبيات:

• آثار جانبية كبيرة: يمكن أن يكون من الصعب تحمل الآثار الجانبية الأندروجينية، خاصة بالنسبة للنساء.

• ليس علاجًا: إنه يدير الأعراض ولكنه لا يعالج الحالة الكامنة.

• موانع: لا يمكن استخدامه أثناء الحمل، ويجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسيلة منع حمل غير هرمونية أثناء تناول الدواء. يمكن أن يسبب عيوبًا خلقية.

• يتطلب مراقبة طبية دقيقة، خاصة لوظائف الكبد ومستويات الكوليسترول.

الجرعة والتواتر

تختلف جرعة دانازول حسب الحالة التي يتم علاجها واستجابة المريض. عادة ما يتم تناوله على جرعتين مقسمتين يوميًا.

• للبطانة الرحم المهاجرة:

  • الحالات الخفيفة: 200 إلى 400 ملغ يوميًا.

  • الحالات المتوسطة إلى الشديدة: 800 ملغ يوميًا.

  • يستمر العلاج عادةً لمدة 3 إلى 9 أشهر.

• لمرض الثدي الليفي الكيسي:

  • 100 إلى 400 ملغ يوميًا.

  • يستمر العلاج عادةً لمدة 2 إلى 6 أشهر.

• للوذمة الوعائية الوراثية:

  • الجرعة الأولية هي عادة 200 ملغ، مرتين أو ثلاث مرات يوميًا.

  • ثم يتم تقليل الجرعة تدريجيًا إلى أقل جرعة فعالة لمنع النوبات.

نصف العمر ووقت الكشف

• نصف العمر: يبلغ عمر النصف للقضاء على دانازول حوالي 24 ساعة. يمكن أن يختلف عمر النصف مع الاستخدام الحاد (3-10 ساعات) والمزمن (24-26 ساعة).

• وقت الكشف: يمكن الكشف عن دانازول و نواتج أيضه في اختبارات المخدرات لفترة طويلة بعد الاستخدام، ولكن نافذة الكشف الدقيقة يمكن أن تختلف بناءً على عملية الأيض الفردية، والجرعة، وطريقة الاختبار. يمكن أن يكون قابلاً للكشف لأسابيع إلى أشهر، خاصة في تحليل الشعر.

التأثيرات الستيرويدية، البروجستيرونية، والبروتينية

• الستيرويدية: دانازول هو ستيرويد صناعي مشتق من الإيثيستيرون.

• البروجستيرونية: لا يمتلك دانازول نشاطًا بروجستيرونيًا كبيرًا. ومع ذلك، يمكنه الارتباط بمستقبلات البروجسترون، ويعمل كعامل مؤثر.

• البرولاكتين: يمكن أن يسبب دانازول انخفاضًا في مستويات البرولاكتين في المصل والغدة النخامية. قد يساهم هذا التأثير في فعاليته في علاج حالات مثل مرض الثدي الليفي الكيسي.

النسبة الابتنائية-الأندروجينية

النسبة الابتنائية-الأندروجينية هي طريقة لمقارنة التأثيرات الابتنائية (بناء العضلات) لمادة ما بتأثيراتها الأندروجينية (التي تذكر بالخصائص الذكرية). عادة ما يتم التعبير عن هذه النسبة برقم نسبي إلى التستوستيرون، والذي لديه نسبة 100:100.

لا يوجد لدى دانازول نسبة ابتنائية-أندروجينية شائعة الاستشهاد بها. على الرغم من أنه يمتلك بعض الخصائص الابتنائية، إلا أن آثاره الأندروجينية ضعيفة مقارنة بالستيرويدات الابتنائية النقية. الاستخدام الأساسي لدانازول هو لقمع الهرمونات، وليس لآثاره الابتنائية، ولا يستخدم عادةً لتحسين الأداء. نظرًا لآثاره الجانبية الكبيرة وحقيقة أن خصائصه الأندروجينية تعتبر تأثيرًا جانبيًا سلبيًا بدلاً من تأثير مرغوب فيه، فإنه لا يتم تصنيفه بنفس طريقة الستيرويدات الابتنائية-الأندروجينية الشائعة.