Toremifene (Fareston)

Активное вещество: Toremifene

ancillaryoral

Описание

Торемифен, обычно продаваемый под торговой маркой Fareston, является лекарством, которое в основном используется для лечения прогрессирующего рака молочной железы у женщин в постменопаузе с эстроген-рецептор-положительными или неизвестными опухолями.

Вот подробная разбивка запрошенной вами информации:

Подробное объяснение / Другое название

  • Другое название (торговая марка): Fareston - наиболее распространенное торговое название.

  • Классификация: Торемифен классифицируется как Селективный модулятор эстрогеновых рецепторов (SERM).

  • Механизм действия: Как SERM, он действует как смешанный агонист-антагонист эстрогенового рецептора (ER). Это означает, что он оказывает различное воздействие на разные ткани:

    • Антиэстрогенное действие в молочной железе: Он блокирует связывание эстрогена со своими рецепторами на клетках рака молочной железы, что ограничивает рост рака.

    • Эстрогенное (агонистическое) действие в других тканях: Он имитирует действие эстрогена в таких тканях, как кости (помогая поддерживать минеральную плотность костей) и печень (влияя на уровень холестерина).

  • Химическое родство: Это производное трифенилэтилена, тесно связанное с другим распространенным SERM, тамоксифеном.

Побочные эффекты и преимущества

Категория Преимущества (терапевтическое использование) Побочные эффекты (распространенные и серьезные)
Основное использование Лечение метастатического эстроген-рецептор-положительного рака молочной железы у женщин в постменопаузе. Распространенные: приливы, потливость, тошнота, головокружение, рвота, выделения из влагалища, сухость глаз, катаракта.
Здоровье костей Эстрогенное действие в костях может помочь уменьшить резорбцию кости и поддерживать/улучшать минеральную плотность костей. Серьезные: Повышенный риск образования тромбов (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии), удлинение интервала QT (потенциально опасное для жизни нарушение сердечного ритма, особенно у пациентов с ранее существовавшими заболеваниями сердца или электролитным дисбалансом), злокачественные новообразования матки (например, рак эндометрия), гиперкальциемия (высокий уровень кальция, особенно при метастазах в кости).
Липидный профиль Улучшает липидный профиль сыворотки, например, снижает общий холестерин и ЛПНП ("плохой") холестерин, и может повышать ЛПВП ("хороший") холестерин. Другие: Изменения зрения, головная боль, отек рук/ног, выпадение волос, депрессия.

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
Эффективное лечение эстроген-рецептор-положительного метастатического рака молочной железы. Повышенный риск серьезных нежелательных явлений, таких как образование тромбов и удлинение интервала QT.
Потенциальное защитное действие на кости (эстрогенное действие на кости). Может повысить риск развития второго рака, такого как рак эндометрия.
Благоприятное воздействие на холестерин/липидный профиль сыворотки. Требует частого мониторинга сердечного ритма (ЭКГ), анализа крови, уровня кальция и функции печени.
Доступен в форме таблеток для перорального применения (удобно). Многочисленные лекарственные взаимодействия, особенно с ингибиторами CYP450 3A4.

Дозировка и частота

  • Дозировка: Стандартная доза для лечения метастатического рака молочной железы составляет 60 мг.

  • Частота: Один раз в день (перорально).

  • Продолжительность: Лечение обычно продолжается до тех пор, пока не будет наблюдаться прогрессирование заболевания.

Период полувыведения и время обнаружения

  • Период полувыведения (t1/2): Конечный период полувыведения торемифена составляет примерно 5 дней.

  • Время обнаружения: Исходя из периода полувыведения, требуется примерно 5 периодов полувыведения, чтобы препарат был почти полностью выведен (). Для торемифена это будет около 25 дней (5 дней × 5). Однако время обнаружения наркотиков в антидопинговом контексте может значительно варьироваться и часто зависит от обнаружения метаболитов в моче/крови, что может быть намного дольше, чем время выведения исходного препарата. В антидопинговых целях окна обнаружения SERM иногда могут составлять от нескольких недель до месяцев. Конкретное, надежное время обнаружения всех метаболитов в спортивном тестировании часто является конфиденциальным или окончательно не публикуется для нетерапевтического использования.

Стерогенные, прогестронные, пролактиновые эффекты

  • Стерогенные (эстрогенные/антиэстрогенные): Торемифен является преимущественно антиэстрогеном в ткани молочной железы и агонистом эстрогена в костях, печени и матке. Он значительно повышает уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), в печени (эстрогенный эффект). Он также влияет на гипоталамо-гипофизарную ось.

  • Прогестронные: Торемифен не является прогестогеном и не связывается значительно с рецептором прогестерона.

  • Влияние на пролактин: Было замечено, что торемифен вызывает снижение уровня пролактина у мужчин. У женщин в постменопаузе он может не оказывать существенного влияния на пролактин.

Анаболическое андрогенное соотношение

  • Торемифен НЕ является анаболическим андрогенным стероидом (AAS).

  • Это Селективный модулятор эстрогеновых рецепторов (SERM).

  • Следовательно, он не имеет анаболического:андрогенного соотношения в том смысле, в каком его имеют стероиды, полученные из тестостерона (например, 1:1, 1:10 и т. д.). Его основной механизм действия осуществляется через эстрогеновый рецептор, а не через андрогенный рецептор. Обычно не считается, что он оказывает анаболический эффект.

Фармакологические свойства

Период полураспада

5 дней

Активная доза

100%

Обнаружение

3.57 недель

Концентрация

10 mg/tab

Анаболический/Андрогенный профиль

Эффективность использования

Набор массы
Сушка
Сила
Рекомпозиция

Профиль активности

Эстрогенный

Нет

Прогестагенный

Нет

Задержка воды

Нет

Ароматизация

Нет

Преимущества

✓ Улучшенная плотность кости

Рекомендации по дозировке

Новичок

1-2 мг/неделя

Средний

2-5 мг/неделя

Продвинутый

5-10 мг/неделя

Побочные эффекты

Частые

⚠ Тошнота ⚠ Головные боли ⚠ Ночные поты

Редкие

⚠ Выпадение волос (мужской рисунок облысение) ⚠ Депрессия

Тяжелые

⚠ Повышенный риск сгустков крови ⚠ Аритмия

Информация о безопасности

Токсичность для печени

Нет

Токсичность для почек

Низкий

Сердечно-сосудистый риск

Низкий

Отказ от ответственности: Эта информация предназначена только для образовательных целей. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником перед использованием любых препаратов.