Transdermal Testosterone

Трансдермальный тестостерон – это форма заместительной терапии тестостероном (ЗТТ), при которой гормон всасывается через кожу, минуя пищеварительную систему и метаболизм в печени.

---

Подробное объяснение и различные названия

Этот метод доставки обеспечивает относительно стабильный уровень тестостерона в кровотоке, часто имитируя естественный циркадный ритм организма при ежедневном применении утром.

Различные названия (распространенные торговые марки):

• Гели:

  • AndroGel (гель тестостерона 1% и 1,62%)

  • Testim (гель тестостерона 1%)

  • Vogelxo (гель тестостерона)

  • Fortesta (гель тестостерона, наносится на бедра)

• Растворы/Ролики:

  • Axiron (раствор тестостерона для местного применения, наносится на подмышку)

• Пластыри:

  • Androderm (трансдермальный пластырь с тестостероном)

---

Побочные эффекты и преимущества

Трансдермальный тестостерон, как и все формы ЗТТ, в основном используется для лечения гипогонадизма (низкого уровня тестостерона) у взрослых мужчин.

---

Плюсы и минусы

---

Дозировка и частота

Оптимальная доза строго индивидуальна и корректируется на основании симптомов пациента и результатов анализов крови для достижения уровня тестостерона в пределах нормы (например, от 300 до 1000 нг/дл).

• Частота: Один раз в день, обычно утром.

• Типичные начальные дозировки:

  • Гели/Растворы (например, AndroGel 1,62%): Часто начинают с 40,5 мг тестостерона в день (например, 2 нажатия помпы или 1 пакетик).

  • Пластыри (например, Androderm): Обычно пластырь 4 мг/день наносится на ночь.

---

Период полувыведения и время обнаружения

• Уровни T в сыворотке: После прекращения приема уровни тестостерона в сыворотке обычно возвращаются к уровням до лечения в течение 5 дней для трансдермальных гелей/растворов.

• Тестирование на наркотики (Обнаружение): Для тестирования на предмет употребления препаратов, повышающих работоспособность, обнаружение основано на соотношении тестостерона к его метаболитам (таким как эпитестостерон) в моче. Поскольку тестостерон является эндогенным (естественно вырабатываемым) веществом, трудно указать точное окно обнаружения. Обнаружение экзогенного (внешнего) тестостерона может длиться от недель до месяцев, в зависимости от чувствительности теста и используемой конкретной лекарственной формы, поскольку метаболиты могут задерживаться.

---

Стерогенное, прогестрогенное, пролактиновое и анаболическое/андрогенное соотношение

Стерогенные и прогестрогенные эффекты

Тестостерон сам по себе является прежде всего андрогенным и анаболическим стероидом.

• Стерогенные (эстрогенные) эффекты: Тестостерон преобразуется в мощный эстроген Эстрадиол (E2​) ферментом ароматазой. Это преобразование отвечает за некоторые полезные эффекты (например, здоровье костей), но также и за побочные эффекты, такие как гинекомастия и задержка жидкости. Трансдермальное введение, по сравнению с инъекциями высоких доз, обычно приводит к более стабильным уровням E2​.

• Прогестрогенные эффекты: Тестостерон и его производные обычно обладают незначительной или отсутствующей прямой прогестогенной активностью.

Влияние на пролактин

• Заместительная терапия тестостероном обычно не оказывает существенного влияния на уровень пролактина у мужчин. Хотя очень высокие дозы определенных анаболических-андрогенных стероидов потенциально могут влиять на пролактин, терапевтическая трансдермальная ЗТТ обычно не связана с гиперпролактинемией (повышенным уровнем пролактина).

Анаболическое андрогенное соотношение

Соотношение анаболических (способствующих росту мышц) эффектов стероида к его андрогенным (маскулинизирующим/вторичным половым признакам) эффектам используется для характеристики его активности.

• Тестостерон считается исходным уровнем и имеет анаболическое:андрогенное соотношение 100:100 (или просто 1:1).