HCG (Human Chorionic Gonadotropin)

HCG (İnsan Koryonik Gonadotropini), erken gebelikte plasentanın öncüsü olan trofoblast dokusu tarafından üretilen bir hormondur. Birincil görevi, yumurtalıktaki geçici bir bez olan korpus luteumu desteklemektir; bu bez daha sonra rahim duvarını korumak ve gelişmekte olan embriyo için destek sağlamak üzere progesteron üretmeye devam eder.

HCG ayrıca aşağıdaki isimlerle de bilinir:

• Koryonik gonadotropin

• Pregnyl

• Novarel

• Ovidrel

Faydaları ve Tıbbi Kullanımları

HCG'nin onaylanmış birkaç tıbbi kullanımı vardır:

• Kısırlık Tedavisi: Kadınlarda HCG, ovülasyonu indüklemek ve özellikle ovülasyon sorunları nedeniyle gebe kalamayanlarda kısırlığa yardımcı olmak için kullanılır.

• Erkek Hipogonadism: Hipogonadism (vücudun yeterli testosteron üretmediği bir durum) olan erkeklerde HCG, testislerin daha fazla testosteron ve sperm üretmesini uyarmak için kullanılır. Bu, doğurganlığı geri kazandırmaya ve düşük testosteron semptomlarını gidermeye yardımcı olabilir.

• İniş Yapmamış Testisler: Genç erkeklerde HCG, fiziksel bir tıkanıklığa bağlı olmayan prepubertal kriptorşidizmi (iniş yapmamış testisler) tedavi etmek için kullanılabilir.

Yan Etkiler

HCG belirli tıbbi kullanımlar için onaylanmış olsa da, kilo kaybı için onaylanmamıştır ve FDA bu amaçla kullanımına karşı uyarıda bulunmaktadır. HCG ile ilişkili yan etkiler, doza ve bireysel yanıta bağlı olarak değişebilir.

Yaygın yan etkiler şunları içerebilir:

• Kadınlarda: Şiddetli ve yaşamı tehdit edici olabilen over hiperstimülasyon sendromu (OHSS), ruh hali değişimleri, baş ağrısı ve şişkinlik.

• Erkeklerde: Jinekomasti (meme büyümesi), akne ve prepubertal erkeklerde erken ergenlik.

• Genel: Alerjik reaksiyonlar, baş ağrısı, yorgunluk, sinirlilik ve şişme (ödem).

Ciddi veya nadir yan etkiler şunları içerebilir:

• Kan pıhtıları

• Testislerde veya yumurtalıklarda tümörler

• İnme

• Çoklu gebelik riskini artırır

Artıları ve Eksileri

Artıları:

• Ovülasyon indüksiyonu ve belirli erkek hipogonadizmi türlerini ele almak gibi onaylanmış tıbbi tedaviler için etkilidir.

• Testosteron replasman tedavisi gören erkeklerde testis fonksiyonunu ve boyutunu geri kazanmaya veya korumaya yardımcı olabilir.

Eksileri:

• Kilo kaybı için onaylanmamıştır veya kanıtlanmamıştır ve bu amaçla kullanımı tehlikeli olabilir.

• Kadınlarda OHSS ve kan pıhtıları dahil olmak üzere ciddi yan etkiler potansiyeli.

• Jinekomasti gibi istenmeyen yan etkilere yol açabilecek önemli hormonal değişikliklere neden olabilir.

Dozaj ve Sıklık

HCG'nin dozajı ve sıklığı, tedavi edilen tıbbi duruma göre önemli ölçüde değişir. Her zaman enjeksiyon yoluyla (subkutan veya intramüsküler) uygulanır ve yalnızca bir sağlık uzmanının gözetimi altında kullanılmalıdır.

• Erkek Hipogonadism/Doğurganlık için: Dozajlar büyük ölçüde değişir, ancak yaygın protokoller birkaç hafta boyunca haftada üç kez 500-1.000 IU veya birkaç ay boyunca haftada üç kez 4.000 IU, ardından bir bakım dozu olabilir.

• Ovülasyon İndüksiyonu için: Diğer doğurganlık ilaçlarının bir küründen bir gün sonra genellikle 5.000 ila 10.000 IU'luk tek bir enjeksiyon uygulanır.

Yarı Ömrü ve Tespit Süresi

• Yarı ömrü: HCG'nin ortalama yarı ömrü yaklaşık 2,3 gündür. Bu, ilacın yarısının vücuttan atılması için yaklaşık 2,3 gün sürdüğü anlamına gelir.

• Tespit Süresi: HCG, uygulama sonrası önemli bir süre boyunca idrarda ve kanda tespit edilebilir. Gebe olmayan kişilerde, enjeksiyondan sonra kana kadar 14 güne kadar tespit edilebilir. Tespit süreleri, doza, bireysel metabolizmaya ve ilaç testinin hassasiyetine bağlı olarak değişebilir.

Steroidogenik, Progestojenik, Prolaktin ve Anabolik/Androjenik Etkiler

• Steroidogenik Etkiler: HCG, luteinize edici hormon (LH) ile aynı reseptörlerde etkilidir. Bu uyarım, gonadlar tarafından steroid hormonlarının üretiminde bir artışa yol açar. Erkeklerde, testislerin testosteron ve diğer androjenleri üretmesini uyarır. Kadınlarda, korpus luteumu progesteron ve östrojen üretmesini uyarır.

• Progestojenik Etkiler: HCG, erken gebelikte önemli bir hormondur çünkü korpus luteumu, rahim duvarını korumak için gerekli olan yüksek düzeyde progesteron üretmesini uyarır. Progesteronun HCG üretimini artırabileceğini düşündüren bazı kanıtlar da vardır.

• Prolaktin Etkileri: Araştırmalar, HCG ve prolaktinin yumurtalık progesteron salgısını uyarmak için sinerjik olarak hareket edebileceğini göstermektedir.

• Anabolik-Androjenik Oran: Bu oran, bir maddenin anabolik (kas oluşturucu) ve androjenik (erkek özelliği artırıcı) etkilerinin bir ölçüsüdür. Bu oran, testosteronun sentetik türevleri olan anabolik-androjenik steroidler (AAS) için özel olarak kullanılır. HCG'nin anabolik-androjenik bir oranı yoktur çünkü anabolik-androjenik bir steroid değildir. Bunun yerine, testisleri uyararak vücudun doğal androjen üretimini dolaylı olarak artıran bir peptit hormondur.